大家好,如果您还对换肾后能生孩子吗不太了解,没有关系,今天就由、小编为大家分享换肾后能生孩子吗的知识,包括女性得了尿毒症后,如果换完肾后,还能再生育吗的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!
肾移植手术出院后,脱离了医生、护士的密切监护,一切要靠自我观察,通常术后3—6个月内是重要时期,是影响到肾移植今后长期存活和整个命运的关键阶段。一方面,你所服用的免疫移植药量较大,抵抗力低,容易感染;另外,此时免疫反应强,易发生急性排斥反应,近期急性排斥又往往会促成以后转为慢性排斥,影响移植肾长期存活。所以出院后严密观察,自我监护,按时服药,定期复查是非常重要的。
一.如果发生排斥可能会有那些症状出现?
注意观察排斥信号:出现下列情况要注意是否发生了排斥,并及时与医生联系。
1.发烧-体温高於37.5度,但有时发烧也有可能是因为感染所造成的。
2.小便量减少或无尿。
3.体重突然的增加,一般每天增加一公斤或一周增加二公斤左右。
4.移植的肾脏处有红肿热痛、压痛、肿痛的感觉。
5.经常感到疲惫、倦怠。
6.生病的感觉,许多人说像"感冒"。
7.血压突然上升,舒张压大於100mmHg。
二.营养饮食方面
均衡饮食:肾功能正常者术后一至两个月内服用类固醇,会消耗较多的蛋白质,故要采用高蛋白、高热量饮食,一至两个月后再恢复均衡饮食。如果肾功能仍未趋正常,则建议依原本肾衰竭之习惯进食,详细请教医师。并维持标准体重:标准体重算法男:(身高-80)×0.7、女:(身高-70)×0.6, 10%范围内是正常体重。
1.低热量:因服用类固醇之故,食欲较好,要维持理想体重。肚子饿时,可食用低热量食物,避免发胖,如:山粉圆、爱玉、洋菜。
2.五谷根茎类:每餐1碗(每碗200公克)或中型馒头一个或土司四片。
3.奶类:每天1-2杯(每杯 240cc)或发酵乳(每杯240cc)乳酪(约30公克)
4.鱼肉豆蛋类:4份每份:肉或家禽或鱼类一两(约30公克)或豆腐一块(100公克);或豆浆一杯(240cc)或蛋一个。
5.蔬菜类:3碟每碟:蔬菜三两(约100公克)
6.水果类:2个每个中型橘子一个(100公克);或蕃石榴一个
7.油脂类:2-3汤匙每汤匙:一汤匙油(15公克)
8.蛋白质摄取,一公斤体重,蛋白质约一公克。
9.醣类:避免甜食减少食物中的糖,如甜点类,糖果,精致蛋糕、饮料:沙士、可乐。因术后长期服用类固醇及抗排斥药,部份人体型会改变,应将体重控制在正常范围内。
10.盐份:避免太咸食物;含钠量高食物易致高血压。少吃含钠量高咸味却不重的食品,如面线、油面、甜咸蜜饯、甜咸饼乾。加工食品因含盐量高也少吃,如罐头、腌制品若有高血压要严格限制盐份摄取,正常食用盐量为5-8公克/天,一般建议最好不超过5公克(约一茶匙)。
11.降低胆固醇:减少食物中油脂量及饱和性脂肪酸。不可吃油炸食物、油酥、点心、禁食鸡皮、鸭皮、猪皮及肥肉,不可吃内脏,少吃蛋黄(一天一个,素食者也不例外)。多采用不饱和脂肪酸肉类食品,如:新鲜鱼......。可使用不饱和脂肪酸植物油炒菜,如:葵花油、芥子油、橄榄油。
12.术后不须用中医大补特补,因中药材含钾及磷离子过高。
