红斑狼疮可以生孩子吗？红斑狼疮能要孩子吗

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红斑狼疮可以生育吗

你好：由于红斑狼疮患者在妊娠头 3个月容易发生流产，末 3个月和产后能引起病情加重，因此红斑狼疮病人是否可以怀孕是有争论的。在我们的临床中，已观察到大多数女性患者在病情基本缓解基础上结婚、怀孕、生育。生育后病情仍然是缓解的，但是要具备一定的条件。如：（ 1）病情基本缓解 6个月以上。（ 2）抗心肌磷脂抗体阴性。阳性者容易流产、死胎。（ 3）强的松服 15毫克以下的维持量或不服激素。（ 4）怀孕后应在专科医师观察下定期随访，在有经验的医院产科分娩。（ 5）由于胎盘能氧化强的松，使之成为无活性的 11—酮形式，保护了胎儿。因此母亲服用强的松对胎儿无影响。为防止妊娠期和产后病情恶化，视病情要增加剂量。病情稳定者可恢复原来剂量。（ 6）地塞米松和倍他米松不能被胎盘酶所氧化，能影响胎儿，如服这种激素的病人需换成强的松。（ 7）怀孕和哺乳期间要多补充钙质，否则会加速病人的骨坏死。（ 8）哺乳期间强的松剂量宜在每天 15毫克以下，最多不超过 30毫克。（ 9）孕妇禁用水杨酸盐、非甾体类消炎药、抗疟药。免疫抑制剂亦应停用。

红斑狼疮能要孩子吗

：红斑狼疮病人妊娠要慎重

系统性红斑狼疮好发于生育年龄女性，其生育能力与正常人相同。系统性红斑狼疮患者能否怀孕，这是患者及其家庭成员经常向医生提出的问题。病期较久的患者，特别是40岁以上的女性，往往成为一种沉重的思想包袱因为她们的生育期即将过去，思子女心切，急于在绝经前能怀上一个，以满足夙愿。但是，病人能否怀孕，是一个值得慎重对待的问题。因为系统性红斑狼疮与妊娠可以互相影响。系统性红斑狼疮患者怀孕胎儿异常发生率比正常人群高。妊娠可以加重狼疮病情。因此红斑狼疮病人何时可以妊娠及妊娠时怎样控制病情，必须由专科医生根据病人具体情况来决定。病人不能自作主张。系统性红斑狼疮对妊娠的影响是肯定的，患者在妊娠头三个月可能发生流产。特别是处在活动期的狼疮肾炎患者，有50%的孕妇发生流产，2/3左右的孕妇出现早产或死胎。妊娠对系统性红斑狼疮影响也很大，大约有半数以上的患者在怀孕末三个月和产后数月内病情加重或复发。病情处于缓解期的红斑狼疮孕妇，复发的机会少些；活动期的红斑狼疮孕妇，其病情恶化的机会比缓解期高得多。妊娠对系统性红斑狼疮最为严重的影响是肾脏的损害，可出现肾脏病变或使原有的肾脏病变加重，因尿毒症而死亡。表现有高血压、蛋白尿和氮质血症，导致肾功能不全甚至衰竭，因尿毒症而死亡。也可能发生子痫。

鉴于妊娠与系统性红斑狼疮互相有不良影响，处于生育期的女性患者应持慎重的态度对待这一问题。首先要跟专科医生保持联系，即从确诊为本病之日起要定期接受检查，医生从始至终掌握疾病的整个发展变化过程。何时可以妊娠，妊娠后病人应注意什麽问题，不能妊娠的患者需采取什麽避孕措施等都必须接受医生指导。一般认为，红斑狼疮病人最好在病情稳定后两年以上才能妊娠，有过狼疮肾炎病史或合并有心、肝、肺、神经系统病变的患者不宜妊娠。红斑狼疮病人最为理想的避孕方法是用阴道隔膜或阴茎避孕套或口服仅含有孕激素的避孕药，因为含有孕激素避孕药不会使病情复发，而含有雌激素或含有炔雌醇的避孕药易使病情复发。妇女不宜使用宫内避孕环，因其易导致合并感染。

红斑狼疮病人人一旦怀孕，应在红斑狼疮专科医生和产科医生的严密监视下定期随访，为防止妊娠期和产后病情复发，在妊娠期间要根据病人具体情况，服用具有防止病情恶化，保持稳定作用的狼疮康泰和使用免疫调节剂。并定期辨证服用具体安胎作用的中药，按病情服用强地松，一般可以在母婴健康情况下安全度过产期。如果在妊娠期间临床症状加重，出现蛋白尿、血尿、并持续加重，高血压、肾功能不全、合并心脏、神经等症状应终止妊娠。

红斑狼疮可以要孩子吗

年轻女性狼疮患者结婚生育不再是梦想

红斑狼疮作为一种常常影响年轻女性的免疫性风湿病，因其具有损伤组织、器官较多，病程缓慢、易反复发作等多个特点，人们常常谈“狼”色变。尤其是青年女性患者，美国杜克大学医学中心对1800万名住院的孕妇进行了调查后发现，患有SLE的妇女一旦怀孕死亡几率要比没有这种疾病的妇女高许多倍。所以许多青年女性患者害怕自己会“传染”给下一代而挥泪斩情丝；有的女性配偶及家属惧怕被“传染”或“断了根”而无情的将女友抛弃。

随着医学的不断进步，尤其是近20年来，除了传统的祖国医学中药治疗以外，免疫性风湿病的治疗迎来了一个新的时代。新药不断涌现、生物制剂的问世、血浆置换的突破使狼疮不再可怕。根据大量的临床资料表明，系统性红斑狼疮患者病情稳定后可以象正常人一样结婚、生育，同样会拥有美满幸福的家庭生活。

不过，对年轻女性狼疮患者来说，病情稳定后结婚，好像不是一件难事。但是若要顺利怀孕、分娩还是一个考验。孩子对于每个家庭无疑是最珍贵的，红斑狼疮只要得到合适的中西医治疗病情长期稳定，怀孕以后定期检查，配合产科和免疫科共同努力，这样就能保证产妇顺利的分娩。

那么在用药上怎样才可以怀孕？首先，激素的使用，尤其是强的松的量要控制在每天3片以下，且免疫抑制剂比如环磷酰胺等要停用半年以上。由于地塞米松和倍他米松不能被胎盘酶氧化，能影响胎儿的发育，所以服用这种激素的病人要换成强的松。另外抗磷脂抗体阳性的患者易于发生流产、死胎，所以要通过治疗尽量使其转阴。不能转阴者，可以使用抗凝剂，预防血栓的形成。

怀孕和哺乳期间要多补充钙质，否则会加速病人的骨质疏松、骨坏死。

还需注意的是，一些中药如人参、绞股蓝等含有人参皂甙，能激活抗核抗体，诱发和加重狼疮，除非抢救需要，一般不宜使用。对肝肾功能有损害的药物也不宜使用，如关木通、萱草根、黄药子等。

孕期间定期的复检非常重要，尤其是狼疮的女性患者。这需要产科医师与免疫科的医师共同协作，直至顺利分娩。我院自建院以来，已经有数百位的女性患者顺利的当上了母亲，圆了自己成为妈妈的梦想。最后在此祝福所有年轻的女性狼疮患者能够生活美满、家庭幸福。

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