输卵管结扎方法 输卵管结扎手术记录描述



今天，我们来探讨一个重要的话题，那就是输卵管结扎方法和输卵管结扎手术记录描述的相关内容，对于这些内容相信大多数朋友都不是很了解，下面，佳运育儿网小编就带大家一起来了解一下吧。

女性结扎是怎么做的

排空膀胱、取仰卧位、局麻并用碘伏对腹部进行常规消毒，取两横指做2cm的纵切口，将输卵管轻提至切口外，可以直接将输卵管切断，最后包扎缝合。

女性结扎就是输卵管绝育术，是一种永久性的避孕措施。其原理是通过手术将输卵管阻断，从而避免精子和卵子相遇就能够达到绝育的目的。

目前主要分为经腹输卵管结扎术和腹腔镜输卵管绝育术，最常用的是经腹输卵管结扎术，其具体的做法如下，排空膀胱、取仰卧位、局麻并用碘伏对腹部进行常规消毒，这时就可以取下腹正中耻骨联合上两横指做2cm的纵切口，并用左手从切口伸入到腹腔寻找到输卵管，再将输卵管轻提至切口外，可以直接将输卵管切断后，在两端进行包埋缝合再将切口缝合。术后及早下床活动及早排尿，观察生命体征及有无腹腔内出血。

女性在结扎后如果有生育的要求，还可以行复通术成功率也是比较高的。女性的结扎是要在月经干净3-7天之内，并且体温没有超过37.5℃，白带化验没有炎症的情况下才可以做的。

手术之前，患者需要排空膀胱，然后选择局部麻醉，纵形切口或者是横切口都可以，一般的长度在2-3cm左右。逐层的切开皮肤、皮下脂肪，剪开腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌，提取腹膜，要避开膀胱和血管，确定腹膜下没有肠管，才把腹膜剪开进入到腹腔。

进入到腹腔之后，要寻找输卵管，可以用吊钩法直接把输卵管勾出来，之后一定要看到输卵管的伞端，这样才能确定是输卵管。另外，切断输卵管的方法要根据经验，有抽芯近端包埋法还有银夹法，还有输卵管折叠结扎切断法。

不同的方法，避孕效果几乎是一样的。然后清点器械、纱布检查，没有出血，没有水肿，就逐层关腹。在腹部覆盖无菌敷料，手术就完毕了。

女性结扎复通手术是一种矫形手术，一般是先用腹腔镜检查，确定有无危险性，再进行手术，将两根断了的输卵管重新连接，这样就有机会自然怀孕。做复通手术的女性年龄不宜超过40岁，月经正常，排卵功能良好，且不能出现子宫畸形等情况。

手术前要与医生充分沟通，做好准备。腹部要先消毒，才能准确定位切口位置。一般纵切的位置在下腹的正中，切口的长度为8~10厘米;横切时应将直肌切断。

检查骨盆器官。寻找子宫和输卵管，仔细检查输卵管是否与周围组织有粘连。若有粘连，应用较小的解剖剪刀分离，如有异常弯曲，则输卵管需同时纠正。

进行染液注射，确定复通方法。染色能帮助医生更直观地判断输卵管是否堵塞，应采用何种复通方法。依据输卵管堵塞及损伤的部位，确定切口类型及应采取的造口术。

现有伞部造口和壶腹部造口两种方法。输卵管造口后还要再次注射染液到输卵管和防止伤口粘连的药物。输卵管采用生理盐水清洗腹腔，然后缝合伤口。就这样完成了复通手术。

结扎复通手术的成功率与女性的年龄、体质、高血压、糖尿病、严重心脏病的女性不能做复通手术，在术前一定要充分了解相关风险。与此同时，复通手术成功并不意味着一定会怀孕，即使怀孕也有4%的几率出现宫外孕。

所以，女性年龄较大、预后复通的成功率较低，不推荐手术，可以采用试管婴儿的方式来怀孕，既避免了手术风险，又提高了生育的成功率。

女性结扎手术有几种方法

有很多女性在生产完之后，并且以后不打算要孩子的情况下都会做结扎手术，结扎手术对于女性来说没有什么危害，但是结扎手术后是不可以再正常生育的，那么女性结扎手术有几种方法?