素食饮食建议事项:
注意蛋白质摄取。素食者可食用蛋白质营养成份较好之食物,如:豆腐、豆干。面筋、面肠、及豆轮少用。
消化性溃疡饮食建议事项
1.以均衡饮食为原则、定时定量、切勿暴饮暴食。
2.随时保持愉快的心情,养成规律的作息,避免过度紧张,细嚼慢咽。
3.同时进食含有蛋白质、脂肪、醣类的食物,不宜单独只吃醣类,以免刺激过多的胃酸分泌。
4.急性胃炎、溃疡时,应先禁食1-2天,使胃有足够的休息,但须喝水,以防止口渴,然后逐渐以米汤,牛奶或将食物制成流质型态,以少量多餐方式供给,待肠机能恢复,可再增加食物的量及选择范围。
5.饮用牛奶易腹泻者,宜禁食牛奶,或将牛奶稀释再饮用,或使用低乳糖配方奶粉。
6.忌食各种蔬菜的梗部、茎部、老叶,如竹笥、芹菜等。
7.忌食全麦、糙米、糯米及其制品如:全麦面包、年糕等。
肾移植术后,由於大剂量服用免疫抑制剂,对外界病菌的抵抗力下降,如果吃得不乾净很容易出现腹疼、腹泻,严重者可伴有高烧、呕吐,导致大量水分流失,造成脱水,影响肾脏功能。所以,病人要注意饮食卫生,尽量在家中进餐。外面买来的熟食,一定要进行加工后再食用,尤其在夏秋季,生吃蔬菜瓜果时,一定要清洗乾净,防止病从口入。
*换肾成功后饮食较透析时自由,您可以与营养师讨论及计划适合您的饮食
*采均衡饮食,维持良好营养状况。
*由於类固醇会造成Na滞留,必要时应限制盐分的摄取,避免腌制食物及餐桌上放置盐罐。
*避免过多油腻的食物,高血压者应减少盐分摄取。
*蛋白质:当您服用类固醇时为了促进伤口愈合以及减少肌肉的退化应摄取较多的蛋白质。
*磷:不需要控制磷的摄取量,事实上可能必须增加食物中的磷制剂,高磷食物以增加血中磷值。
*水份:可不需限制水份,您可以与医师讨论以决定可以喝多少水份,但天热及运动后必须补充水份。
*禁烟、酒:吸烟人群的肺癌发生率高,这是由於吸烟对肺部有一定的损害,饮酒后酒精主要在肝脏代谢,对肝功能有不同程度的损害。因此肾移植病人应避免吸烟、饮酒。
三.预防感染:
1、少去公共场所:肾移植病人免疫功能降低,易遭受各种致病因素的侵袭,尤其在流行性感冒、流脑及肝炎等传染病流行季节,最好不要去公共场所,以免增加感染机会。
2、小伤口要及时处理:对肾移植病人来说即使有了小伤口也要引起重视,不论是皮肤擦伤、抓伤还是皮肤疖肿,都要及时处理。皮肤疖肿,尤其是颜面部位,千万注意不要轻易去挤压,因为面部静脉无静脉瓣,静脉血是直接进入颅内的,一旦病菌进入颅内可致颅内感染。总之,任何小病小伤都要抓紧治疗,以免感染扩散而致败血症,甚至危及生命。
3、避免对移植肾的过度挤压:移植肾放置於髂窝内,距体表较浅,表面仅为皮肤、皮下组织及肌肉层,缺乏肾脂肪囊的缓冲作用,在外力挤压时极易受到挫伤。因此,平时应加强对此“重点区域”的保护。外出活动时,无论是行走还是坐车,要力求平稳及选好乘车位置,避免车辆转弯或急煞车时,移植肾的部位碰撞到其他物体而引起移植肾的损伤。
4、避免到拥挤、脏乱、空气不好或密闭式空调的公共场所。例如:KTV、人多的戏院、公车、游泳池、办公室、百货公司等。
5、传染性疾病流行时(例如感冒、水痘、登革热等)不宜去公共场所,避免与生病的人接触,必要时宜戴口罩。避免与最近接受活性疫苗接种者接触,例如小儿麻痹预防接种。
