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输卵管造影是用来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。
检查时间:输卵管造影时间的选择一般在月经干净后3~7天内进行比较好。但是如果您月经周期不是非常规律,出现了月经后错,可以延迟到月经干净后10天;对于那些月经周期相当紊乱,甚至已经出现闭经的患者可以随时进行检查,但前提是务必排除怀孕的可能。
检查疼吗:输卵管造影的疼痛在一般人可忍耐范围内,如果某些女性特别怕疼,可以做局部麻醉。做输卵管造影手术疼不疼也和患者的子宫大小、有无病变,及医生熟练程度,患者是否配合等因素有关。
哪种造影检查比较好:RIS子宫输卵管生态超声显影检查,采用美国GE多普勒超声诊断系统,使用4D编码造影成像技术,360度立体成像,更加准确、便捷地了解到患者输卵管功能和形态信息,相比X光下输卵管造影,RIS子宫输卵管生态显影超声检查查可清楚检查伞端粘连情况。对不孕症的诊断具有重要的临床意义,创造了输卵管诊治的新高度。
副作用:做输卵管造影的检查对于女性的身体情况是存在着一定的影响,但是不会给患者造成什么重大的危害,基本上都是可以直接性的忽略的。只要对输卵管检查前以及术后的注意事项护理好了,对身体是没有伤害的,因此,做输卵管造影的检查是无害的。
如何检查输卵管是否通畅?
输卵管通畅无阻是受孕的必要条件。受精卵顺利地通过输卵管,才能到达子宫内坐胎。因此,患不孕症的妇女,如果男方精液检查正常,卵巢能排卵,精子在女性生殖道内活动正常,则必须进行输卵管通畅试验。
输卵管通畅检查,常用的有三种方法,输卵管通气、通液及子宫输卵管造影。方法虽各不相同,目的都是了解输卵管是否通畅。造影检查是比较复杂但很准确的诊断方法。
输卵管通气是用二氧化碳或氧气,通过插在子宫颈内的导管,将气体注入到子宫及两侧输卵管。如果输卵管通畅,则气体就能从输卵管的开口处进入腹腔,检查的医生通过听诊器,可在患者下腹部听到气体流进腹腔的微弱气泡音,而且,当妇妇查毕站起时,会感到肩部酸痛。但当输卵管不通畅时,就不会出现上述现象。
输卵管通液的原理与通气相同,只不过改用消毒无害的液体,注入宫颈内的导管,通过宫腔,流向两侧输卵管,最后从输卵管开口处流进腹腔内。当注入液体时,检查的医生感到毫不费力,病人也不感到疼痛,这就说明输卵管很通畅。如果注入液体时,明显受阻,患者双诉说下腹部疼痛,则说明输卵管不太通畅或完全不通。
通气通液检查,除了能起到诊断作用外,对于轻度阻塞的输卵管,有时还有治疗作用。稍加压注入气体或液体,往往就能将粘连的输卵管内壁分开,从此,患者的输卵管也就通畅了。这种情况并不是非常少见的。这两种检查方法设备简单,操作容易,化钱少,痛苦亦小。但也有缺点,因为诊断的根据大都凭医生或病人的感觉,有时难免不太确切。再则,输卵管阻塞的程度不一,表现出来的症状有时也不太典型。当一侧输卵管阻塞,另一侧通畅时,常常不能明确诊断哪侧输卵管阻塞。这时,就可进一步用子宫输卵管造影检查来确诊输卵管阻塞的部位及程度。
造影的基本操作与上二种方法相似,只不过用的是能在X线下显影的液体,常用的是40%碘化油(对碘过敏者禁用),称造影剂。当造影剂注入子宫颈、子宫腔及输卵管时,就可在荧光屏上观看造影剂流通的途径,并能清晰显示出子宫及输卵管的形态,过24小时后,拍下腹部X光片,就能确诊输卵管是否通畅,了解输卵管的形态,辨别有无阻塞及其部位。造影也同样能分开微薄的粘连。此外,还可见到宫腔的大小和形态、辨别子宫壁有无凹凸的病灶、有无粘连,经验丰富的放射科及妇科医生还能辨认输卵管、子宫内膜和盆腔的结核病,以及子宫内膜增生过长、腺肌病等疾病。了解的病情越具体,病变的部位越清楚,对进一步治疗,特别对输卵管再通手术的指导性作用越大。
以上三种检查,以月经净后3-7天为宜。过早,子宫内膜可能存在创面;太晚,有时偶然会使已受孕的胚胎流产。当妇女患有严重的全身疾病、急性盆腔炎、滴虫或霉菌性阴道炎等,或阴道还在流血期间,都不能做此检查。由于至今仍有许多不明原因的不孕,所以,即使双侧输卵管都很通畅,其他不孕检查也都正常,还是不能肯定会受孕的。关于输卵管不通引起的不孕目前已有许多治疗方法,后面有专题介绍。
参考文献:七彩谷·食涩男女·文章
建议:1、输卵管通水检查
输卵管通水检查也叫输卵管通液,输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔,然后通过管子注射药水20ml,药水一般是生理盐水加上抗生素(一般是庆大霉素)。药水从子宫腔里流经输卵管,最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点,如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液,放松针管后又无液体回流入针筒,提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去,表明输卵管通畅;如阻力很大,放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒,表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力,尚能注入大部液体,仅有少量回流,表明输卵管通而不畅。
2、输卵管造影检查
输卵管造影检查是经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。
3、超声检查
超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。普通检查,某些输卵管积水在超声上能被查出来,表现为子宫两侧有增粗的液性暗区,但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿,只能诊断为:提示有积水可能。
4、腹腔镜检查腹腔镜检查是通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝,经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔,即为通畅;如有输卵管近端堵塞(输卵管间质部及峡部)则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔,如为输卵管远端堵塞(输卵管壶腹部及伞部)则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染,但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔
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