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2022年2月21日,北京市医保局会同市卫生健康委、市人力社保局印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》,对63项医疗服务价格项目进行规范调整,其中包含了门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术等16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。
该项新政策将于3月26日落地,其中试管婴儿费可以报销了引人注目。那么,这项政策对试管婴费报销是如何界定的?它能报销多少?又可以带来哪些好处呢?等等。一、盘一盘:这项政策对试管婴儿手术的医保报销是如何界定的?
话说我身边同事朋友,当时做试管婴儿的都没有这么好的福利,可以说国家为了提高生育率,真的是花大力气了。
之前我们是从教育上做变革,现在是试管婴儿也可以报销了。根据京医保发〔2022〕7号的内容,里面不仅很多项都统一了价格,还把部分治疗费用纳入了国家医保类别甲类,甲类!甲类!甲类!重点内容说三遍,我们都知道甲类是社保中报销比例最高的。
目前,北京是全国第一个将辅助生殖技术纳入医保的省级单位。在报销范围上,宫腔内人工授精术、胚胎移植术等16项涉及人群广、安全可靠的辅助生殖技术项目,均将纳入医保甲类报销范围。其次,在政策时间上,这一新政策将于3月26日落地,适用于北京市公立医疗机构。最后,有哪些医院可以报销?
根据我的了解,在整个试管婴儿手术过程中,目前主要有以下风险:A、成功率低:年轻、卵巢功能好的女性,成功率可以达到 40-50%;而 40岁左右,成功率可降至 20%以下。
B、费用昂贵:做一次试管婴儿大概要 2-3万,有些人要做几次才成功,而且医保是不报销的。
C、医疗风险:例如促排卵可能导致卵巢过度刺激,甚至发生胸腹水、卵巢破裂、静脉血栓等;另外,宫外孕等异位妊娠的概率也会升高。
因此,做试管婴儿,无论是对女性的身心健康,还是对家庭的经济压力,都是不小的考验,如果医保能报销,那可真是能帮助很多人。不过有很多小姐姐说,有点遗憾的是只有手术和实验室项目能报销,检查费和药品费用不能报,据说那个费用确实也不少呢。虽然有点小遗憾,但是能报总比不报的好,按照一般甲类门诊1800以上非社区70%报销比例,你大概算算能知道省多少钱了。
二、算一算:试管婴儿手术纳入医保后,我们能省多少钱呢?
首先恭喜一下北京的朋友,以后做试管婴儿的经济压力大大降低了。国内人工授精成本一般为5000元/周期,而试管婴儿技术成本一般为 25000-40000元/周期。一次可能不成功,需要重复做的话,花费会更高。据了解,有半数以上的患者需要2次或以上的治疗才能成功。如今有了医保做后盾,老百姓做试管的花费就能大大减少了。
目前,试管婴儿有三类技术,一代技术是胚胎移植(IVF-ET),二代技术是卵泡内单精子显微注射(ICSI),三代技术是胚胎植入前遗传学诊断(PGD/PGS)。三类技术分别适用于不同的家庭情况,比如三代技术适用于有家族性遗传疾病的家庭,价格也最为昂贵。本次北京纳入医保的16项辅助生殖项目,其中两项是IUI(人工授精),一项是试管婴儿二代技术,3项是试管婴儿三代技术。就单个普通周期的花费来看,单周期平均花费为3.5-4.5万元(不含三代),初步预计医保可以覆盖8000-11000元,按中位数计算,医保报销费用约占单周期治疗费用23%。
根据这项政策,试管都能用到的报销项目如下:
一代:采卵术+精子优选+体外受精培养+胚胎移植
2400+750+1566+2300=7016×70%=4911元
二代养囊:
阴道穿刺手术+精子优选处理+单精子注射+培养+囊胚培养+冷冻+移植
2400+750+3346+1566+1366+1266+2400=13094×70%=9165.8元
当然,以上都是目前自己算的,具体需要实行后医院结算为准哟。反正项目越多省得越多,不管怎样,能报销就是一大利好,你说呢。
我们都知道,社保当中还有一项叫作生育保险,是可以报销怀孕到生产期间的费用,一般来说,在整个怀孕到生产期间,我们还有这3笔福利:生育津贴、产假和报销生育期间发生的费用,那可真是能帮助很多人。
三、挖一挖:试管婴儿费能报销,可以带来哪些好处呢?最近,我老婆的闺蜜她讲,她通过辅助生殖技术有了自己的孩子,但不知道该怎么跟家人讲,也不知道如何面对同事和邻居等,确实治疗不孕不育这事儿,患者受心理层面的影响远比医疗上的大。
随着试管婴儿费纳入医保政策的持续推进,我也希望有朝一日,网上各路挂着“情感挽回”的“心理咨询师”能把精力放在病患身上,多关注关注临床这块。毕竟怀孕对有些人来说贼容易,跟吃饭喝水一样容易。对另一些人来说难于上青天。毫无疑问,这个政策对生育来说还是有很大作用的,包括如下:
1、直接利好现在不孕不育的人群,就是想生但是生不了的。
