输卵管扭转的症状？输卵管堵塞的10个征兆

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输卵管炎简介

目录 1拼音 2简介 3急性输卵管炎 4慢性输卵管炎 5注意项 1拼音

shū luǎn guǎn yán

输卵管位于盆腔内，受到良好保护，需假道子宫腔及***才与外界相通，故其感染多继发于生殖道其他部分或邻近器官，原发感染极为少见。但一旦发生急性感染，其症状常可掩盖原发病灶。

大多发生在生育年龄妇女，青春期前后和经绝后妇女极少发生。致病菌及感染途径见“盆腔炎”。

淋菌性输卵管炎病变主要在粘膜层，局部发生水肿、充血并有大量浆液或脓性渗出物，渗出物流入腹腔可引起急性盆腔腹膜炎。如输卵管繖端因炎症粘连而封闭，输卵管近子宫端亦因粘膜高度肿胀而闭锁时，脓性分泌物积聚在管腔内可形成输卵管积脓。

非特异性化脓性细菌引起的急性输卵管炎发病初期主要波及输卵管浆肌层，为红肿、管壁增厚、与周围组织有广泛粘连;如与卵巢粘连时，可形成输卵管卵巢炎块。当疾病发展波及粘膜层时，亦可形成输卵管积脓;如炎症通过卵巢表面的滤泡破裂口侵入卵巢实质时，还可形成输卵管卵巢脓肿。当炎症仍继续发展而积脓过多时，可发生破裂，以致脓液流入腹腔而引起急性或慢性腹膜炎。此外，急性输卵管炎的炎性渗出物还可能流入子宫直肠陷凹而形成盆腔脓肿。

病起即有发热及两侧下腹剧痛，偶有恶寒或寒战，可能出现腹胀、便秘，及大量脓性白带。患者呈急性病容，下腹有广泛压痛和肌紧张，反跳痛明显，腹部微胀，肠鸣音减弱。淋球菌引起的急性输卵管炎多为上行性感染故常伴有***及宫颈粘膜发红，***内有大量脓性白带，而其他非淋球菌性炎症则无类似情况。宫颈举痛及子宫压痛均明显，双侧附件处扪到结缔组织水肿和触痛，较难扪清附件肿块。如已形成较大的输卵管卵巢脓肿时，则可在子宫一侧或双侧或在子宫直肠陷凹处扪及张力较高的囊性有压痛包块。急性输卵管炎患者的白血球计数常显著增加。

根据病史、症状、体征以及***分泌物涂片找淋病双球菌或后穹窿穿刺抽脓液作培养，即可明确诊断。但此病应与急性阑尾炎、局限性肠炎、急性肠胃炎，以及其他急性妇科疾病如卵巢囊肿扭转、感染或破裂，输卵管妊娠流产或破裂等相鉴别。治疗目的在于迅速控制炎症，争取恢复输卵管畅通。治疗方法见“盆腔炎”。

为急性输卵管炎治疗不当或未经治疗迁延日久所致，但也有肉芽肿性输卵管炎，起病即为慢性，最常见的为结核性输卵管炎（见“生殖道结核”），其他如异物肉芽肿性输卵管炎、日本血吸虫输卵管炎、放线菌输卵管炎等，临床上均罕见，往往是在手术后病理检查时偶然发现的。

慢性输卵管炎常与卵巢炎合并存在，形成慢性输卵管卵巢炎（见“输卵管卵巢炎”）。在病理上慢性输卵管炎可分为①间质性输卵管炎，又称单纯肥大型输卵管炎。多与慢性卵巢炎并存。输卵管蜷曲增粗，管壁增厚、繖端内翻闭锁呈杵指状。输卵管与卵巢及阔韧带后叶粘连、不易分离。还可形成峡部结节性输卵管炎，病变局限于峡部，有结节形成故名。镜检见肌层异常增厚，有淋巴细胞、浆细胞浸润。②输卵管积水。当输卵管发生炎症时，细菌主要侵袭输卵管粘膜，繖端因炎症粘连闭锁，以及峡部管腔因粘连或肿胀而闭塞后，积聚在管腔内的漏出和渗出液逐渐增长或脓液吸收后残留的液体形成输卵管积水。由于输卵管壶腹部管壁肌层薄弱而峡部肌层肥厚，液体多积聚在壶腹段管腔，以致输卵管远端膨大，近端相对细小而呈腊肠状或曲颈蒸馏瓶状;且因其与周围器官无粘连，故可以近端狭小部为轴而发生扭转。扭转后所产生的症状与卵巢囊肿蒂扭转相似，术前往往难以鉴别。积水的输卵管外表光滑，壁薄而透明，繖部内翻闭塞。管内液体清亮，管壁大多呈单房型少数可见多房型。

慢性输卵管炎时，症状常不明显，可有低热，易感乏力、下腹及腰痛、月经及白带增多等，与慢性盆腔炎的症状略同，根据有急性输卵管炎史以及上述症状及体征，诊断常不困难，但须与陈旧性宫外孕、子宫内膜异位症相鉴别。治疗见“盆腔炎”。

输卵管上举扭曲怎么回事

众所周知，输卵管和子宫对一个想要生宝宝的女生来说是至关重要的，在备孕和受孕的过程中，不管是输卵管还是子宫都不能出一点差错，两者只要有其中一种出现了问题，那么对女生的生育能力也会造成影响，那输卵管上举扭曲怎么回事呢?

