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子宫肌瘤是女性生殖器官常见的一种疾病,属于良性肿瘤,可能会出现子宫出血、不孕等症状,会影响女性的生育能力,有些女性在未察觉自身疾病的情况下怀孕了,但是害怕不能生,那么子宫肌瘤怀孕了孩子可以要吗?子宫肌瘤要切除子宫吗?
1、子宫肌瘤怀孕了能要吗
子宫肌瘤怀孕能不能要主要是要看肌瘤的大小和位置,如果子宫肌瘤比较小,怀孕之后也没有继续增长,胎儿是可以要的;如果肌瘤增长过大,压迫到了胎儿时,是需要手术治疗的。
2、什么情况下不能要
(1)粘膜下子宫肌瘤
子宫肌瘤生长的位置如果在粘膜下,且有出血的现象,这种情况有可能导致流产的危险,患者最好是终止妊娠,待子宫肌瘤治愈之后再进行生育。
(2)妊娠期子宫充血
妊娠期子宫充血,会导致子宫肌瘤明显增大,如果妊娠期肌瘤迅速增大,可发生红色变化,出血剧烈,伴随腹痛,恶心,呕吐,发热,白细胞升高等症,患者需要确诊后进行对症处理,保守治疗。
3、子宫肌瘤会影响胎儿吗
子宫肌瘤一般不会对胎儿发育有影响,但如果是孕期子宫肌瘤比较大,到了孕晚期肌瘤位置挡住了胎儿入盆,可能会合并胎位不正,分娩期会引起宫缩乏力和滞产,这时需要根据具体情况采取剖宫产或是肌瘤剥除,患者产后可能出现子宫收缩乏力,就需要预防发生产后大出血。
4、子宫肌瘤要切除子宫吗
子宫肌瘤有明显症状的,应该予以手术切除,情况比较严重的可以采用全子宫切除术,未婚或有生育打算的患者,若要保留子宫,应该视病情酌情处理,根据肌瘤生长部位和大小,尽量餐区保守治疗,为了避免肌瘤长大或引起永久性不育,最好尽早进行肌瘤摘除术,保留子宫。
5、什么情况需要手术治疗
子宫肌瘤症状明显,如月经过多,女性私处不规则出血引起贫血;肌瘤增大压迫引起疼痛或尿潴留;肌瘤超过3个月妊娠大小;粘膜下有蒂肌瘤,突出于子宫颈口;子宫肌瘤影响正常性生活;肌瘤有蒂招转或发生感染;盆腔内有包括,诊断不明等情况,需要进行手术治疗,是否需要切除子宫使具体病情而定,已婚已育,年龄在45岁以上的女性如果确实有严重症状,可以选择切除子宫。
6、子宫肌瘤的危害
1、影响生育
子宫肌瘤最大的危害就是对女性生育系统的影响,子宫角部肌瘤压迫了输卵管入口,导致子宫变形,从而妨碍受精卵着床,引起不孕;此外,子宫肌瘤患者常伴随有卵巢功能障碍而导致不孕。
2、导致贫血
女性每个月都会来月经,患有子宫肌瘤会导致女性经血量变大,长期不治疗的话会引起女性贫血,甚至诱发贫血性心脏病,情况严重的时候会出现面色苍白,全身乏力,心慌气短等症状。
3、子宫肌瘤癌变
子宫肌瘤长期不治疗的话,加之日常一些不良生活习惯的影响,容易导致肌瘤癌变,更年期子宫肌瘤患者如果发现出现持续性子宫出血的时候,应该警惕有没有子宫内膜癌同时存在。
4、并发妇科炎症
子宫肌瘤会导致患者出现月经量多,月经周期减小,经期不规律,持续时间延长等现象,按肌瘤生长部位,很容易发生子宫出血,不规则出血会导致致病菌侵害,而引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。
5、肌瘤发生扭转
浆膜下肌瘤可以在蒂部发生扭转,引起急性腹痛,瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回,则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤,扭转的肌瘤也可带动整个子宫,引起子宫轴性扭转。
子宫肌瘤会降低女性受孕成功率,但子宫肌瘤患者是可以怀孕的。子宫肌瘤合并妊娠占肌瘤患者的0.5%-1%。子宫肌瘤对妊娠及分娩的影响与肌瘤类型与大小有关。
1、流产。黏膜下肌瘤可影响受精卵着床,导致早期流产;肌壁间肌瘤过大可使宫腔变形或内膜供血不足引起流产。
2、胎位异常。生长位置较低的肌瘤可妨碍胎先露下降,使妊娠后期及分娩时胎位异常、胎盘低置或前置、产道梗阻等。
3、产后出血。胎儿娩出后易因胎盘粘连、附着面大或排除困难及子宫收缩不良导致产后出血。
妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩,但应预防产后出血。若肌瘤阻碍胎儿下降硬性剖宫产术,术中是否同时切除肌瘤,需根据肌瘤大小、部位和患者情况而定。
鉴于此,专家介绍,子宫肌瘤是否影响生育一要看肌瘤的大小,二要看肌瘤的生长位置,三要看肌瘤的生长速度。确实,有子宫肌瘤的人,如果肌瘤长得位置不好,会引起不孕,因为瘤子占据了受精卵着床的位置。即使没有占据受精着床的位置,真正妊娠以后也容易流产,这也和子宫的异常有关。在妊娠过程中,肌瘤本身也会发生变化,引起疼痛。这种疼痛没有什么生命危险,但是,病人需要忍受疼痛和疼痛带来的惊慌。在分娩过程中,肌瘤长的位置会影响胎儿的娩出。同时肌瘤本身又影响到子宫的收缩,会使产程延长。由于目前妇科检查并不普遍,很多人是在怀孕以后才发现自己的子宫上长了个肌瘤。一般来讲,如果没有出现流血的迹象,可以怀孕。在剖腹产的同时切除肌瘤。另外,有关妇科专家指出,大多肌瘤不会影响生育,因为对于生育期的女性,孕前发现有不超过5cm的壁间肌瘤,又无任何不适感,都可以不做治疗就正常怀孕。相反,手术切除肌瘤,对子宫的创伤比较大,则有可能导致不孕。女性在怀孕期间,雌激素水平增高,肌瘤会快速增长,孕期后,随着雌激素水平的降低,肌瘤又会自然萎缩。所以,大多肌瘤不会影响生育。专家介绍,子宫肌瘤影响生育主要有以下几种情况:(1)较大的子宫肌瘤可使宫腔变形,不利于精子通过,以及受精卵着床和胎儿发育。(2)生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处,造成阻塞。(3)生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲,管腔挤压,影响其通畅,或使卵巢变位,卵巢与输卵管间距离增宽,妨碍输卵管伞端的拾卵功能。(4)生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向,使之远离后穹窿部的精液池,不利于精子进入子宫颈口。(5)生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤,犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器,妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血,坏死,萎缩,也不利于受精卵着床。(6)子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线,干扰受精卵着床或者着床后发生流产。当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时,表示卵巢不排卵,肌瘤引起子宫出血,招致感染,使输卵管发生阻塞,均可造成不孕。子宫肌瘤是否会影响怀孕?专家提醒,小的肌壁间的肌瘤、浆膜下肌瘤一般不影响妊娠,也不会增加流产的发生率,但是肌瘤可以带来妊娠子宫的后屈嵌顿,从而引起尿潴留和流产。浆膜下的肌瘤可妨碍受精卵的着床,增加受孕后的流产或带来不孕。因此,女性如果患有子宫肌瘤,又想怀孕,应去正规医院做相关检查,并在医生的建议下决定是否怀孕。
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