女性结扎手术有几种方法？

1、按输卵管阻断的不同方法：

输卵管结扎术，输卵管化学药物粘堵或栓堵术，各种输卵管夹子及输卵管内栓子堵塞。

2、按手术途径分类：

经腹部：有二种方式，一种为下腹部小切口进行各种绝育手术;另一种为腹腔镜下进行各种绝育手术，前一种种方法依旧是目前我国应用最为广泛的。

经阴道：切开穹窿进行输卵管结扎手术，此法现已极少应用;另一种通过阴道插入宫腔内的导管注射药物入双侧输卵管使其堵塞达到绝育目的。

3、按可逆与否分为：

有可逆希望的女性绝育术：各种输卵管夹子;输卵管栓堵术;卵巢移位术及包埋术;输卵管埋藏于腹膜外，输卵管伞端包埋术，输卵管埋线加银夹阻断术。不可逆的女性绝育术：各种输卵管结扎术，输卵管粘堵术，腹腔镜下输卵管电凝术。

4、特殊绝育法：

放射绝育术，此法采用深度X线体外照射或放射性同位素子宫腔内放射，都能破坏卵巢功能而达到绝育的目的，称为放射绝育术。此法不适用地健康妇女，偶用于乳房癌及肠胃道癌病人未作卵巢切除者，放射既能治疗疾病、抑制肿瘤的转移与复发，又能达到绝育的目的。此法也偶用于严重功能性子宫出血，药物治疗无效而又执意不愿手术的病人，亦可考虑放射绝育术。考虑到放射线对人体产生不利的放射反应，故如今除很特殊情况外，基本都不应用此法绝育。

5、按输卵管结扎方法的不同分为：

抽心近端包埋法，输卵管伞端结扎切除法，输卵管双侧结扎切除法，输卵管切除术，输卵管压挫结扎法，输卵管峡部切除结扎术“结扎”这个词语对于很多人来说都不陌生，结扎是指使用一定的手段(如使用羊肠线)将人体或生物体的某些管道(如血管、输精管、输卵管等)扎住或起到同样的效果，“结扎术”通常被认为是一种小手术。结扎手术包括输精管结扎术或输卵管结扎术，结扎手术是计划生育的一项有效的绝育手术，它适用于一对夫妇有两个或两个以上的孩子以及其他避孕手段不适用或失败时采用。结扎手术分为男性的输精管结扎和女性的输卵管结扎，效果都是一样的，原理主要是切断精子或卵子的运输通道，阻止精卵结合以达到绝育目的。一般来说，主张由男性进行结扎手术。输精管结扎是一个门诊小手术，只需要用钝器切开阴囊一个小口，而且不需要缝合伤口;而女性输卵管结扎却需要住院手术，它通过腹部切开结扎输卵管，并且要进行缝合和住院观察。

结扎手术多少钱？

结扎手术可以分为男性结扎手术和女性结扎手术，根据不同的人，使用的不同的方法，结扎手术的费用是不一样的。

男性结扎手术的费用：

如果是政府计生部门要求结扎的，一般是不收费用的;若是自愿结扎的，一般费用不超过五百元，但有些医院的输精管结扎手术费用为3000元。男性结扎手术的费用不是固定的，不同的医院有不同的标准，而且同一家医院也会因为患者的需要，治疗情况不同的话，费用也是不同的，建议到当地医院咨询。

女性结扎手术的费用：

女性结扎手术费用并不贵，一般家庭即可承担，但是具体费用与女性身体情况以及做手术的地区、医院的级别等因素有关。

1、地区差异影响治疗费用。国家在医疗单位的收费制度上都有宏观调控，各地区根据当地的经济实情，会做出相对调整。因此，即使选择同样的输卵管结扎手术方法，在不同的地区收取的费用也会产生差异。

2、输卵管结扎手术方法不同。目前国内常用的输卵管结扎方法有切开系膜输卵管部分切除结扎法(包括近端及两端包埋法)，输卵管双折结扎切除法，输卵管压挫结扎法及输卵管伞部切除法。输卵管结扎手术途径有经腹部，阴道前、后穹窿及腹股沟部，目前提倡以腹部手术为主。随着手术操作技术熟练及手术器械的更新，腹部切口明显缩小，手术时间明显缩短，器械的刺激性也减小。对与这两种不同的结扎手术方法，其收费也是不同的。

女性结扎手术的做法：

1、以选择纵切口为宜，也可选用横切口。长度约2～3cm。产后结扎者，明确宫底的高度，产后子宫过软的，轻轻推拿使之变硬，切口上缘在宫底下二横指。月经后结扎者，切口下缘距耻骨联合(上缘)二横指即3～4cm处。

2、逐层切开皮肤、皮下脂肪，剪开腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌。提取腹膜，避开膀胱和血管，幸免钳夹腹膜下肠管。确以为腹膜，将其切开后进入腹腔。