6、做好个人卫生,时常用肥皂洗手尤其吃东西之前及上厕所之后。
7、注意口腔卫生使用软毛牙刷及盐水,以保持牙刷及口腔黏膜的清洁。
8、采淋浴并使用油性肥皂、乳液预防皮肤乾燥及受损。
9、避免吃生的蔬菜、水果、蛋及鲜奶,只吃煮过的食物或低温灭菌的奶制品,不抽烟及酗酒。
10、保持居家环境卫生,减少滋生蚊、蝇、鼠、蟑螂及蚤类,以避免传播疾病的机会。
四.性生活方面:
1、行房前,排空膀胱,避免憋尿。
2、房事时,采取避免压迫植肾位置之姿势。
3、性生活适度:性生活是人类正常的生理需求,也是夫妻恩爱、生活和谐的一部分。肾移植术后,随著肾功能的逐渐正常,性功能会很快恢复正常。所以对未婚青年,肾移植后肾功能正常,2-3年后即可以结婚并组织家庭,但性生活的频率要有节制,以次日精神好,体力无疲劳感,以及无腰酸等症状为适度。性交后要特别注意会阴部清洁卫生,以防止泌尿系感染
4、关於生育问题:
男性肾移植病人,术后肾功能正常,对生育不会有重大影响。
女性病人要慎重考虑以下因素--
(1)女性妊娠后期肾脏的负担加重。
(2)移植肾植入髂窝内,容易受到妊娠后期增大子宫的压迫,使肾脏生理负担进一步加重,可出现蛋白尿、水肿等甚至出现氮质血症。分娩后,移植肾功能可以得到改善,但也有一部分病人肾功能难以恢复正常。
5、正常性生活不会对肾脏造成伤害。
6、手术后6星期后可恢复性生活,有必要则必须避孕。
避孕方法:
1、保险套正确的使用。
2、基础体温法(规律测量基础体温,达到高温第四天开始至月经来临前是安全期)。
3、结扎法。(除非不考虑再生育否则不建议采用)
4、不建议的避孕方法:口服避孕药会有全身倦怠、脸部浮肿、体重增加、食欲不振等副作用,与抗排斥药物之间副作用及排斥现象不易分辨。
故不宜口服避孕药。避免在子宫内及阴道放置各种避孕器,易造成感染。不宜使用阴道内杀精虫剂
五.妇女篇
1、每次大便后清洗会阴部,小便后卫生纸应由前往后擦拭,以避免泌尿道感染。
2、避免泡澡及阴道灌洗,月经期间勤换卫生棉,不要使用阴道棉条。
3、小便次数增加、小便时烧灼感、发冷、发烧、小便变混浊时应告诉医师。
4、每月做乳房自我检查,已婚妇女每年至少做一次妇科抹片检查。
5、手术后6星期后可恢复性生活,但必须采避孕措施,18个月后若肾功能至正常,仍需与医师讨论才可考虑怀孕。
6、换肾后6个月内大部份的妇女恢复月经,但肾功能突然变坏或排斥时会影响月经。
六.运动篇活动与休息
1、手术后二到三个月内,应尽量避免提重物、弯腰及一切可能拉扯腹肌的活动。
2、每日运动可促进手术后体力的恢复。
3、发展各种适合自己的活动及嗜好并回到自己工作岗位。
4、运动必须持之以恒,运动量及型态必须适合个人,游泳或慢跑之前必须与医师讨论。
七.体温、体重、血压、血糖之测量
1、体温-每天至少测量一次,若体温高於37.5c或有类似感冒的情形应立即就医。
2、体重-若同一天内体重大於1.5kg或一星期内大於2.5kg,则有体液郁积或肾功能不良之虑,必须回门诊就医。
3、血压-每天测量血压1-2次,请按时服药若血压过高并有不适之症状,请您及时到院复诊。
4、血糖或尿糖-有糖尿病者至少两天应量一次血糖并请按时服药。
