宫颈粘液是子宫颈腺体所分泌的液体。在月经周期中,宫颈粘液在卵巢激素的影响下,其量、色泽、性状、粘度、拉力、延展性等方面都会发生周期性变化。
正常情况下,排卵前期(即月经周期的第8~12天)宫颈分泌物逐日增多,粘稠度也逐渐变稀,至排卵前分泌物最多,清彻透明,稀薄呈蛋清状,延展性高,可拉出7~10厘米长的丝,涂片可见典型的粗羊齿状结晶,这些都提示雌激素分泌已接近高峰,卵巢即将排卵而未排卵。
至排卵后宫颈粘液逐渐变得粘稠、浑厚,量逐渐减少,延展性降低,拉丝长可达1~2厘米,涂片呈椭圆或梭形状物质,此种状态一直持续至月经期。
临床上常用宫颈粘液的变化来了解有无排卵,并用于月经不调、不孕症和妊娠的诊断和处理。其意义如下:
(1)功能性子宫出血的月经病患者,可取宫颈粘液检查,区别无排卵型或排卵型功能性子宫出血。
(2)闭经患者若宫颈粘液有周期性变化,可协助诊断子宫性闭经。
(3)正常情况下月经中期(排卵期)宫颈粘液稀薄、透明、拉丝长,不孕症患者可根据自己的观察经验,在此段时间内过性生活,往往容易受孕。
(4)如果粘液经显微镜及早观察有椭圆体出现,即可早期确定妊娠。
(5)在整个月经周期中,宫颈粘液一直呈稀薄透明状,延展性好,则表示缺乏孕激素,提示无排卵或未受孕。
(6)当卵巢功能减退,雌激素水平低落或宫颈腺体分泌功能差时,宫颈粘液则会少而粘,也提示无排卵。如果整个月经周期中粘液的粘度变化不大,多表示雌激素水平低落,卵巢功能不全。
经常有病人问我,说阴道分泌物的稠度与排卵期的时机之间有什么关系。子宫颈粘液是阴道排放出来的液体中最主要的构成成分,它可以准确标明体内雌激素水平的情况,而且有助于我们掌握什么时候最容易受孕。月经前半部分,雌激素水平会上升,粘液会从最低水平的稠度变成
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