二甲双胍 备孕 吃二甲双胍影响备孕吗

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吃二甲双胍影响备孕吗

不论何种原因服用二甲双胍片，在明确怀孕后都应停药。如果是因为多囊卵巢综合症，服用二甲双胍后怀孕，目的已达到；如果是因为糖尿病，在怀孕后应改为胰岛素治疗。二甲双胍目前尚未通过妊娠期糖尿病的适应症，可能存在胎儿乳酸酸血症的风险。但这个风险在孕8周一前基本没有。并且不必担忧孕前及孕早期服药致畸的压力。

二甲双胍促进卵泡发育

相信有糖尿病的人对二甲双胍一定不陌生。这是一种降低血糖的药物，可以减少人体内葡萄糖的生成与吸收。但是其实它的作用不仅仅那么简单，对于一些肥胖人群，也可以适当服用二甲双胍以达到减肥的目的。还有就是备孕中的女生如果卵泡发育不良医生也可能会建议吃二甲双胍。那么，二甲双胍促进卵泡发育吗?

临床上常用于治疗和改善多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗，炎性疾病及排卵状况。临床上卵泡发育不好的患者，多是因为内分泌失调引起的，尤其是多囊卵巢综合征，也会因为胰岛素抵抗而影响内分泌。所以可以通过二甲双胍的作用改善颗粒细胞的基因表达。尤其是有肥胖痤疮的患者，通过治疗后可以促进卵泡发育、成熟和排卵。

二甲双胍不要长期服用，它的主要的副作用有恶心，呕吐，放屁增加等胃肠道反应，一般不会导致低血糖昏迷，但过量服用，有可能导致乳酸蓄积，引起糖尿病乳酸酸中毒等。

二甲双胍可以抑制肝脏合成葡萄糖，增加外周组织对胰岛素的敏感性。通过降低胰岛素水平达到纠正患者高雄激素状态，改善卵巢排卵功能，提高促排卵治疗效果。常用方法为每次口服500mg，每日2～3次。二甲双胍除了具有降血糖作用，还具有抗炎和调节卵巢类固醇激素产生的作用。

二甲双胍是糖尿病的常用药，中华医学会指南和多国的指南都它作为治疗糖尿病的一线用药。它具有改善胰岛素敏感性、抑制糖原分解、降低肝糖输出、不会导致体重显著增加等作用。适用人群包括：2型糖尿病，特别是伴有肥胖、超重、高胰岛素血症者。单独使用其它口服降糖药或胰岛素，血糖控制不佳。意见建议：二甲双胍属于双胍类降糖药物，可抑制肝糖原输出，同时增加外周组织对葡萄糖的利用，从而达到控制血糖的目的。在医师指导下使用。

二甲双胍主要作用就是用于控制血糖的，一般适用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。

备孕为何要吃二甲双胍

二甲双胍禁用于妊娠主要是妊娠后期和分娩期，因为那段时期使用二甲双胍容易出现乳酸酸中毒和酮症酸中毒，目前并没有证据表明二甲双胍具有致畸作用，因此你的情况要小孩是没有问题的。目前所以口服的降糖药的中文说明书都写着孕妇及哺乳期妇女禁用，但实际上你看看外国和某些中文专著并没有写着这一点，主要是国内没有这方面的循证学依据，所以一律写着禁用。但实际上这是有些不科学的，比如常用的降糖药格列本脲，国外的应用表明对孕妇是安全且有效的。这是为什么现在很多医生抱怨中文说明书跟不上医学的发展。诚然你的忧虑可以理解，但怀孕一次不容易，所以不能轻易流掉，还是去多咨询一下（估计被你问到的医生不少都要回去查查文献），如果就因为说明书的几个字和某些人的乱说而放弃那就太草率了。看看我说话的依据： 1余熠，谷卫.二甲双胍在糖尿病合并妊娠或哺乳期间的应用.国际内分泌代谢杂志.2006 Vol.26 No.3 P.155-156. 2 Glueck CJ,Goldenberg N,Streicher P,et al.The contentious nature of gestational diabetes:diet,insulin,glyburide and metformin.Expert Opin Pharmacother,2002,3:1557-1568. 3 Simmons D,Waiters BN,Rowan JA,et al.Metformin therapy and diabetes in pregnancy.Med J Aust,2004,180:462-464.......

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