八.药物-详细内容请参考药物篇
1、遵医嘱定时服药,切勿随便改药、减药、以免诱发排斥或导致药物中毒。
2、服用免疫抑制剂期间勿自行停药否则将会引起严重排斥反应,而不利於移植肾脏的生存造成更大的伤害及成本负担。
九.记录
1、体重:每日记录一次,最好在早饭前,大小便之后。
2、尿量:分别记录白天尿量和夜尿量,并记录24小时总尿量。
3、体温:最好每日记录2次(早上起床及午觉后)。
4、检查结果:应按检验日期先后详细摘录。
5、服药的种类及剂量:主要记录免疫抑制药物用量及药物的增减情况。
十.定期门诊追踪:
1、次门诊追踪必须携带记录手册。
2、定期检查血中环孢灵或KF506药物浓度,抽血前请勿服药并将药物带来抽血后服用。
3、有检查血中环孢灵或KF506药物浓度时,请记得打电话询问测试的药物浓度,医师会依检查结果调整药物剂量。
4、如果因为某种原因,患者不能前来门诊时,一定要打电话和医师连络,即使是短时间的中断服药,都会对新肾脏,甚至患者的生命发生严重的影响。
十一.特殊患者:
高血压:
*有些人高血压在肾脏病之前就有,另有些人在肾脏病发生后才有高血压,
换肾后影响换高血压的原因:服用类固醇或水份及钠(盐份)摄取较多为了控制高血压医师会依您的情况可能给您服用手术前相同的药或调整药物或剂量
请您配合医师给药并每日测量血压
1.高血压的问题,换肾后常见因吃了类固醇,环孢灵易使血压升高,因此必须使用降血压药物,来控制血压,一般控制在140/90以下。
糖尿病:
1.糖尿病病患住院及手术的压力会使血糖值升高,服用类固醇也会升高血糖(类固醇减量则血糖值会下降),所以医师会依血糖值调整注射的胰岛素量。
2.伤口愈合较一般病患为慢会较晚拆线,拆线后请注意伤口愈合情形、有无分泌物或发红。
2.较一般病患容易感染且较不易治疗,因血管改变及高血糖时组织无法很好愈合感染区愈合较慢,若有抓伤、小刀伤或指甲肉刺皮肤裂开都应给医护人员查看。
3.因神经病变,无法感觉疼痛或不适而无法立即感觉遣潜在问题,应每天小心检查手脚监测任何皮肤问题,则可避免严重问题之发生。
4.较一般病患容易有泌尿道感染,小便时疼痛、烧灼感、发冷、发热、小便混淆浊或常有尿液应立即告知医师。
5.多喝开水常上厕所,有时可预防感染。
心血管问题
换肾前不管是血液透析或腹膜透析,总会有一些心血管方面的问题,像贫血,胆固醇过高,水分过多排不出去,换肾后,部份的问题还是会存在,像血管硬化就不会因换肾后软化,换肾后常会有的问题有,根据过去的统计资料,60%在换肾后会有一些心血管方面的问题,例如:抽烟会使血管硬化,胆固醇上升,因此移植后的会友是不能抽烟。
1.胆固醇问题,因为换肾后指数都会偏高,尤其对抗排斥药物,类固醇吃多三酸甘脂会偏高,因此必须将其控制良好。以上为会影响心血管的三大问题,因此大家在饮食方面应尽量清淡,维他命B群及叶酸的补充及适当的运动,可以避免心血管问题的发生。
肾移植后的育龄妇女也能做妈妈
随着医疗水平的不断进步,有更多的肾病患者选择了肾移植手术。有很多人对育龄妇女肾移植后能否妊娠怀有疑问,而美国的一项针对2960例肾移植妇女进行的调查给这个问题提供了肯定的答案:在这些妇女中,有94%的人成功妊娠。专家们认为:肾移植后1.5~2年的妇女如果肾功能正常、没有高血压或高血压能得到控制、尿蛋白阴性或微量、没有急性排斥反应、没有肾盂或肾盏的扩张就可以怀孕。但因为这些妈妈们服用的抗排异药物可能对新生儿产生免疫抑制作用,所以不宜对婴儿进行母乳喂养。
