输卵管积水结扎好还是切除好(输卵管积水栓塞和结扎哪个好)

文章出处：佳运育儿阅读：-发表时间：2023-10-28

朋友们，大家好，相信还有很多朋友对于输卵管积水结扎好还是切除好和输卵管积水栓塞和结扎哪个好的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享输卵管积水结扎好还是切除好以及输卵管积水栓塞和结扎哪个好的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看

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要怎么治好输卵管积水呢

输卵管积水的有效治疗方法。

输软管积水的治疗，切除还是保留，因人而异，不同的人不同的处理方式。如果是对于年轻的女性，输卵管积水比较轻微，可以行宫腹腔镜下手术，行输卵管积水清除造口手术，然后积极怀孕。如果输卵管积水比较严重，输卵管管腔重度扩大，管壁增厚，没有明显的功能，这样的输卵管积水对怀孕没有好处，或者需要进行试管婴儿，输卵管结扎或者切除，清除积液。如果对于年纪大的女性输卵管积水比较严重，经常反复发作导致腹痛，这样的情况下没有生育的要求，可以行腹腔镜下双侧输卵管积液切除。

大部分情况下，输卵管积水不需要治疗，或者服用一些治疗慢性附件炎的药物即可。一部分情况下，输卵管积水需要手术治疗。对于少量的输卵管积水、包块不大、没有什么腹痛，发热等临床症状，一般不需要治疗，也可以给予抗生素联合活血化瘀类中药治疗，但是一般不会将囊肿缩小，一般可以延缓积水进一步严重。对于临床症状明显的输卵管积水，比如反复发热、急性炎症发作、腹痛等，一般多选择手术治疗，将患侧输卵管切除。对要求生育能力的输卵管积水，一般先试行怀孕，如果试行怀孕不成功，常常需要做试管婴儿，做试管婴儿之前，很多生殖中心医生建议先行输卵管切除术，因为输卵管积水对胚胎移植的成功率有较大影响。

输软管积水的治疗，主要以手术为主，可选择1、腹腔镜下输卵管伞端或壶腹部造口术，可将积液引到腹腔；2、B超引导下行阴道输卵管积水抽吸术，但易复发；3、腹腔镜下输卵管近端结扎及远端造口术，可降低异位妊娠率及流产率，是拟行胚胎移植术前预处理较理想的方法；4、腹腔镜下输卵管切除术。

输卵管积水怎么治疗最好的方法

我觉得输卵管积水除了药物治疗方法外，选择手术治疗是最好的方法。手术治疗可以根据自己的实际情况选择以下几种:

1、输卵管造口术：输卵管造口术是治疗输卵管伞端闭锁和输卵管积水的手术方法。可以通过开腹显微手术或腹腔镜手术完成。输卵管造口术的临床效果主要取决于输卵管病变状况。输卵管积水薄壁病变者临床妊娠率可以达到58%~77%，异位妊娠率达2%~8%。输卵管积水厚壁病变者术后的预后差，临床妊娠率0~22%，异位妊娠率为0~17%。因此，必须充分评估输卵管的病变状况，结合患者年龄、不孕年限、卵巢储备功能等因素，决定行输卵管造口术、输卵管切除或近端结扎，术后体外受精联合胚胎移植技术。

2、体外受精联合胚胎移植技术前输卵管积水的手术处理：重度输卵管积水的手术治疗效果差，多采用体外受精联合胚胎移植技术治疗。但术后临床妊娠率、胚胎种植率下降，异位妊娠率和流产率则增加。目前，主要的方法有积水输卵管切除术、输卵管近端结扎术或封堵以及B超引导下输卵管积水抽吸。其中输卵管结扎术适用于输卵管积水较严重患者，是体外受精-胚胎移植前预处理的首选方法。而输卵管结扎术可用于病变轻且积水直径小于三厘米或盆腔粘连无法手术者，也可用于病变严重但强烈要求保持输卵管者，具有损伤小、耗时短、操作简单的优点，可替代输卵管切除术治疗。

3、输卵管插管术：通过宫腹腔镜联合检查或放射线引导下，应用同轴导管系统完成。如果输卵管近端梗阻，导丝插入会出现明显阻力，亚甲蓝或造影剂通过受阻。如果受阻部位在输卵管峡部，可以考虑腹腔镜下切除阻塞部位，行输卵管吻合术，输卵管插管术在输卵管近端阻塞的手术治疗中的疗效较好。

4、粘连分解术：可以分解盆腔和输卵管卵巢的粘连，恢复盆腔和卵巢输卵管周围以及卵巢和输卵管之间的正常解剖结构。以往，粘连分解术通过开腹完成。目前，手术主要通过腹腔镜完成。输卵管伞端粘连和包裹松解对于临床妊娠的成功是关键，单纯粘连松解术的临床效果与粘连的程度相关。