根据数据统计,我国近十年来不孕不育发病率日益增高,攀升至15%,全国有近5000万人群存在不孕不育问题,持续推迟的婚育年龄及由二胎政策推动高龄孕产妇人群不断增加。那么,试管纳入医保是大势所趋,对辅助生殖行业可能是一个重大利好消息。2、现在的年轻人不想生,可能是因为没钱,可能是因为压力大。但是等他们35岁或者40岁后,收入上去了,积蓄有了,房子解决了,大部分就会考虑要孩子了。但是等到那时候她们可能就生不了了,那么辅助生殖正好用得上。
3、最后,现在年轻人生育年龄都在往后推,那么对辅助生殖的需求也就会指数级增长。
同时,在政策执行后,行业渗透率的提高有望加速。从供给端来看,私立医院市场占比仅为10.71%。随着需求增加,将推动整个辅助生殖市场进行扩容。而公立医院容纳有限,后续私立医院有望迎来窗口期,可通过增值服务来吸引客户。从产业链来看,辅助升值的上游,包括医疗机械等或将成为黄金赛道。
最后的话:现在首先在北京推行,相信后续会慢慢全国开始普及,我只希望能快一点吧,因为对于做试管的人来来说,早一天做就成功率就高一点。可以预见的是:“怎么生”国家开始关注了;“养不起”国家也开始动手了(双减政策);接下来就应该是“各种保证生得起、养得起”等刺激生育积极性的一系列政策了,让我们拭目以待吧。
北京大大小小能做试管婴儿的医院总共有18家,而能做三代的有三家,还有一家是可以做人授的,但具体并没有排名的说法,所以患者根据自己实际情况,综合选择即可,简单分享下几家比较受群众欢迎的医院信息,包括科室和地址,费用的话,一代便宜2万左右,二代4-5万左右,具体看用什么促排药,三代10万左右,贵在胚胎筛查。
1、北京大学第三医院
北医三院的名气很大,88年中国首例试管婴儿诞生地,除了试管技术外(能做三代),北医的不孕症治疗也不错的,但是去的人太多,需要等很久。
科室:生殖医学中心
地址:北京市海淀区花园北路49号
2、北京协和医院
没做过检查的不能直接挂生殖科,需要先挂妇科内分泌,确认无法怀孕才会给转到生殖科,妇科内分泌与生殖中心在西单院区中楼2-3层,协和的试管成功率不错,鲜胚移植50%左右。
科室:妇科内分泌
地址:北京市西城区大木仓胡同41号(西单院区)
3、国家卫生健康委科学技术研究所
简称北京科研所,是以人类生殖、遗传优生、出生缺陷、计划生育生殖健康等基础及应用研究为主的多学科、综合性的社会公益型国家级科研机构,目前北京科研所仅只能做人工授精,试管婴儿的成功率暂无相关的数据。感兴趣的可以去咨询下。
地址:北京市海淀区大慧寺路12号
4、北京妇产医院
试管一周期费用是2万到3万,不成功继续,有胚胎就移植,没胚胎就需要重新做,过期的检查单子需要补。实验室的技术不错,去看的人也不少呢,生殖科在东院六、七楼。
科室:生殖医学科
地址:北京市朝阳区姚家园路251号
5、北京大学第一医院
简称“北大医院”,位于北京老皇城内,是距离中南海最近的医院,挂号费用33,男女检查费用5000左右。北大的试管成功率也可以的,有一次三个移植,三个都成功好孕了,果然孕气是会传染的。
科室:生殖科
地址:北京市西城区西安门大街1号
6、医科大学附属北京朝阳医院
有名的朝阳人民不光举报给力,医院也很不错的,主要从事不孕不育及妇科内分泌疾病(月经不调、功能失调性子宫出血、更年期、绝经期保健等)的诊治工作,目前给出的生殖科的周期在6000人次以上。
科室:生殖中心
地址:北京市朝阳区工人体育场南路8号
7、北京市海淀区妇幼院
成立于01年,生殖中心在海淀妇幼东南院区九层,适合女性多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、月经紊乱、黄体功能不足、功能性无排卵等。
科室:生殖中心
地址:北京市海淀区苏州街53号
8、北京大学人民医院
挂号相对北三院真得好挂,生殖中心位于门诊楼3层北侧,适合女性输卵管堵塞、盆腔粘连、子宫内膜异位症等。
科室:计划生育与生殖医学科
地址:北京市西城区西直门南大街11号
9、北京中医药大学东方医院
这是一家中医医院,特色就是中医药与现代辅助生殖技术相结合,对身体不好需要长期调理的人来说比较合适,08年开始辅助生殖,目前只能做人授。
地址:北京市丰台区方庄芳星园一区6号楼
北医三院(试管婴儿的鼻祖!但是日均门诊量多的吓人,如果你想好好的和医生交流一下病情建议你还是不要选择。)
协和医院(老百姓心中最好医院,但是由于场地和有关政策的限制,能开展试管婴儿治疗的患者每年只有2000名。)
人民医院、北大医院、301医院、海军总医院、海淀妇幼....
其实与其选择好医院,不如选择好医生。可以先在任意一家离家较近的生殖中心做检查。等明确病因后,再在公立医院生殖中心里选择一个最擅长此病症的医生。切记,试管婴儿治疗是个长期作战的事情。所以在选择医院的时候尽量找离家近的。渐渐就会体会到“家近是个宝”!
关于北京市医院试管婴儿到此分享完毕,希望能帮助到您。
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