不过肾病治疗专家还是提醒您在妊娠之前一定要做好充分的检查,多听取专家的意见。
问题一:进行肾移植后一般能活多少年。关于肾移植中心,虽然技术水同等各方面较其他地区为先进,亦凝聚了优秀的经验丰富的专家,但肾移植的种种弊端制止着肾移植的正常开展,如,肾源疑问,肾移植末期排斥反应等。肾移植专家专家作客尿毒症康复解答关于肾移植肾移植的症状、治疗常识。详细的相关内容本文给以一定参考。相关推举:肾移植能活多长时间肾移植一般可以存活几年肾移植肾囊肿怎么办肾移植后感冒怎么办肾移植后能活多长时间交大一附院肾移植适合做肾移植的病患上:(尿毒症病人年龄范围以12-65岁为宜;病人的年龄大于65岁,如心脏、肺脏和肝脏器官功能正常,血压平稳,精神状态良好者,也可考虑作肾移植术。。那么肾移植真的是尿毒症病人的最佳选择吗?事实上,肾病人者进入肾功能不全终末期后肾功能逐渐丧失,此时有多种替换疗法,其各有利弊,肾移植则只是其中的一种。,肾移植后一般能活多少年。尿毒症顶多能活多少年呢?临床上多是采纳透析方法及肾移植手术,使尿毒症病人的寿命的以明显延长。然而不是每个人都能有机会进行肾移植的,到了尿毒症期,会发生一系列症状。尿毒症症状主要表现为有害物质积存发生的中毒和肾脏激素降低发生的贫血合骨病。前期最日常的是恶心、呕吐食欲减退等消化道症状。进入晚期尿毒症阶段后,全身系统都会受累,出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况,危及生命。那么,尿毒症顶多能活多少年呢?。一位13岁的女孩,不明原因肾功能急剧恶化,进展尿毒症(uraemia),逐日尿量不足100毫升,平时活跃可爱的孩于一下子变得迟钝衰弱.听说须要一辈子透析或肾移植,父母的脸上整日愁云密布.她才13岁呀!真正的生活还没有开始,就背上这个繁重的包袱,往后的日子可怎么样过啊!经过几个月的中西医结合医治,孩子苍黄的脸变得红润而布满朝气了,逐日以滴计算的尿量增至逐日1500毫升,尿毒症(uraemia)已成为过去.不知病史的话,你很难想象她曾是一位尿毒症(uraemia)病人.肾移植后一般能活多少年。得了尿毒症严不严重呢?尿毒症是肾功能衰竭(renal failure)晚期所发生的一系列症状的总称.前期最常见的是恶心、呕吐食欲减退等消化道症状.进入晚期尿毒症阶段后,全身系统都会受累,出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况,危和生命.过去以为尿毒症是不治之症,之后开展了透析方法和肾移植手术,使尿毒症病人的寿命的以明显延长.在尿毒症期,除上述水、电解质、酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压等进一步加重外,还可出现各器官系统功能障碍以和物质代谢障碍所引发的临床表现.神经系统,消化系统,心脑血管系统,呼吸系统,皮肤,代谢都会受到影响,有所累和.
