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农村合作医疗生孩子是可以报销的。
计划内生育住院分娩可纳入新农合补偿范围,但是不同地区的报销标准是不一样的,具体以当地的实际规定为准。生孩子的费用包括正常生育分娩住院费和计划生育手术费,住院分娩医疗费用,由社保卡直接网络结算。
如果是在本地住院,到医院新农合窗口备案,出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明、社保卡、母亲的身份证到本院新农合窗口报销。
如果在异地住院,住院前或住院后三日内须办异地住院转诊手续,执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明到新农合部门转诊处办理转诊手续。
农村合作医疗生孩子报销的注意事
1、参保女性在确诊怀孕后,需要在定点医疗机构进行产前检查,并就诊记录交由医院专门负责审核的医生进行统一审核,并录入生育保险信息系统。
2、参保男性在确诊妻子怀孕后,要尽早到当地医保经办部门办理生育登记手续,并按照规定缴纳生育保险,否则可能会影响妻子的生育保险报销。
3、农村合作医疗报销需要在规定的时间内办理,逾期不予办理。
4、生育津贴需要在产假期间或产假结束后一定时间内提出申请,并按照规定提供相关证明材料。
5、需要注意,如果您想享受生育保险待遇,需要在定点医疗机构生育或者就医,否则可能无法得到报销。
可以
买了农村合作医疗,合法出生,手续齐全的话,就可以报销,不过要提供缴费发票和住院费用明细清单,准生证,身份证,农村合作医疗证等。有些床位费之类的不能报销,只能报销药费,以前是报销45%,现在好像是65%。
拓展资料:
一般新农合报销需要以下条件:1、一般必须有生育证(准生证);2、产妇本人参加了当年的新型农村合作医疗保险;具备以上两条在参保的乡镇卫生院住院分娩比例最高,顺产80%左右。县、市医院要办转诊手续,报销比例分别为60%、40%,起付线相应提高为600、800。不经转诊到非新型农村合作医疗定点医院不能报,不转诊到定点医院比例是转诊比例的一半左右。
法律依据:
《社会保险法》
第五十五条
生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条
职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
另外,去报销的时候,自己有个起付金额,市级医院自付金额为500元,县级医院300元,乡镇医院100元。例如:在市级医院住院花费1500元,扣除床位费100元,剩下1400元,扣除自付金额500元,剩下900元可报销的额度,然后按比例报销65%,最后可以报销大概585元,各地方稍有出入,但总体政策都差不多。
法律主观:
对于生孩子这种情况来说,生孩子是可以进行相应的一个报销的,一般来说我们在报销生孩子的费用的时候,要满足报销条件才能够报销,如果不满足报销的条件,那么生孩子的一个费用是不能够进行报销的。一、生孩子农村合作医疗报销多少农村合作医疗保险可以报销生小孩费用,在乡镇卫生院就诊可按照70%的比例进行报销,而县级定点医疗机构报销比例是不会低于于40%,至于异地住院分娩补偿,按照新农合异地住院补偿政策,统筹地外非定点医疗机构的住院起付线为900元,补偿比例为40%。二、城镇医保和新农合1、城镇医保;城镇医保包括城镇职工医保与城镇居民医保这两种。城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。城镇职工医保即城镇职工医疗保险(也有简称为城镇医保的)。城镇职工医保基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。2、新农合;新型农村合作医疗,简称“新农合”。是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。三、新农合与城镇医保分别的特点和不同;两者各有特点;新农合属于卫生系统管,而城镇医保属于社保系统管,两个系统不一样。也有很多患者前来咨询到底用什么医保看病更划算,但因为属于不同系统,政策、细则各不相同,单纯说哪个划算是不科学的。他们只能将两者区别讲清楚,由患者自行选择。此外筹资水平不同,报销比例也有区别。城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例达80%以上,城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例分别达70%左右和75%左右。基本医保住院费用报销封顶线逐年提高,新农合已普遍提高到15万元,城镇居民医保最高的统筹地区达12万元。
法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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