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患者你好,每个女人都有两根输卵管,分别在子宫底的左右两侧,子宫阔韧带的上缘内,内侧端以输卵管子宫口与子宫腔相通,外侧端以输卵管腹腔口开口于腹膜腔,如果输卵管的一侧不通,怀孕的可能性就减少了一半,如果两侧都阻塞,那么将无法怀孕,需要在医生的指引下,做输卵管疏通手术来治疗。
输卵管造影术是诊断输卵管是否通畅的有创检查,手术过程包括以下几种情况:
1、输卵管通畅,无疼痛感;
2、输卵管不畅,可出现一侧、双侧下腹部疼痛,疼痛较剧烈时应停止操作,进行摄片,避免造成输卵管损伤;
3、术中、术后24小时共摄片3次,了解造影剂弥散情况,从而判断输卵管是否通畅或通而不畅;
4、造影剂不完全弥散提示宫腔粘连。
输卵管为一对细长而弯曲的管道,左右各一,位于子宫两侧,内侧与子宫角相通连,外端游离,而与卵巢接近,全长约8~ 14cm。
输卵管为卵子与精子相遇的场所,受精后的孕卵由输卵管向子宫腔运行。
输卵管根据其形态可分为四部分:间质部或称子宫部,为通入子宫壁内的部分,狭窄而短;峡部,为间质部外侧的一段,管腔也较窄,长约3~ 6cm;壶腹部,又在峡部外侧,管腔较宽大,长约5~ 8cm;漏斗部或伞部,为输卵管的末端,开口于腹腔,游离端呈漏斗状,有许多须状组织,有“拾卵”作用。
输卵管是精子和受精卵的通道,能捕捉卵子,并为卵子与精子的结合提供场所,因此,它对女子受孕具有重要作用。精子从子宫腔进入输卵管后,其运行受输卵管蠕动、输卵管系膜活动的影响,而这些活动,又受卵巢激素的控制。排卵期,由于高水平雌激素的影响,输卵管蠕动的方向由近端向远端,推动精子由子宫角向输卵管壶腹部移动。同时,峡部内膜分泌增加,其液体向腹腔方向移动,从而有助于精子的运行。当卵巢排出卵子后,输卵管漏斗部便“拾捡”
卵子,并使之飘浮于输卵管液中。在输卵管壶腹部,由于大量的皱襞有利于精子与卵子在此停留、受精。然后,受精卵在孕激素作用下,又借着输卵管的蠕动性收缩和纤毛的摆动,向子宫腔运行。
输卵管黏膜受女性激素的影响,也有周期性的组织学变化,但不如子宫内膜明显。此外,在排卵期间,输卵管液中糖原含量迅速增加,从而为精子提供足够的能量。
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