输卵管积液手术？输卵管积水手术记录如何描述

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输卵管积水怎么治疗最好的方法

我觉得输卵管积水除了药物治疗方法外，选择手术治疗是最好的方法。手术治疗可以根据自己的实际情况选择以下几种:

1、输卵管造口术：输卵管造口术是治疗输卵管伞端闭锁和输卵管积水的手术方法。可以通过开腹显微手术或腹腔镜手术完成。输卵管造口术的临床效果主要取决于输卵管病变状况。输卵管积水薄壁病变者临床妊娠率可以达到58%~77%，异位妊娠率达2%~8%。输卵管积水厚壁病变者术后的预后差，临床妊娠率0~22%，异位妊娠率为0~17%。因此，必须充分评估输卵管的病变状况，结合患者年龄、不孕年限、卵巢储备功能等因素，决定行输卵管造口术、输卵管切除或近端结扎，术后体外受精联合胚胎移植技术。

2、体外受精联合胚胎移植技术前输卵管积水的手术处理：重度输卵管积水的手术治疗效果差，多采用体外受精联合胚胎移植技术治疗。但术后临床妊娠率、胚胎种植率下降，异位妊娠率和流产率则增加。目前，主要的方法有积水输卵管切除术、输卵管近端结扎术或封堵以及B超引导下输卵管积水抽吸。其中输卵管结扎术适用于输卵管积水较严重患者，是体外受精-胚胎移植前预处理的首选方法。而输卵管结扎术可用于病变轻且积水直径小于三厘米或盆腔粘连无法手术者，也可用于病变严重但强烈要求保持输卵管者，具有损伤小、耗时短、操作简单的优点，可替代输卵管切除术治疗。

3、输卵管插管术：通过宫腹腔镜联合检查或放射线引导下，应用同轴导管系统完成。如果输卵管近端梗阻，导丝插入会出现明显阻力，亚甲蓝或造影剂通过受阻。如果受阻部位在输卵管峡部，可以考虑腹腔镜下切除阻塞部位，行输卵管吻合术，输卵管插管术在输卵管近端阻塞的手术治疗中的疗效较好。

4、粘连分解术：可以分解盆腔和输卵管卵巢的粘连，恢复盆腔和卵巢输卵管周围以及卵巢和输卵管之间的正常解剖结构。以往，粘连分解术通过开腹完成。目前，手术主要通过腹腔镜完成。输卵管伞端粘连和包裹松解对于临床妊娠的成功是关键，单纯粘连松解术的临床效果与粘连的程度相关。

5、输卵管吻合术：输卵管吻合术是输卵管两断端的吻合手术，主要应用于输卵管中段阻塞部分切除后的断端吻合，或是输卵管绝育术后的再通。手术可以采用开腹显微外科手术，或是腹腔镜手术完成，两者的手术步骤相同。输卵管峡部和峡部的吻合由于近、远端的管腔大小差别不大，吻合较容易。

55岁双侧输卵管积液手术切除有必要卵巢也切除吗

输卵管有积液没有必要切除卵巢，输卵管积水，首先要看程度。如果是轻度的积水使用碘油造影是有可能把积水推动通不需要做手术的，如果是重度的积水，输卵管的功能已经没有了的话。不建议做造口，因为做了也很快就会再度积水就建议做结扎。如果是重度积水，要根据情况来具体判断。建议你做输卵管碘油造影，碘油造影图像清晰直观，对宫颈、子宫问题诊断明确，对输卵管通、不通、炎症、积水的细微病变诊断更为准确，降低了漏诊率和误诊率，重点对输卵管有疏通治疗作用。

输卵管少量积液怎么治

如果输卵管有积液，临床症状典型包括阴道异常分泌物增多、水样白带、间断性阴道排液、不孕等情况出现，需要依据年龄、生育状况等做治疗。一般的治疗原则是如果有生育要求，手术治疗是最佳的选择。输卵管积液如果没有明显的症状，也没有生育的要求，可以随诊观察不需要治疗，但是如果有生育要求手术治疗是最佳的选择。

手术治疗的目的是恢复输卵管的解剖形态和正常的生理功能。治疗包括药物治疗、手术治疗和其他的治疗。药物治疗可以选择局部应用抗生素，可以采用侧穹窿封闭或者是宫腔给药。手术治疗主要包括输卵管的伞端造口术、输卵管开窗手术、盆腔粘连松解术、输卵管根部切除手术等方式。其他的治疗包括物理治疗，如超短波、透热电疗、红外线照射等，促进炎性的吸收和水肿的吸收。如果是传统的手术，不能解决不孕的情况，术后积水和粘连很快再发，可以选择输卵管根部的切除或者是输卵管的切除手术，术后进行试管婴儿等辅助生育技术。

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