四维输卵管造影，输卵管粘连的10个征兆

各位朋友们好，相信很多人对四维输卵管造影都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于四维输卵管造影以及输卵管粘连的10个征兆的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！

输卵管造影和输卵管通水哪个伤害小些

通水和造影在临床上主要的区别就是如果输卵管不通，造影能够更准确的了解到在哪个位置出现输卵管阻塞。通水在临床上只能是了解到通或者不通，具体不通的位置在哪里检查不出来。但是造影也有弊端，因为是在X光下进行的，所以会受到辐射，在造影后3个月之内是不能怀孕的，以免导致胎儿的畸形。目前通过四维彩超，也可以做造影检查，可以了解具体的阻塞部位，在临床上又避免辐射的情况发生。所以建议选择四维彩超造影，只是价钱上贵一些。

输卵管超声造影好不好是不是也存在一些弊端

输卵管超声造影好不好？是不是也存在一些弊端？

1.子宫输卵管造影的优点是，通过这种检查，医生可以清楚地看到造影剂在子宫和整个盆腔的发展情况，从而了解输卵管是否通畅，输卵管的形状，输卵管阻塞的位置，宫腔的形状，患者是否有子宫畸形，子宫畸形的类型以及脏子宫的粘连情况。另外，如果是不明原因的习惯性流产，可以在排卵后这个时候做放射学检查，判断宫颈是否松弛，宫颈和子宫是否变形。其主要缺点是在造影过程中，如果推进速度过快，容易损伤输卵管，有些人容易出现造影剂进入异常通道的情况。

2.超声造影的优缺点在于超声造影具有一定的疏通输卵管的功能。而且超声造影的造影剂可以在短时间内被吸收，不会过敏，但如果是碘油造影引起的，可能会导致过敏。四维超声又称四维彩色多普勒超声，而四维超声输卵管造影是将成像机注入输卵管，然后通过四维彩色多普勒超声动态检测造影剂的弥散情况，从而准确判断输卵管的通畅情况。

3.4d超声输卵管造影的危害与普通输卵管造影相同，即输卵管造影后可能发生子宫和腹腔感染。同时也有可能造影剂进入后会加重输卵管的粘连，输卵管造影是一种有创操作，不建议盲目检查。输卵管造影时需要进行X线检查，X线有一定的辐射，可能对身体有一定的影响。有的患者在输卵管造影时可能出现胸闷、气短、恶心、干呕等症状，有的患者还可能对造影剂过敏，导致头晕、头痛、呼吸困难等症状。

4.这些都是输卵管造影的危害，但手术后副作用会逐渐消失，对身体影响不大。输卵管造影时需要注射造影剂，部分女性对造影剂过敏，容易导致女性身体出现过敏症状。此外，输卵管造影在检查时容易导致女性的一些感染问题，有些女性在输卵管造影后会出现子宫出血或腹痛。另外，做输卵管造影时，需要将管插入阴道和子宫内，并注射造影剂，这样很容易损伤阴道和子宫，但这些情况都是正常的，只要照顾好，不要太担心。然而，也有一些妇女在输卵管造影后大量出血，需要很长时间。这种情况是感染的现象，所以他们应该及时去医院检查。

输卵管的检查方法有哪些

1.输卵管通水

这是一种检查输卵管是否通畅的传统方法。它需要将生理盐水注入到宫腔，根据推注液体的阻力和液体回流的情况来推断输卵管是否通畅。此方法操作简单，对输卵管没有完全堵塞的患者有一定的治疗价值，但因为无法显示输卵管的形态，诊断更多凭借的是医生和患者的主观判断，所以容易造成假阴性和假阳性的诊断。现在基本在较落后地区和基层医院开展。

2.超声下输卵管造影检查

它的本质是超声下的输卵管通液检查，它包括三维和四维超声下的输卵管造影。由于先进超声检查设备的应用和操作技术的提高，现在国内越来越多医院开展此项检查，它在业内也受到了大家的高度认可。这种检查结果可以接近子宫输卵管造影（HSG）水平，而且无射线辐射，造影后次月可以备孕。其不足之处在于操作过程病人较为痛苦，患者需要在妇科插管，带管步行到超声科，在此过程中可能会出现造影检查管自行脱落现象，需要重新插管。其次，超声造影结果的共享性较差，它只有医生的诊断结果而没有当时客观的检查图像。再者，超声造影检查只能判断输卵管是通畅还是堵塞，而无法对输卵管的功能和输卵管伞端粘连的问题做出诊断。

3.子宫输卵管碘油或碘水造影（简称HSG）

目前，HSG是输卵管通畅性检测的最常用检查方法，是一种无创性检查。它从1909年开始应用于临床至今已有一百多年历史，最新国际研究机构证实HSG检查后可以提高不孕女性30-40%的怀孕几率（上图为碘油和碘水造影怀孕率对比图）。检查原理是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、堵塞部位及宫腔形态。它不但可以了解输卵管通畅性，还可观察宫腔及输卵管内腔的病变，能够显示输卵管、子宫的多种异常，而且延迟片通过造影剂在输卵管内的残留及盆腔内造影剂弥散情况来判断输卵管的功能，对患者的生育力评估和治疗有重要价值，但不能准确发现盆腔的病变及输卵管周围粘连情况。

此外，人们对做子宫输卵管造影检查时患者受到的辐射非常关切。单纯HSG检查放射线辐射量微小，检查后次月可以备孕，说明这项检查对育龄妇女是在安全范围内。HSG检查有时会因为特殊生理解剖结构，受检者的配合程度、是否紧张、检查时的疼痛和造影剂的刺激导致输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，所以，输卵管造影检查会出现一定的假阳性率。据统计：HSG检查准确率达80%，灵敏度为 93.9%，特异度为 88.1%，阳性预测值为81.5%，阴性预测值为 96.3%，误诊率为 11.9%，漏诊率为 6.0%。

4.宫腹腔镜联合下输卵管通液检查

世界卫生组织认为腹腔镜下通液是迄今为止评估输卵管通畅度最准确的方法，准确率达91.2%，但腹腔镜检查毕竟是一种有创检查，有一些并发症、禁忌证及危险性，需要在全麻下行进行检查，一般适合怀疑有内异症、输卵管堵塞、盆腔黏连等患者检查。它可以观察宫颈、宫腔、宫角及双侧输卵管内口、输卵管走形情况，有无盆腔粘连及子宫内膜异位病灶，然后行美蓝通液术判断输卵管是否通畅。

总之，输卵管检查方法各有利弊，本人建议一般情况下不孕女性选择HSG作为初筛检查输卵管是否堵塞的首选，尤其无痛HSG在降低大家检查痛苦的同时还可以适当提高检查的准确率，但对于HSG检查为输卵管堵塞而临床高度怀疑为假阳性的病例可以继续做选择性输卵管造影（俗称SSG）或宫腹腔下输卵管通液检查。

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