大家好,今天、小编来为大家解答农保生孩子能报销多少这个问题,农合生孩子能报销多少很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
农村医保生孩子报销标准如下:
1、剖腹产新农合报销比例:
(1)在县内民族医院住院:生育保险报销40%,新农合报销60%。
(2)在县级以上医院住院:生育保险报销60%,新农合报销40%。
2、顺产新农合报销比例:在乡级定点医疗机构住院,所需费用在2000元以下的,费用报销20%;所需费用在2000元以上(不封顶)的,费用报销45%。
职工医保办理条件:
1、参保对象:职工医保适用于在用人单位从事工作的人员,包括企业、事业单位、机关、社会团体、民办非企业单位、个体工商户等;
2、缴费标准:职工医保的缴费标准由国家和地方规定,一般是按照工资收入的一定比例缴纳。不同地区和单位的缴费标准可能存在差异;
3、所在地区:职工医保的办理通常需要在当地的社保局或医保管理机构办理,所以需要在当地有稳定的工作和居住地;
4、合法身份:参加职工医保需要具备合法的身份,包括身份证、户口本等有效身份证件;
5、年龄限制:职工医保参保年龄一般为16周岁至60周岁之间,不同地区和单位的规定可能存在差异。
综上所述,各地农村合作医疗政策不同,报销比例也会存在差异,建议咨询当地的医保部门或农村合作医疗机构。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
农村新农合生孩子可以报销。
报销条件
1、在新农合有效期内生孩子,新农和一年参保一次,只能在参保的一年内生孩子才可以报销,若是去年参保,今年没有参保的,那么今年生孩子不给予报销
2、必须具备准生证。
报销多少
对于生孩子新农合的报销多少,各地的标准都不一样,您可以拨打当地的社保局服务热线或者12333进行咨询。
湖北咸宁为例
1、定点医院因疾病住院所发生的医疗费用500—5000元补偿比例为,按65%补偿;
2、定点医院因疾病住院所发生的医疗费用5000元以上按75%补偿;
3、符合补偿条件的孕产妇:顺产按200元定额补偿;剖宫产按600元定额补偿;
4、农村户口可在妇幼保健院领取政府补贴300元。
山东莱芜为例
1、镇卫生院住院费用扣除100元起付线后,100元以上部分可补偿费用按82%比例补偿,实行药品零差价的,基本药物补偿比例提高至90%
2、区级定点医疗机构起付线为500元,500—5000元按68%比例补偿,5000—10000元按73%比例补偿,10000元以上按78%比例补偿
3、市级定点医疗机构起付线为500元,500—5000元按58%比例补偿,5000—10000元按63%比例补偿,10000元以上按68%比例补偿
4、省级及市外定点医疗机构经审批后,扣除1000元起付线,1000元以上部分可补偿费用按48%比例补偿。
2017年新农合生孩子报销流程
1、到医院新农合窗口备案,出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明、社保卡、母亲的身份证到本院新农合窗口报销;
2、如果在异地住院,住院前或住院后3日内须办异地住院转诊手续,执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明到新农合部门转诊处办理转诊手续,如果在外地居住或务工打新农合咨询电话备案即可,出院后执病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明、、转诊证明(打工或居住证明)、社保卡、母亲的身份证、准生证明到县新农合部门报销。
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农保生孩子能报销的如下:
1、门诊:门诊不设起付线,门诊报销比例不高于25%。设封顶线为150元;
2、住院:住院设起付线,乡镇卫生院起付线不低于100元,报销比例不低于50%;县级定点医疗机构起付线不低于200元,报销比例不低于40%;县级以上定点医疗机构起付线不低于400元,报销比例不低于30%,起付线为个人自付部分。比如:到乡镇卫生院住院,共支付医药费用1600元,扣除自付部分100元后,按报销比例50%进行报销,最少能报销750元。封顶线不高于7000元,是指全年个人报销总额累计不超过封顶线。
农村医保报销流程:
1、参保人携带农合证到定点医院就医;
2、经门诊医生或住院医生诊断之后,开具住院证明;
3、持新农合证到医院收费窗口缴费进行登记,并交纳治疗所需的费用;
4、治疗完成后,持个人缴款单到出院结算窗口结算医疗费用并办理出院手续;
5、持出院证明、住院发票、新农合证、参保人身份证到医院新农合窗口报销治疗费用。
综上所述,凡参加新型农村合作医疗的人员,年度内住院医药费用可按规定的补偿比例报销。住院才能比例报销,乡镇卫生院,报销比例为70%;县级定点医疗机构报销比例不低于40%。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
关于农保生孩子能报销多少,农合生孩子能报销多少的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。
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