双侧输卵管显影，双侧输卵管切除又怀孕了

今天，我们来探讨一个重要的话题，那就是双侧输卵管显影和双侧输卵管切除又怀孕了的相关内容，对于这些内容相信大多数朋友都不是很了解，下面，佳运育儿网小编就带大家一起来了解一下吧。

子宫输卵管造影结果

1、正常子宫、输卵管：宫腔呈倒三角形，双侧输卵管显影形态柔软，24小时后摄片盆腔内见散在造影剂。

2、宫腔异常：患宫腔结核时子宫失去原有的倒三角形态，内膜呈锯齿状不平；患子宫黏膜下肌瘤时可见宫腔充盈缺损；子宫畸形时有相应显示。

3、输卵管异常：患输卵管结核时显示输卵管形态不规则、僵直或呈串珠状，有时可见钙化点；有输卵管积水时输卵管远端呈气囊状扩张；24小时后盆腔X线摄片未见盆腔内散在造影剂，说明输卵管不通；输卵管发育异常，可见过长或过短的输卵管、异常扩张的输卵管、输卵管憩室等。

子宫输卵管造影能检查什么

女人的输卵管是卵巢分泌卵子以后，与精子碰面的通道，输卵管就是女人的卵子流通的一个管道，而如果女人的双侧输卵管不通的话，那么就会不孕不育，如何判断女人的输卵管是否健康呢？医学上有很多方法，子宫输卵管造影能检查什么？输卵管通液术治疗什么？

1、子宫输卵管造影

1.定义：子宫输卵管造影（Hysterosalpingography，HSG）是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。该检查损伤小，能对输卵管阻塞做出较正确的诊断，准确率高达80%，且具有一定的治疗功效。

2.适应证：了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位；了解宫腔形态，确定有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等；内生殖器结核非活动期；不明原因的习惯性流产，了解宫颈内口是否松弛，宫颈及子宫有无畸形。

3.禁忌证：内外生殖器急性或亚急性炎症；严重的全身性疾病，不能耐受手术；妊娠期、月经期；产后、流产、刮宫术后6周内；碘过敏者。

4.术前准备：造影时间以月经干净3-7日为宜，术前3日禁性生活；做碘过敏试验，试验阴性者方可造影；术前半小时肌内注射阿托品0.5mg解痉；术前排空膀胱，便秘者术前行清洁灌肠，以使子宫保持正常位置，避免出现外压假象。

5.造影剂：目前国内外均使用碘造影剂，分油性与水性两种。油剂（40%的碘化油）密度大，显影效果好，刺激小，过敏少，但检查时间长，吸收慢，易引起异物反应形成肉芽肿或油栓。水剂（76%的泛影葡胺液）吸收快，检查时间短，但子宫输卵管边缘部分显影欠佳，细微病变不易观察，有的患者在注药时有刺激性疼痛。

6.操作步骤：

①患者取膀胱截石位，常规消毒外阴及女性私处，铺无菌巾，双合诊检查子宫位置及大小。

②以女性私处窥器扩张女性私处，充分暴露宫颈，再次消毒女性私处穹窿及宫颈，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，探查宫腔。

③将造影剂充满宫颈导管，排出空气，沿宫腔方向将其置入宫颈管内，徐徐注入碘化油，在X线透视下观察碘化油流经输卵管及宫腔情况并摄片。24h后再摄盆腔平片，以观察腹腔内有无游离碘化油。若用泛影葡胺液造影，应在注射后立即摄片，10-20min后第二次，观察泛影葡胺液流入盆腔情况。

④注入造影剂后子宫角圆钝而输卵管不显影，则考虑输卵管痉挛，可保持原位，肌内注射0.5mg阿托品，20min后再透视、摄片；或停止操作，下次摄片前使用解痉药物。

7.结果评定：

①正常子宫和输卵管：宫腔呈倒三角形，双侧输卵管显影形态柔软，24h后摄片盆腔内见散在造影剂。

②宫腔异常：患子宫内膜结核时子宫失去原有的倒三角形态，内膜呈锯齿状不平；患者黏膜下肌瘤时可见宫腔充盈缺损；子宫畸形时有相应显示。

③输卵管异常：输卵管结核显示输卵管形态不规则、僵直或呈串珠状，有时可见钙化点；输卵管积水见输卵管远端呈气囊状扩张；24h后盆腔X线摄片未见盆腔内散在造影剂，说明输卵管不通；输卵管发育异常，可见过长或过短的输卵管、异常扩张的输卵管等。

