人工流产及药物流产史是当前避孕失败后最直接的防范措施,人流手术处理不当或是多次人工流产手术会给女性带来子宫壁薄、子宫穿孔、伤口发炎、术后出血等病发症,有些患者因吸宫不全而需要再次进行清宫,这都有可能导致女性不孕症的发生。
1、输卵管堵塞炎症、阻塞
当患者有较重的宫颈炎或是手术时消毒不紧,可将病菌带入宫腔,从而出现输卵管炎症导致输卵管堵塞,进而阻碍卵子和精子的相遇。这类人流后引起的不孕症治疗方案主要采用手术或是导丝技术进行医治。
2、宫颈和宫腔粘连
在人流手术中,因为吸宫或是刮宫过多,损伤了子宫颈管和子宫壁,随后引起宫颈粘连堵塞或是宫腔粘连缩小,这样精子就无法通过子宫颈管进到宫腔,或使受精卵不能着床和发育、这类人流后不能怀孕治疗办法便是开展宫腹腔镜中的分离手术。
3、子宫内膜异位症
人流时可促进含有脱落子宫内膜的血液倒流,发生子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是指子宫内正常的子宫内膜细胞与卵巢或其他盆腔器官等子宫内膜异位症女性合并不孕。
4、黄体功能不全、不排卵
流产可导致黄体功能不全、无排卵等疾病,导致孕酮分泌不足,子宫壁无法及时转换,不利于受精卵植入,导致不孕或习惯性流产。
5、停经
在过多吸宫或刮宫时,将子宫内膜真皮层吸净,或用刮匙过多搜刮将子宫壁基底层刮去,使子宫内膜不能再生,导致长期停经,导致不孕的发生。
与人工流产相比,药物流产手术相对更方便、安全、对患者损害较小,能有效改善病人的恐惧心理,因而病人更容易接受药物流产。输卵管阻塞不同于人工流产后继发性不孕的原因,是药物流产继发性不孕的重要原因。
米索前列腺醇和米非司酮是临床应用较为普遍的流产药物,这两种药物被病人机体吸收后能够引起子宫绒毛、蜕膜变性。国内外研究表明,在蜕膜过程中如果出现蜕膜滞留在子宫壁上则容易引发病人阴道不规则流血,而且不规则流血通常持续达一周以上。阴道不规则流产容易引起阴道细菌逆行干扰,使输卵管堵塞,尤其是在药物流产不全时需要再次进行清宫手术,清宫手术容易造成病人子宫内膜瘢痕形成,使受精卵无法在子宫内着床而引发不孕。
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