试管婴儿体外受精，体外受精和试管婴儿的区别

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一、体外受精和试管婴儿的区别

人工授精和试管婴儿虽然都属于人类辅助生殖技术，但是这两个技术却有着本质的区别。

首先从操作方法上就有很大的不同——

是以非性交方式将男方精子置入女方生殖道内，使精子与卵子自然结合，实现受孕的技术。

试管婴儿（全称体外受精-胚胎移植术）：

是指分别将男方精子和女方卵子取出后，在体外受精发育成为胚胎，再将胚胎移植入女方宫腔内实现受孕的技术。

人工授精的前提是女方至少有一侧输卵管通畅，拾卵功能良好，其适应症：

1.男方少、弱精子症、精液液化异常；

2.性功能障碍、生殖器畸形如男方尿道下裂等；

3.女方生殖道异常、心理因素等导致性交不能或宫颈异常；

5.不明原因的不孕（女方腹腔镜检查无异常）；

试管婴儿（体外受精-胚胎移植）的适应症：

1.女方输卵管阻塞、输卵管缺如、严重盆腔粘连等；

2.排卵障碍，经反复常规治疗，如反复诱发排卵仍未获妊娠者；

3.子宫内膜异位症和子宫腺肌症；

4.男方严重少、弱、畸形精子症或梗阻性无精子症；

5.不明原因不孕或免疫性不孕、反复经宫腔内人工授精或其他常规治疗仍未获妊娠者；

7.由于遗传疾病需要行胚胎植入前诊断来获得健康的后代。

二、试管婴儿的体外受精技术

试管婴儿是体外受精－胚胎移植技术的俗称，是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。

👩‍⚕️刺激排卵

为了获得多个卵子，往往采用控制超排卵方法，如CC/HCG、 HMG/HCG、CC/HMG/HCG、GnRH-a/FSH/HCG等以获取较多的卵子供使用。

临床上可通过基础体温测定、子宫颈黏液检查、阴道涂片，主要是B超监测卵泡的发育程度，以确定给予激素诱发排卵的最佳时间。

于卵泡发育成熟尚未破裂时，在腹腔镜下经腹或在B超监视下，经阴道以针穿刺成熟卵泡，抽取卵泡内容物，找出卵母细胞。

取出的卵母细胞放入培养液中培养，以使卵子进一步成熟，达到与排卵时相近状态。

👨‍👩‍👧‍👦体外授精

将在无菌条件下取得的丈夫精液，经过处理，使精子具备穿入卵子的能力，成为授精小滴，然后加入含有卵子的培养基内。通过二性原核融合形成一个新细胞即受精卵，然后继续培养。

得其分裂至8～16个细胞时，将胚泡以导管注入宫底部，最好一次能够移植 3～4个受精卵，可提高移植后妊娠的成功率。胚泡移植成功取决于受精卵本身的生命力，子宫内膜是否健康，以及移植过程有无损伤。

移植后卧床24小时，限制活动3～4天，于取卵当天，取卵后第3、6天注射HCG或取卵后每日接收黄体酮肌注以减少妊娠早期流产，移植后14、16天观察血清HCG水平上升与否以判断妊娠。妊娠成功则定期监测胎儿发育，作高危妊娠处理，密切观察，并采取保胎措施。

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