输卵管瘤，输卵管肿瘤的初期症状

文章出处：佳运育儿阅读：-发表时间：2023-10-24

今天给大家分享输卵管瘤的知识，其中也会对输卵管肿瘤的初期症状进行解释，希望能够解决你现在面临的问题，如果您需要咨询相关疑问，可以随时和我们联系额！什么是输卵管肿瘤输卵管肿瘤是指生长在输卵管上的良、恶性肿瘤，无论良性或者恶性，发病率都比较低。输卵管良性肿瘤最

今天给大家分享输卵管瘤的知识，其中也会对输卵管肿瘤的初期症状进行解释，希望能够解决你现在面临的问题，如果您需要咨询相关疑问，可以随时和我们联系额！

什么是输卵管肿瘤

输卵管肿瘤是指生长在输卵管上的良、恶性肿瘤，无论良性或者恶性，发病率都比较低。输卵管良性肿瘤最常见的是腺瘤样瘤，其他的良性肿瘤还包括血管瘤、畸胎瘤等等。输卵管的恶性肿瘤分为原发性输卵管恶性肿瘤和继发性的恶性肿瘤。输卵管原发性的恶性肿瘤比较少见，临床表现一般呈现三联征，包括盆腔包块、腹痛、阴道流液。输卵管的转移性癌多来自于卵巢癌和子宫内膜癌。转移性和原发性肿瘤的治疗都以手术为主，手术范围包括全子宫双侧附件以及大网膜切除，术后进行放、化疗等治疗。

输卵管肿瘤的病因、病理和转移

病因

病因不明。不孕与生育少可能是其主要的发病因素。输卵管癌患者中有不孕史者占30％～60％。

病理

1.巨检

病灶常见于壶腹部，其次为伞端。多为单侧发生，双侧者占10％～26％。输卵管癌早期外观可正常，多表现为输卵管增粗，呈不规则形或腊肠形。输卵管剖面可见腔内有菜花样组织或坏死团块。输卵管伞端常与周围粘连封闭，管腔内可有积液、积血或积脓。

2.镜检

绝大多数是*状腺癌，占90％，其中50％为浆液性癌，大多分化不良，其他如内膜样癌、透明细胞癌、鳞癌、棘腺癌、鳞腺癌、粘液癌等少见。输卵管腺癌的组织学分型分为3级：l级为*型，分化较好，以*结构为主，恶性程度低；Ⅱ级为*腺泡型，*结构仍存在但细胞分化较差，异型性明显并有小腺泡或腺腔形成；Ⅲ级为腺泡髓样型，细胞分化差，恶性程度高，核分裂相多，形成实性片状、巢状，有时可见腺泡结构。

转移途径

输卵管癌的转移途径与卵巢癌类似，可直接蔓延到邻近器官，如通过伞端扩散到腹膜、大网膜、肠表面、膀胱及直肠或通过输卵管的蠕动向宫腔、宫颈甚至对侧输卵管蔓延。

也可沿淋巴管转移到腹主动脉旁淋巴结和盆腔淋巴结。晚期可通过血液循环转移至肺、脑、肝、肾等器官。

妇产科护理指导:输卵管肿瘤概述(1)

概述

输卵管良性肿瘤少见，来源于副中肾管或中肾管。凡可发生在子宫内的肿瘤均可发生在输卵管内，故种类很多。其中腺瘤样瘤相对多见，其他如*状瘤、血管瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、畸胎瘤等均罕见。由于肿瘤体积小，无症状。术前难以诊断，预后良好。

输卵管恶性肿瘤有原发和继发两种。绝大多数为继发性癌，占输卵管恶性肿瘤的80～90%，原发灶多位于卵巢子宫内膜，也可来自对侧输卵管或乳腺、胃肠道的癌肿。转移途径主要有直接蔓延和淋巴转移，病灶首先侵犯输卵管浆膜层，组织形态与原发灶相同。症状、体征和治疗取决于原发灶，预后不良。

原发性输卵管癌（primary carcinoma of fallopian tube）是少见的女性生殖道恶性肿瘤，其发病率仅占妇科恶性肿瘤的0.5%.平均发病年龄为52岁，多发生于绝经后。

病因

病因不明。70%的患者有慢性输卵管炎，50%有不孕史，推断慢性炎症刺激可能是发病诱因。慢性输卵管炎虽多见，但输卵管癌患者却少见，炎症即使与发病有关，并非是诱因。

病理改变

1、病理检查单侧居多，双侧少见，好发于输卵管壶腹部。病变起自输卵管内膜，浆膜面粗糙，与周围组织粘连。早期呈结节状，随疾病进展输卵管增粗如腊肠。约50%患者输卵管伞端闭塞，外形与输卵管积水、积血或积脓不易鉴别。切面可见输卵管管腔扩大，管壁薄，腔内充满灰白色*状或菜花状赘生物，常伴有感染、坏死及暗棕色混浊液体。镜下多为腺癌，根据癌细胞分化程度及组织结构分为3级：Ⅰ级为*型，恶性程度低；Ⅱ型为*腺泡型，恶性程度高；Ⅲ型为腺泡髓样型，恶性程度。

2、转移途径

（1）直接蔓延：为主要转移途径。经开放的伞端种植于腹膜、大网膜或肠面。也可沿粘膜生长累及子宫体、子宫颈及对侧输卵管。

（2）淋巴转移：可蔓延至腹膜、大网膜、卵巢、子宫、髂总淋巴或主动脉旁淋巴结，少数可累及锁骨上及腹股沟淋巴结。

（3）血行转移：可侵犯肝、肺、阴道及骨等，但少见。

3、根据肿瘤减灭术前和病理所见制定输卵管癌分期，采用FIGO（2000年）标准：

0期：原位癌（浸润前期）

Ⅰ期：癌肿局限于输卵管

ⅠA期：癌局限在一侧输卵管，未穿破浆膜；无腹水

ⅠB期：癌局限于双侧输卵管，未穿破浆膜；无腹水

ⅠC期：ⅠA或ⅠB伴癌达到或穿破浆膜；或腹水或腹腔内冲洗液含有癌细胞

Ⅱ期：一侧或双侧输卵管癌伴盆腔内扩散

ⅡA期：癌扩散或转移到子宫和卵巢