3、找寻输卵管要稳、准、轻，可采取以下方法提取输卵管。

4、提出的输卵管均须追溯到伞端，确定输卵管无误。常规检察双侧卵巢。

5、阻断输卵管方法，可根据各地经验，但必需力求方法有效、简单、并发症少。

6、检察腹腔内、腹壁各层有无出血、血肿及组织损伤。

7、盘点纱布和器械无误封闭腹腔，用丝线逐层缝合腹壁。

8、用无菌纱布遮盖伤口。

输卵管结扎术简介

目录 1拼音 2概述 3腹式输卵管结扎术 3.1腹式输卵管结扎的优越性 3.2输卵管结扎的适应证及禁忌证 3.3术前准备及手术时间选择、麻醉 3.4手术步骤 3.5术中注意事项及术后处理 3.6手术失败原因分析。 3.7手术的意外损伤。 3.8女扎术后并发症。 4***式输卵管结扎术 4.1经***输卵管结扎遇下列情况时不宜采用 4.2手术时间 4.3手术前准备 4.4手术步骤 5女性输卵管结扎术后的表现 6延伸阅读 7参考资料 1拼音

shū luǎn guǎn jié zhā shù

2概述

输卵管结扎术(简称女扎术)，是计划生育长效节育措施之一，也是比较简便、安全的绝育方法。但也有个别受术者术后再次妊娠，造成女扎失败。手术中的意外损伤和术后并发症给受术者带来困难和痛苦，也给计划生育带来不良影响。因此，必须加强工作责任心，不断提高手术质量，改进操作方法，以尽量减少手术意外损伤和再次妊娠的发生率。

引起输卵管闭塞的主要原因是输卵管发炎。慢性输卵管炎不一定有发热及下腹痛等症状，临床上不***女过去没有什么症状而检查证实为输卵管闭塞。因此，检查输卵管是否通畅，便列为女子不孕的常规检查。

3腹式输卵管结扎术 3.1腹式输卵管结扎的优越性

(一)器械设备要求不高，在乡级卫生院均可实施。

(二)只要经过正规训练，都能正确掌握技术操作。

(三)对组织创伤小，只要按操作规程进行，多无严重并发症，不影响妇女身体健康。

(四)可和腹部其他手术同时进行，如在做剖宫产、宫外孕病灶切除术、卵巢囊肿摘除术时，同时结扎输卵管。

(五)手术时间限制不严，可以在月经后、人流后、引产后、产褥期、妊娠期进行手术。

(六)此手术对输卵管创伤比经***输卵管结扎法及药物粘堵结扎法小，可逆性高。

3.2输卵管结扎的适应证及禁忌证

(一)适应证

1．已婚妇女生育两胎，或生育一胎夫妻双方自愿，要求做输卵管结扎而无禁忌证者。

2．患有某种疾病，如心脏病、肾脏病、肝脏病、严重贫血或精神病而不宜生育者，可行治疗性绝育术。

3．第二次剖宫产的同时。

(二)禁忌证

1．感染，包括急、慢性盆腔感染、腹壁皮肤感染，感染治愈后再行手术。

2．周身情况差，不能耐受手术者，如产后出血和心、肝、肾等疾病伴有功能障碍者，应待一般情况好转后行手术。

3．严重的神经官能症。

4．24h内体温两次超过37．5℃以上者。

3.3术前准备及手术时间选择、麻醉

(一)手术时间选择

1．非妊娠期，以月经干净后3～7d较为合适。若超过此期限有妊娠的可能，应尽量避免在月经前或月经期施术。{生殖医

2．人流或取环后，可立即手术，或者在1～2d内手术，病理性流产应待转经后手术。

3．产褥期，如顺产，产后第1天即可手术，难产或疑有感染可能者，应住院观察3d，无异常情况再行手术。

4．哺乳期未转经者，必须排除早孕，对疑有妊娠者，应先行诊刮术，再行绝育术。

5．中期妊娠引产术，于产后24h后即可手术。

6．剖宫产或其他妇科手术，可同时手术。

(二)术前准备

1．详细询问病史，全身体格检查及妇科检查，严格掌握适应证和禁忌证。

2．做好结扎对象的思想工作，消除顾虑，尤其是对已生育两胎的纯女户，要重点做好思想工作，消除其对手术顾虑、恐惧感及传统世俗的影响，让她们愉快接受手术。对只生育一胎要求手术者在做好思想工作及术前准备的同时，要让其丈夫、家中老人都支持其手术为宜。

3．术前清洁腹部及外阴皮肤、剃去***等，脐轮处可用75％乙醇棉签擦净。

4．手术前晚酌情给予镇静安眠药物，保证充分休息。

5．作普鲁卡因过敏试验，以防局麻时发生过敏反应。

6．术前4h禁食或少量饮食。

7．对妇检为后位子宫者，术者最好将其复位为前位，以利手术进行，复位方法有手法及器械复位。手法复位方法简单，妇女无不适感觉，在手术前或手术时进行，是目前最常用的复位方法。器械复位需借助举宫器或吸宫器，有一定的创伤性，在大规模结扎时极少采用。……输卵管不通我走的弯路

