如果受某些因素的影响,受精卵在子宫腔以外的其他地方“安营扎寨”,便是异位妊娠,又叫宫外孕,而宫外孕最常见的部位就是输卵管。除了子宫腔外,受精卵无论在哪个部位着床,都不可能正常发育。当孕卵生长到一定程度,由于输卵管等部位壁薄,没有子宫那样厚的肌层,就会自动破裂或在某种外力的作用下发生破裂,血管也随之破裂出血。由于血液大量积存在腹腔里,外表看不出来,很容易被忽略。不少人直到失血过多晕倒了,才被送进医院。
宫外孕的病人术后得宫外孕的可能性还是有的。这是因为某些保守性手术的病人,虽然输卵管保留了,但毕竟有过这次的妊娠和手术,术后可能出现输卵管不太通畅,或因为粘连、炎症等其他原因导致输卵管蠕动异常,可能再次宫外孕;如果造成宫外孕的原因仍然存在,下次妊娠时对侧输卵管也可能再次发生宫外孕。不过,也有很多病人宫外孕术后可以正常妊娠。所以,有宫外孕史的女性,如果再次妊娠,就应及早去医院检查。
为何遇上宫外孕?
千万不要以为宫外孕是非常罕见的,大约50个妊娠中,就会出现一位宫外孕。而且,近年来,据国内外报道,宫外孕的发生率在增加。专家认为,这与女性不节制地做人工流产有关。人工流产导致子宫内的创伤,胚胎不易在宫内着床,而转移到别的地方安家。有些研究表明,长期饮酒或突然大量饮酒的女性,其输卵管腔容易发生狭窄,纤毛摆动功能低下,输卵管壁的蠕动性也差,不利于受精卵到子宫去“安家落户”。宫外孕的危险因素还与慢性输卵管炎、输卵管发育或功能异常、宫内节育器放置后、输卵管术后、盆腔子宫内膜异位症等有关。因此,当出现以下症状时,应该引起高度重视。
学会自我保护
由于宫外孕的症状常常是不典型的,所以育龄女性如果觉得自己已经怀孕了,要早去医院,做血、尿hcg检查,这样不仅可以确认怀孕,还可协助诊断早期未破裂的宫外孕。如果仅是自己用早孕试纸“自测”,不去医院,一旦是宫外孕,就很危险。但是如能及时去医院,在宫外孕破裂之前发现,治疗起来容易得多,痛苦也比较小。b超能够鉴别是正常怀孕还是宫外孕,从而有助于早期诊断。
可以预防吗?
不吸烟、不喝酒,在不想孕育宝宝(宝宝食品)前,尽量做好避孕,从而减少或不做人流,注意孕前检查,积极医治妇科疾病,正确掌握受孕时机,都可以减少宫外孕的发生。
如何治疗呢?
处于育龄期的女性要加强宫外孕的自我诊断,首先应当了解宫外孕的主要表现,如闭经、阴道流血、腹痛下坠。如果下腹痛加剧,伴有恶心、呕吐、头晕、出汗、面色苍白,说明可能发生了腹腔出血,要赶快通知急救中心。在救护车来到之前,应当保持头低、脚高的体位,保持安静,防止出血,因为出血会引起休克。
在宫外孕发生破裂之前,常有月经停止的情况;大部分患者停经6~8周;停经时间长短与输卵管妊娠部位有关;在峡部或壶腹部妊娠时;多闭经6周左右;在间质部妊娠时;因周围肌层较厚;破裂时间较晚,可在停经3~4个月时发生破裂。也有少数人有少量阴道出血;误以为是正常月经。
是最常见的症状,这是因为孕囊在输卵管内生长膨胀导致的疼痛,如果发生输卵管破裂,病人会突感下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,持续或反复发作,并伴有恶心呕吐,这是由于腹腔内出血刺激腹膜引起的。当血液积聚在子宫直肠凹陷处,可出现肛门坠胀和排便感。如果出血过多,腹部将疼痛难忍。
最多见的是停经后有少量的阴道流血,和真正的月经不一样,颜色暗红或发黑,总是不净。也有少数人出现大量出血或和月经血量相似。
如果宫外孕破裂,大量出血积存在腹腔里,可能出现休克。表现为昏倒、神志不清和血压下降。
如果患了宫外孕还能生育吗?
患宫外孕后,经过治疗,大部分女性还能再生育,因为不管是保守治疗,还是手术治疗,医生都会尽量保留年轻女性的输卵管。即使保留不了输卵管,只要对侧输卵管是正常的,就有可能再生育。但有少数人,合并有对侧输卵管不通畅或炎症或子宫内膜异位症等,可能会使受孕几率降低,甚至有些人会出现不孕。
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