做输卵管微创手术过程 输卵管积液必须手术吗

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妇科微创手术都有什么

妇科微创手术顾名思义就是通过一个微型的创口来治疗某些妇科疾病，这种手术是近些年来才逐渐得到发展了，到现在手术种类更多，技术更好。那么，妇科微创手术都有什么呢?如果您对这个问题感兴趣的话，就一起来看看吧!

1.腹腔镜微创

腹腔镜手术腹腔镜手术是医生运用集光学、计算机、超声、机械等技术的特殊腹腔镜器械进行的手术。手术的基本过程是：病人麻醉后，医生在病人的腹壁打3～4个直径0.5～1厘米的小孔，其中的一个孔放入镜子。镜子通过微型摄像机连接到电视屏幕上，使得病人腹腔内的病灶一目了然地反映到电视屏幕上。而其他几个腹壁小孔则放入剪刀、钳子等手术器械，医生看着屏幕进行手术。

2.宫腔镜微创

在子宫肌瘤的治疗中，浆膜下子宫肌瘤或肌壁间肌瘤的患者，应选择子宫肌瘤剔除术，多发性子宫肌瘤及合并有宫颈病变的子宫肌瘤患者，应选择子宫切除术。在我院既往的腹腔镜子宫切除术中，切除最大子宫重量为1700克，约相当于妊娠6个月子宫大小。而腹腔镜子宫肌瘤剥除术中，最多剥除了大大小小的肌瘤8个，基本达到了开腹手术的目的。

3.阴式手术

阴式手术利用阴道这一天然孔道施行手术，有创伤小、肠道干扰少、术后疼痛轻、康复快、腹部不留手术瘢痕的优点，并可同时行附件切除，做阴道前后壁修补、尿道整形、阴道紧缩术等。在临床应用中，大多数医院只限于对子宫脱垂者行阴式子宫切除术，其主要原因是手术野狭窄，适应症、禁忌症较难掌握;医生缺乏深部操作技巧和适用的手术器械;病人对手术方式的选择缺乏认识。随着腹腔镜的开展，开阔了医生的视野，能直接了解腹腔内的情况，在腹腔镜的辅助下阴式子宫切除术的范围不断扩大。

1.不孕、不育患者输卵管、卵巢及盆腔因素评估，判断生殖器有无畸形;

2.腹、盆腔肿块的诊断与鉴别诊断;

3.不明原因腹痛与盆腔疼痛;

4.慢性盆腔炎伴不孕、不育，反复急性或亚急性发作，形成包裹性积液者;

5.腹、盆腔肿块的诊断与鉴别诊断。

6.监视宫腔内或经阴道手术操作。

7.子宫内膜异位症的早期诊断、正确分期及病灶清除等。

8.急、慢性盆腔疼痛抗炎治疗效果不佳或症状迁延不愈者。

9.异位妊娠的早期诊断;

10.生殖器恶性肿瘤的早期诊断、分期、术前评估、疗效判定及随访监测等;

11.寻找或取出迷走在腹腔内的节育器;

12.子宫穿孔的检查及宫腔操作时的监视，如子宫穿孔后的吸宫术、畸形及病理子宫的宫腔操作、宫腔镜下电切术;

13.盆腔恶性肿瘤二次探查的疗效估计以及卵巢恶性肿瘤的横膈探查。

做输卵管复通

输卵管复通术，有开腹手术和腹腔镜下吻合术，目前大多是采用开腹加显微镜下吻合手术。手术过程：在下腹取5~6cm横切口或纵切口，将输卵管提出腹外，找到结扎部位，分离浆膜层，游离出输卵管，切除结扎部位，在显微镜下用很细的线做断端吻合，之后通液检查，吻合通畅后将浆膜层复位缝合，使得输卵管表面尽量光滑，减少术后粘连。

输卵管介入

输卵管介入复通术主要适用于输卵管阻塞于间质部及狭部堵塞的不孕症患者。各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、通液。

输卵管介入是什么

输卵管介入是输卵管阻塞性不孕的治疗手段之一。目前应用较多的是选择性输卵管造影及输卵管再通术，适用于治疗近端输卵管阻塞，尤其是通而不畅者。

输卵管介入治疗的原理是在X线电视莹光屏监视下，使用输卵管介入再通装置，将导管置入输卵管口，注入造影剂，观察输卵管走行及伞端情况，如显影，再加压注入混合药液，利用液体静压力的推动作用，使输卵管得以复通，此即选择性输卵管造影术（SSG）。如输卵管未显影，则经导管插入超滑导丝，分离粘连，如疏通成功，再注入造影剂和混合管液，此过程叫再通术（FTR）。

输卵管介入手术的适应症如下：

1、在月经干净3-7天进行，生殖器和盆腔无感染。

2、双侧或单侧输卵管间质部、狭部、及壶腹部近端阻塞，输卵管通而不畅。

3、常规子宫输卵管造影检查因宫颈口太松而未能完成造影操作的，可行这一检查。

4、双侧或单侧输卵管通而不畅，过细或扭曲，主要采用导管扩张术后经导管插入给药，抵达病变部位，以减轻梗阻程度。

5、输卵管妊娠，将导管插入输卵管妊娠一侧，注入相应药物可灭活胚胎，终止妊娠，治疗宫外孕。

输卵管介入疼吗

输卵管介入疼吗？一般来说，做输卵管介入时无明显疼痛，这是因为输卵管介入属于物理刺激，输卵管对物理刺激不敏感。另外，做输卵管介入前医生会对患者进行局部麻醉，尽可能减少术中疼痛。

输卵管介入禁忌症如下：

1、内外生殖器急性炎症或慢性炎症急性或亚急性发作。

2、严重的全身疾病，不能耐受手术的。

3、妊娠期、月经期。

4、产后、流产、刮宫术后6周内。

5、输卵管壶腹部远端、伞端阻塞不宜用导丝进行再通。

6、子宫角部严重闭塞者、结扎输卵管吻合再通术后再次阻塞以及确诊为结核性输卵管阻塞者不宜行导丝再通术。

输卵管介入术后注意事项

输卵管介入术后需要注意以下几点：

1、输卵管介入属于微创手术，所以在进行治疗的时候不会形成很大的切口;患者需要注意切口的恢复，在恢复期间注意保持伤口位置的干燥、清洁，避免出现感染。

2、术之后应该对于自己的饮食更加注意，避免进食辛辣等刺激性大的食物，或者是海鲜类等容易导致过敏的食物。

3、术后饮食宜清淡、丰富、营养，可多补充蛋白质，蛋白质可以帮助伤口加快愈合的速度。富含蛋白质的食物有瘦肉、鸡蛋、牛奶等。

4、输卵管介入术后几天，最好可以食用流食或者是半流食，例如米汤、稀粥等比较容易消化的食物。

5、在手术恢复期需要适当补充一定量的蔬菜与水果，保持身体的新陈代谢。

6、手术刚做完的一周时间最好可以卧床休息，之后在伤口没有彻底恢复之前，患者也不能进行剧烈运动，避免由于运动导致自己的伤口再一次开裂。

7、在医生指导下，进行复查，看看手术之后输卵管是不是达到了畅通的状态，手术的恢复是否理想，是否有新的堵塞位置出现。

关于做输卵管微创手术过程的内容到此结束，希望对大家有所帮助。