问题二:换肾能活几年肾移植术后一年肾存活率为95.2%,三年肾存活率为85.3%,五年肾存活率为74.2%,十年肾存活率为59.1%。存活最长础26年。影响移植肾存活的因素主要是慢性排斥。
另外应注意的是:肾移植后注意事项
一旦身体接受了新的肾脏,患者就会感觉到自己回复了正常如初的生活,虽然仍然必须按时服药以及定期复诊。
1.休息和运动
移植手术后充分休息是很重要的,由于手术和住院治疗,使患者很容易感觉疲劳。但是只要肾功能回复正常,精力也会很快地恢复。肾移植术后的最初阶段,最好的运动就是散步。当然也可以作一些轻微的家务,但是在手术后的最初两个月内应该避免抬举重物。而且在进行任何激烈运动之前,最好先咨询医师,尤其要避免会让身体受到碰撞的运动,以免伤害新的肾脏。
2.饮食
若有高尿酸、高血脂、高血糖或高血压等现象,应该按照医师的指示,作必要的饮食控制。因为长期的高尿酸、高血脂、高血糖或高血压,会增加移植肾的并发症,甚至会缩短移植肾的存活时间。
3.工作
需要等多久才能重返工作岗位,取决于工作的类型以及患者康复的程度。回复工作以前,应先和主治医师以及工作单位的主管谈谈。
4.性生活
性生活对移植的肾脏没有任何伤害,成功接受肾脏移植的患者可以随时恢复性生活。肾脏移植手术后,因为尿毒症状和贫血都已经获得改善,***可能会比透析治疗时增加。部分控制高血压的药物会降低***或导致性功能失常,如果出现问题,可与主治医师交流,或许更换药物,可能得到改善。
问题三:换肾肾能成活几年?病情分析:一般换肾手术后一年存活率为84%,五年的存活率为55%,10年成活率仅为1%.随着现代医的发展,换肾后的一般寿命在10年以上.指导意见:如果能找到适合的肾源,换肾手术一般可以至少换取10年以上的生命,还是值得的。
问题四:为什么肾移植患者只能存活10年左右排异反应是异体组织进入有免疫活性宿主的不可避免的结果,这是一免疫过程。根据临床及生物学特点,肾移植排异反应一般分为超急性、加速性、急性和慢性四种。超急排异常发生在血管接通后24小时内,多数见于手术台上,开放血管数分钟到1小时,移植肾由坚实、粉红色迅速变软和紫绀。术后24~48小时内发生的这种排异反应表现为血尿、少尿后突然无尿,移植肾区剧痛,血压升高,血肌酐持续升高并伴有高热、寒战等全身反应,一旦发生超急排异,应立即切除移植肾。加速排异多数发生于术后2~5天,这是一种严重的排异反应,常使移植肾功能迅速丧失。表现为术后一段时间移植肾功能和血肌酐趋于恢复,尔后出现尿量迅速减少和血肌酐上升,可伴有腹胀、移植肾胀痛和压痛。处理上如不出现感染,抗排异治疗必须加强加快,大剂量甲基强的松龙0.5~1g静脉滴注,连用3天。如用药后移植肾肿胀减退、功能恢复,而患者又年轻者则可逐日减量继续应用2~3天,然后改用强的松口服,并逐渐减量。如症状未见好转,可用抗淋巴细胞球蛋白抗排异治疗。发生加速排异后移植肾能挽回者仅占1/3,能长期维持肾功能者则更少,因此治疗无效者必须摘除移植肾,不要冒着发生感染的危险,寄于过多的希望。急性排异一般发生在移植术后6~60天内,也可后期发生延迟性(术后10年)急性排异,这种排异临床上最常见。主要表现为低热(38℃以下),尿量逐渐减少,体重增加,局部胀痛,腹胀,移植肾增大,血肌酐上升,蛋白尿,血压上升等,处理首选甲基强的松龙,每日0.5~1.0g,连续静脉滴注3~5天,然后根据病情逐日减量维持至1周。对甲基强的松龙无效的改用单克隆抗体OKT3,90%以上有效,剂量为5mg/d,静脉滴注10~14天,可使难治性排异逆转率达84.2%,1年肾存活率提高6.5%。慢性排异一般在移植术60天以后发生。首先出现的症状是水、钠潴留引起的血压上升,体重增加,蛋白尿,血肌酐渐升。目前任何药物均不能逆转慢性排异,进行性慢性排异导致1年内50%移植物丧失。临床上根据患者应用药物的个体差异选用药物来延长移植肾的功能如硫唑嘌呤或抗凝药物等。
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