输卵管粘连上举多是由于附件炎、盆腔炎、盆腔手术操作时导致的输卵管的伞端粘连在盆腔侧壁上，或者输卵管周围炎性粘连带将输卵管牵拉包裹在肠管大盲膜上。输卵管的管腔虽然通畅，但是输卵管的蠕动使卵的功能会受到限制，继而就会影响到生育。这种情况就需要进行治疗了，但也有正常的输卵管上举有体位的原因，如躺下或者站立有正常的上举，还有是先天发育的时候，输卵管的壶腹部会有正常的上举情况，那么这种正常的情况是不需要治疗的。

输卵管上举也叫输卵管炎，多数是由病原体感染引起，主要有一些淋球菌，支原体，衣原体，葡萄球菌，还有可能就是一些宫腔手术时操作不当，月经期子宫内膜剥脱的创面等等，这个疾病的话，通常症状轻微的话，可以使用一些抗生素治疗，严重的话也可以手术治疗，能治好。输卵管上举在临床诊断属于输卵管性不孕原因之一。输卵管上举是指输卵管位置改变，活动度大，容易阻塞造成不孕。由于输卵管的伞端是游离的，所以输卵管上举是相对而言的，也就是说这次检查上举下次检查就不一定是上举的。

如果女性做输卵管造影以后提示输卵管迂曲，输卵管又处于通畅状态，这时可以考虑自然备孕，看是否能够成功受孕。针对输卵管迂曲不需要做任何锻炼改变，普通的锻炼对输卵管迂曲是不会有任何帮助的，不可能因为锻炼导致输卵管形态恢复正常。只是女性通过适当锻炼，比如跑步、游泳、瑜伽等锻炼身体，增强身体的免疫力，保持良好的精神状态，使身体处于最佳状态，积极的备孕，有助于增加受孕的几率，但锻炼却不可能使已经迂曲的输卵管恢复到正常形态。如果女性因为输卵管迂曲长时间不能自然受孕，这时只能考虑做输卵管整形术进行治疗，待身体恢复后再备孕和怀孕。

输卵管迂曲是指输卵管受病原体感染以后，由于白细胞的浸润形成的内膜肿胀，间质水肿渗出，输卵管粘膜上皮脱落，如果输卵管急性期炎症还没有得到及时有效的治疗就形成了输卵管迂曲。根据描述很难判断情况，运动改变不了器官的异常，但是对功能区作用，只要自己有兴趣的运动都可以，及时到正规的不孕不育医院进行检查查明病因对症治疗。

什么是输卵管扭转

输卵管扭转在临床上是比较少见的。正常的或由病变引起肿大的输卵管，一旦扭转就会引起急腹症。

1．原因

正常输卵管或有病变的输卵管，如输卵管炎症、积水、肿瘤、输卵管妊娠，其体积和重量的增加，在与子宫相连接的狭部会形成扭转。也有的在输卵管结扎后而形成扭转，但这种情况是非常少见的。

2．病理

正常的输卵管及输卵管积水均可发生扭转，其病理改变是相同的。一般发生扭转以右侧较左侧多，大部分在输卵管壶腹部易形成肿大，有时为积水或积血，后形成梗阻性充血，而呈灰褐色或紫蓝色，扭转后整个附件均可造成血管栓塞与粘连，严重者呈缺血而坏死。

3．临床表现

输卵管扭转多见于年轻未婚妇女或中年妇女。过去有过盆腔炎者较未患盆腔炎者为多见。

病人自觉有患侧剧痛，呈间歇性，因盆腔充血，通常伴有阴道出血及恶心呕吐，体温正常或偏高。

腹部检查：患侧有压痛及腹肌紧张，有时可摸到肿块。阴道检查：宫颈有触痛，子宫正常或触摸不清，附件可摸到肿块，伴有压痛。症状的轻重与扭转的程度有关，与血流阻碍及坏死的范围有关，与对卵巢的影响及形成静脉血栓的范围有关。

输卵管扭转必须与卵巢瘤蒂扭转、输卵管妊娠、输卵管炎作鉴别。

失血及休克者，手术前应予纠正。在手术过程中，对于年轻妇女，特别要考虑卵巢的保留问题。

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