8.注意事项：注入碘化油时用力不可过大，推注不可过快，防止损伤输卵管；透视下发现造影剂进入异常通道，同时患者出现咳嗽，应警惕发生油栓，立即停止操作，取头低脚高位，严密观察；造影后2周禁盆浴及性生活，可酌情给予抗生素预防感染。

2、输卵管通液术

1.定义：输卵管通液术（Hydrotubation）是检查输卵管是否通畅的一种方法，且具有一定的治疗功效。检查者通过向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。由于操作简便，无需特殊设备，广泛应用于临床。

2.适应证：不孕症，男方精液正常，疑有输卵管阻塞者；检查和评估输卵管绝育术、输卵管再通术或输卵管成形术的效果；对输卵管黏膜轻度粘连有疏通作用。

3.禁忌证：内外生殖器急性炎症或慢性炎症急性或亚急性发作；月经期或不规则女性私处流血；可疑妊娠；严重的全身性疾病，如心、肺功能异常等，不能耐受手术；体温高于37.5℃。

4.术前准备：月经干净3-7日，术前3日禁性生活；术前半小时肌内注射阿托品0.5mg解痉；患者排空膀胱。

5.常用液体：生理盐水或抗生素溶液（庆大霉素8万U、地塞米松5mg、透明质酸酶1500U、注射用水20ml），可加用0.5%的利多卡因2ml以减少输卵管痉挛。

6.操作步骤：

①体位和常规消毒同输卵管造影。

②用Y形管将宫颈导管与压力表、注射器相连，压力表应高于Y形管水平以免液体进入压力表。

③将注射器与宫颈管相连，并使宫颈导管内充满生理盐水或抗生素溶液。排出空气后沿宫腔方向将其置入宫颈管内，缓慢推注液体，压力不超过160mmHg。观察推注时阻力大小、经宫颈注入的液体是否回流、患者下腹部是否疼痛等。

④术毕取出宫颈导管，再次消毒宫颈、女性私处，取出女性私处窥器。

7.结果评定：

①输卵管通畅：顺利推注20ml生理盐水无阻力，压力维持在60-80mmHg以下，或者开始稍有阻力，随后阻力消失，无液体回流，患者也无不适感，提示输卵管通畅。

②输卵管阻塞：勉强注入5ml生理盐水即感有阻力，压力表见压力持续上升而无下降，患者感下腹胀痛，停止推注后液体又回流至注射器内，表明输卵管阻塞。

③输卵管通而不畅：注射液体有阻力，再经加压注入又能推进，说明有轻度粘连已被分离，患者感轻微腹痛。

8.注意事项：所用生理盐水温度以接近体温为宜，以免液体过冷而致输卵管痉挛；注入液体时必须使用宫颈导管紧贴宫颈外口，以防止液体外漏；术后2周禁盆浴及性生活，酌情给予抗生素预防感染。

3、子宫输卵管超声造影

1.定义：子宫输卵管超声造影（Hysterosalpingocontrastsonography，HyCoSy）是在超声监视下，通过向宫腔注入各种阴性或阳性造影剂，实时观察造影剂通过宫腔、输卵管时的流动及进入盆腔后的分布情况，以判断输卵管通畅性，同时还能观察子宫、卵巢及盆腔情况。

2.适应证：不孕症，疑有输卵管阻塞；输卵管绝育术、再通术或成形术后或其他非手术治疗后的效果评估；对于轻度输卵管管腔粘连有疏通作用。

3.术前准备：应在月经干净后3-7d内检查，检查前3d禁性生活；检查女性私处洁净度，若有急性女性私处炎，建议治疗后再行此项检查；检查前半小时肌肉注射阿托品0.5mg以防输卵管痉挛引起假性梗阻；患者需排空膀胱。

4.造影剂：目前推荐使用的阳性造影剂为注射用六氟化硫微泡，根据输卵管通畅情况使用3-20ml稀释的混悬液。

5.操作步骤：

①将已稀释的造影剂经造影导管注入宫腔内，持续均匀推注造影剂以保证管腔内始终有造影剂流动，观察双侧输卵管显影情况及盆腔内有无造影剂积聚。

②可先观察一侧输卵管然后观察对侧。推注造影剂过程中注意推注阻力大小、有无液体反流及患者下腹部是否疼痛等。

6.结果评定：

①输卵管通畅：经女性私处二维子宫输卵管造影可见输卵管全程显示、呈连续条带状高增强，管腔内可见造影剂持续快速流动，伞端见造影剂溢出，部分患者卵巢周围可见环状增强，子宫直肠窝见含造影剂液体或原液体量增加。盆腔造影剂弥散均匀。经女性私处三维子宫输卵管造影重建后显示宫腔充盈良好，输卵管全程显示且走行较自然。造影剂推注无阻力，未见造影剂反流，患者无明显不适。

