居民医保生孩子可以报销吗，居民医保生孩子住院可以报销吗

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生孩子可以报居民医保吗

生孩子不可以报居民医保。

医保报销的条件：

1、在定点机构发生医疗行为要获得医保报销，首先需要参保人员在基本医疗保险规定的定点医疗机构以及药店就诊或是购买药品，才可以获得报销，否则是无法报销的；

2、属于社保目录内要获得医保报销，首先需要所发生的诊疗项目或是购买的药品属于社保的目录内，才可以获得报销，否则也是无法进行报销的；

3、达到起付线标准要获得医保报销，首先参保人员所发生的医疗费用达到社保规定的起付线，超过起付线的部分，在限额以内，才可以得到报销，由基础医疗统筹基金进行统一比例的支付。

需要的材料如下：

1、参保人有效身份证件或社会保障卡的原件；

2、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

3、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件；

4、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；

6、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。

医保办理流程是：

1、先准备好参保人本人的身份证；

2、户口本以及用人单位相关资料，到当地医保中心的医保窗口申请办理，按照工作人员的提示按照程序办理医保，办理好后在规定时间内至该服务点领取代为办理的医保卡。

医保报销流程：

1、身份证或社会保障卡的原件；

2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

5、医院打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；

6、定点药店：税务商品销售统一发票及打印清单原件；

7、如代办则提供代办人身份证原件。

综上所述，报销使用医保需要的材料包括医院的病历本，需要医生填写好病历本并且开出出院证明；还需要医疗费的总账目表，包括药费、住院费、手术费、营养费、出诊费等各项医保规定能够报销的费用，除此之外，还包括当事人身份证原件以及复印件等。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》第十条

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。

保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

居民医保生孩子住院报销比例

居民医保生孩子报销比例如下:

1、生孩子城镇医保报销一般都是60%-80%。已经参加生育保险可以享受生育保险的报销；门诊产前检查医疗费用限额，标准为500元，首次产检费用定额185元；

2、分娩和流（引）产医疗费用定额标准，顺产三级医院一次性报销1500元，二级医院1200元，一级医院980元，等等。

农村门诊医保报销的比例:

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；

2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；

3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

5、中药发票附上处方每贴限额1元；

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

1。住院分娩时要携带身份证、医保卡，在医疗定点医院进行联网报销

2。参保人分娩出院后，在近期内持身份证、社保卡、出生证明、孕期检查费用发票、生育医疗费用发票、费用汇总清单到参保地乡医保所县医疗保险经办机构办理审核报销手续；

3。经办机构审核后，将符合相关法规的生育医疗费支付给参保居民。

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【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

居民医保生孩子住院可以报销吗

不能，生孩子城镇居民医疗保险是不能报销的，不在医保报销范围内。医疗保险的范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费，还包括住院、护理、医院设备等的费用。

没有生育保险如何报销

准妈妈如果没有生育保险，还可用伴侣的生育保险进行报销。《社保保险法》第五十四条规定：用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。也就是说，妻子可以用丈夫的生育保险进行报销。

需要注意的是，准妈妈用自己丈夫的生育保险时，一定要确保丈夫的生育保险已经连续交满一年。生娃后的生育报销一定要带上计划生育部门签发的计划生育证明、身份证、医院开具的婴儿出生(死亡)证明、生育医疗费用收据(发票)、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料，在工作所在地社保局办理。

根据相关规定，医疗保险的报销项目中并不包括生育孩子的费用，因此，未办理生育保险无法获得报销。不过如果女方未办理生育保险，而男方办理了生育保险的，可以使用男方的生育保险对生育时的费用进行报销。

【法律依据】：

依据《社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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