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这要根据病人的具体情况,不能一概而论。除合并染色体异常的先天性心脏病患者外,绝大多数心脏病患者均有生育能力。怀孕以后,随着胎儿的生长发育,孕妇循环系统发生了很大的变化,分娩过程对孕妇及胎儿循环功能也是很严峻的考验。心脏病患者能否承受孕期及分娩期循环系统的急剧改变,很重要的是取决于患者心功能状况。习惯将心功能分为四级,一级:体力活动不受限制;二级:一般体力活动时无症状。但较重的体力活动后有疲劳感,气促;三级:能耐受较轻的体力活动,时间稍长出现气促,心跳;四级:休息时也有气促。不能耐受体力活动。研究证明,心功能一级的孕妇,妊娠后期心力衰竭发生率为7%,心功能二级者为17%,心功能三级者为49%。孕妇心功能差还会影响胎儿.可导致胎儿死亡。心功能三级的孕妇,其胎儿死亡率为12%,心功能四级者,其胎儿死亡率更高。患紫绀型先天性心脏病孕妇,由于缺氧可影响胎儿的生长发育。流产、死胎的发生率较高。父母患先天性心脏病,其子女患先天性心脏病的机会要增加10倍以上。所以先天性心脏病患者是否能生育,应该接受医生的指导,根据病情、心功能状况全面考虑。一般来说,心脏病患者经过手术治疗,血流动力学已经正常,怀孕分娩的危险性是低的。决定妊娠前首先要到专业的医院进行咨询,通过咨询可发现高危胎儿及去除不良的环境因素,减少心脏病的发病危险。其次,患有心脏病的妇女怀孕,母子均可能处于危险之中,高危心脏病如原发性肺动脉高压、重度主动脉瓣狭窄等患者不应妊娠;低危性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损无肺动脉高压、心功能良好者可允许妊娠。另外,妊娠早期应适当休息并限制活动,注意减少心脏负担,避免贫血和感染;戒烟戒酒,停止所有不必要的药物;妊娠期间应密切观察心功能和胎儿的发育情况,保证胎儿在宫内有足够的供氧和供血,避免发生心脏病。例如:先天性心脏病如房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)等只做单纯畸形矫治手术的,术后心功能恢复达正常或Ⅰ级,休息一年以上可考虑妊娠。风湿性心脏病有瓣膜病变的则需行心脏瓣膜替换术。瓣膜替换术后的妊娠和分娩应处理好以下几个问题:( 1)术后心功能的问题。心脏瓣膜替换术后妊娠分娩成功的关键在于手术后心功能的改善。心功能Ⅰ―Ⅱ级者方可考虑妊娠分娩。( 2)术后何时怀孕为宜。术后恢复时间越长,其妊娠分娩安全性相应增加。一般至少应在 2年以上。( 3)术后妊娠分娩与抗凝治疗的关系。目前,临床基本上施行的是机械瓣膜替换术。机械瓣膜替换术后需终生服用华法林抗凝。妊娠期间,常规抗凝治疗。剖宫产术前24― 48小时停服华法林,如阴道分娩则于规律宫缩开始后即停服华法林。分娩前 4―5小时静注Vitk120mg,分娩后 24― 48小时无出血征象开始抗凝。因母乳中含有抗凝剂,不宜母乳喂养。( 4)胎儿畸形与抗凝治疗的关系。华法林可通过胎盘,在妊娠头三个月服用有致胎儿畸形的危险。肝素不能通过胎盘,条件许可妊娠头三个月停服华法林,肝素皮下注射。妊娠期间防流产、早产、死产,加强孕期监护,保证母婴安全。总之,心脏瓣膜替换术后一般应避免妊娠,如确需生育,应在医生指导下进行,并加强孕期及围产期监护。这样,才能拥有一个健康聪明的宝宝。希望我的回答对你有帮助!
先天性心脏病是心脏病中的一种,而很多患有此病的女性朋友最为担心的就是能不能怀孕生宝宝。那么先天性心脏病能生孩子吗?先天性心脏病可以怀孕生孩子吗?