②输卵管阻塞：输卵管近端阻塞者，近子宫角部输卵管未显示或部分显示，远端输卵管不显示；远端阻塞者输卵管近端大部分显示，但远端扩张呈“囊状或串珠状”，伞端无造影剂溢出，宫腔造影剂均充盈饱满。三维重建后仅见宫腔及部分输卵管显示。造影剂推注阻力大，并见明显造影剂反流，患者有较明显不适或下腹痛感。

4、术后的注意事项

1、子宫输卵管造影术后禁盆浴和性生活，酌情给予*预防感染。

2、造影检查后有些女性可能会有短暂小腹痛等不适，休息后一般会缓解。一周内有少量女性私处出血如无其它不适属正常现象，如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。

3、子宫输卵管造影术后最好避孕三个月，以减少X线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性，并没有增加胎儿异常的危险。

输卵管造影怎么做

输卵管造影是一种专门针对女性输卵管检查的一种技术，它主要的检查目的就是检查输卵管是否通畅，可能有很多女性想要了解输卵管造影的相关知识，那么接下来我们就一起来了解一下输卵管造影怎么做，输卵管造影的过程是什么样的？

1、输卵管造影是什么

输卵管造影是通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂，X线下透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影，了解输卵管是否通畅、阻塞的部位及子宫腔的形态。

2、输卵管造影过程

(1)体位及消毒

做输卵管造影检查，需要仰卧在X光机操作平台上，医生会常规消毒外阴及女性私处，然后铺上无菌巾，再检查子宫位置及大小。

(2)扩张女性私处及插管

扩张女性私处，将宫颈暴露，消毒宫颈和穹窿部，排除管内的空气，顺着宫腔的方向插入宫颈管，拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴，以防止药物的流出。

(3)推注造影剂

在X线透视下观察造影剂流经宫腔，在荧光的透视下慢慢注入碘油，注入量第一次为3-5ml，观察其进入子宫及流经输卵管的情况，此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油，5—10分钟后继续拍片。

(4)观察结果

一天之后再在同部位拍摄，然后观察腹腔内是否有游离的碘海醇，如果双侧输卵管不通，那么盆腔内就不会有碘油，如果只有少量碘海醇那么就可以认为是输卵管通而不畅。

3、输卵管造影注意事项

输卵管造影毕竟是一项侵入性操作，过程稍有不慎，都可能给患者带来不良影响，因此，必须严格遵循操作规范，注意下列事项：

1、造影术前需检查白带，排除女性私处炎症后才可进行。

2、造影时间应限定于月经干净后3-7天。造影过早，子宫内膜尚有创面，容易发生碘油栓塞；过晚，子宫内膜高度增生，造影剂不易进入输卵管。

3、造影术后2周内，禁忌性生活及盆浴，以免发生生殖道炎症。

4、输卵管造影优点

该检查损伤小，在有经验的医验操作下，并附以数字X光机的应用，能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用，是用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。

历程子宫输卵管造影术是利用一定的器械将造影剂从子宫内口注入子宫、输卵管的方法。仍为妇科所常用。在许多方面，超声波，CT是不能代替的。

5、输卵管造影的危害

(1)身体吸收X线

输卵管造影是将造影剂注入子宫和输卵管，在X光机的透视下监视进行。这样就会造成机体吸收一些X线。但是，瞬时X线照射所造成的损害是轻微的和可逆的。进行常规X线检查，务必关注防护，但无须恐惧。

(2)少量出血

造影后会有出血的现象：这类现象是正常的，主要是由于在输卵管造影时有可能会损伤子宫内膜，或是刺激子宫内膜。如果出血超过7天就到医院进行检查。

(3)可能出现腹痛

X线的输卵管造影检查为碘造影剂，40%碘化油密度大，显影效果好，但有些刺激性，少数人可能出现腹痛，可能由数种原因所致，如：原有痛经、腹膜化学性刺激、子宫角部痉挛等，更多见于输卵管阻塞者。

好了，关于双侧输卵管显影和双侧输卵管切除又怀孕了的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！