1、先天性心脏病能生孩子吗
(1)先天性心脏病能生孩子吗
大多数病情比较轻的先天性心脏病患者,都可以安全渡过孕产期,生下健康的宝宝。比如一些心脏功能正常的疾病,如房间隔缺损、室间隔缺损或某些良性心律失常,如窦性心动过速、发作不频繁的室上性心动过速等。
(2)先天性心脏病生孩子有什么风险
先天性心脏病患者生孩子,有较高的死亡风险。孕妇孕期体内会产生一系列变化,同时胎儿的生长发育,都会增加心血管系统的负担,可能会造成心功能减退,而发生心力衰竭。
(3)怀孕对心脏有什么影响
怀孕后,孕妇身体里一系列激素都会增加,引起水、钠滞留,血容量增加,随着胎儿发育,子宫增大,孕妇的代谢增加,心脏工作量增加;而且逐渐增大的子宫会把心脏向上向左推移,可能会使孕妇出现类似心脏病的症状和体征,如心慌、气短、胸闷、心率加快,心律不齐、心脏杂音、血压升高等。但大部分情况都是正常的,无需过度紧张。
(4)温馨小贴士
患有先天性心脏病的女性在怀孕前一定要做相关检查,如心电图、超声心动图等。听从医生的建议是否适合怀孕,以及孕期注意事项。孕期如有不适也应及时就医诊治,以免发生病情恶化。
2、先天性心脏病会遗传吗
(1)先天性心脏病会遗传吗
先天性心脏病一般是不会遗传的。先天性不等于遗传,所谓具有遗传性的先天性心脏病,多与染色体疾病有关,这类病人往往除了患心脏病之外,可能还患有其他疾病,如免疫缺陷、智力障碍等。
(2)先天性心脏病是什么原因造成的
患先天性心脏病是由于心脏发育过程中出现了问题,任何干扰心脏发育的因素都会导致疾病的发生。最常见的致病因素为感染风疹、流感、柯萨奇病毒;孕妇缺乏叶酸;怀孕期间服用药物,如抗肿瘤或抗癫痫药物等;孕妇患有糖尿病等。此外,早产也是导致新生儿发生先天性心脏病的重要原因之一。
(3)常见的先天性心脏病种类
先天性心脏病表现为心脏结构异常,常见的病症有以下几种:
房间隔缺损和室间隔缺损
房间隔缺损和室间隔缺损会导致心房之间或心室之间血液相互流通,由于左心压力高,血液流向右心而显著增加了右心的工作量,长此以往,会导致右心衰竭。且血液经右心流向肺部,造成肺血过多,也增加了呼吸道感染的机会。
动脉导管未闭
在胚胎时期,胎儿肺压过大,肺动脉的血液无法入肺,只能通过动脉导管进入主动脉。宝宝出生后肺压明显降低,如果动脉导管没有关闭,里面的血流方向就会发生逆转,血液从压力高的主动脉流入肺动脉,通过肺进入左心,加重了左心的工作负荷量,渐渐发展为左心衰竭、肺动脉高压甚至右心衰竭。
法洛四联症
法洛四联症是严重的心脏结构异常,它表现为:宝宝活动时或哭闹时脸色发青,常常喜欢在活动中突然下蹲,以减轻缺氧症状。目前这种先天性心脏病的治愈难度较大。
如何预防先天性心脏病
目前85%以上的先天性心脏病的发生都可能是胎儿周围环境因素和遗传因素相互作用造成的结果。所以加强孕妇保健,尤其是在孕早期适量补充叶酸,避免各类感染,避免服用不利胎儿的药物,以及保持健康的生活方式对预防新生儿先天性心脏病都有重要意义。
3、先天性心脏病的表现
(1)室间隔缺损的表现
小型缺损者可无症状,通常在其他病就诊或体检时发现。中、大型缺损分流量大的可出现发育差、消瘦、乏力、多汗、面色苍白、体力活动后常有心悸、气急,易患支气管炎和肺炎等。
(2)房间隔缺损的表现
缺损小者多数无明显症状。缺损大者,由于体内循环供血不足,表现为发育迟缓和活动后心慌、气急、乏力、多汗等。由于肺部充血,容易患呼吸道感染。
(3)动脉导管未闭的表现
患儿的病症表现取决于导管粗细和血液分流量的大小。导管细、分流量少的可无症状;导管粗、分流量大的可出现疲乏、无力、面色苍白、发育差,体型瘦长者易患肺部感染。
(4)法洛四联症的表现
患儿出生2-3个月后皮肤逐渐出现青紫,稍有活动、吃奶或哭闹时脸色发青、气急,常常喜欢在活动中突然下蹲,以减轻缺氧症状。少数患儿可能有头晕、头痛或胸闷不适等症状,严重者可发生昏厥或意识障碍,甚至死亡。
先天性心脏病做完手术以后能不能生孩子,这个要有根据不同的人、不同的病、不同的手术方式,他会有区别比如最常见的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,这一部分孩子是有左向右分流这一种,他如果手术以后没有肺高压,做完手术以后一切都正常,他达到完全治愈,他是完全可以参加正常的,学习工作和生活,生孩子当然没有问题。
有一部分就是我们谈的第二种,右向左分流这一种,如果是比如说四联症的孩子,四联症的孩子做完手术,如果他是很小做的,做的根治手术,做完以后他也能够达到完全治愈,但是他还是需要观察,随他年龄的增长,他的肺血管、肺动脉,有没有随着年龄越长越好,如果随他年龄越长越好,将来长大以后生孩子也没有问题,当然他随他的年龄发育,如果没有很好的发育,这时候你要找你的专业的大夫听一听他的意见。
当然这一部分病人的话,还有一些比较复杂的,这个比如完全性大动脉转位,肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁,虽然也做了手术,这种手术只是维持,这个他的生活、工作的需要,生孩子的话还是需要找你的主治大夫,去咨询能不能生孩子。
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