著者已施行结扎数千例，均在术中施行手法复位，只要结扎对象配合良好，都能获得成功，个别配合不当且腹壁脂肪过厚时，请手术台下医务人员从***配合予以复位，未曾使用器械均复位成功。

(三)麻醉:可采用局部浸润麻醉或针刺麻醉。一般多采用局部浸润麻醉，方法简便、安全，在切口部位用0．5％～1％普鲁卡因40ral行局部皮肤、皮下、筋膜、肌鞘、腹膜逐层浸润麻醉，个别紧张者可在术前或术中加度冷丁50mg、东莨菪堿0．3mg肌肉注射。

3.4手术步骤

卵巢通过输卵管与子宫相连，卵子通过输卵管由卵巢向子宫腔内传送。

输卵管结扎术是为了让女性绝育而进行的，其结果是阻止了卵子向子宫腔的移动。此手术只为决定不再有生育需求的女性所做，不适用于暂时性避孕。

手术时，病人将进入全麻状态。术者会在患者腹部做一细小切开，将内窥镜置入腹内进行手术。两边的输卵管会被切开会结扎，然后将腹部伤口缝合。术后数小时患者使可出院。

输卵管结扎术可在分娩后立即进行。

大多数患者恢复情况良好。术后几天内不适宜进行太过剧烈的运动。若伤口有疼痛，只需口服一些止痛药便可。术后几天患者便可上班工作，一周后便可同房。

3.5术中注意事项及术后处理

(一)术中注意事项

1．手术者要再次问明是否排空膀胱，否则，宜嘱再小便后方可手术。

2．严格无菌操作，结扎时要做好手术场所的空气消毒，器械消毒要专人负责，已消毒与未消毒的器械的标志要清晰，不可混淆。

3．手术者应有高度责任心，注意保护性医疗，使用***时，查对清楚***品及药品浓度等。

4．手术时腹部切口宜大小适宜，不可一味追求小切口和“一刀切”。开腹时要特别防止手术意外创伤。

5．提取输卵管时要做到稳、准、轻、巧、细，不可粗暴施术，提出输卵管后要追查到输卵管伞端，防止误扎。

6．结扎输卵管时要注意选择部位，应在峡部或输卵管中内1／3处，无血管区为宜。

7．手术结束时要清点器械，防止腹腔内遗留纱布条及器械。

(二)术后处理

1．受术者应住院休息。术后加强观察受术者，如有特殊情况(如切口渗血、血压低、内出血、腹直肌出血、感染)等，应及时处理。

2．半流食或普通饮食。

3．如无异常，鼓励受术者早期离床活动。

4．术后根据术中情况，酌用抗生素预防感染。

5．出现腹痛、发热可对症处理。

6．术后5d左右拆线，如无异常，1周内可出院。

7．术后随访。一般术后3个月内随访1次，以后每半年至1年随访1次。随访重点内容：术后效果、一般症状、月经情况(周期、经量、痛经等)、手术切口及盆腔检查等。

3.6手术失败原因分析。

一般可分技术问题(误扎)与输卵管再通两种。(1)误扎：由于施术者术前未查清受术者的内生殖器的特殊情况，遇有内生殖器畸形的情况时容易造成漏扎，或误扎输卵管系膜、圆韧带等，使手术失败。(2)输卵管再通：手术时求快采取单纯结扎法或双折法，扎线未闭死管腔，形成再通。

3.7手术的意外损伤。

在女扎手术中其它损伤屡见不鲜，不但导致结扎失败，严重者可造成术后并发症，影响受术者各方面身体健康。常见的损伤有以下两种情况：

(1)肠管、肠系膜及膀胱损伤：此种损伤往往发生在开腹时，多发生在体质较胖的受术者。女性腹膜外脂肪较男性多，而正常的腹膜则很薄，一味追求小切口，提出的组织因口小很难辨认，容易损伤其他脏器。再者，操作粗暴，不注意解剖层次，往往扎破肠管及膀胱。(2)输卵管系膜撕裂：此种损伤多发生在身体肥胖、子宫后倾、活动度小、双侧附件炎症及盆腔有粘连者。提取输卵管时用力过大，或难已提取，输卵管炎症较脆，都易造成输卵管及系膜撕裂出血，或输卵管系膜下血肿。

3.8女扎术后并发症。

(1)切口感染：手术视野皮肤准备不充分，受术者多数来自农村，洗浴机会甚少，个人卫生差，皮肤污垢多，单纯消毒往往达不到无菌目的，受术者术后又自我防护差。(2)术后血肿：手术者只追求速度，紧肌层渗血未进行止血处理，术后肌层血液外渗，造成切口积血，影响刀口的愈合。

四、改进措施。输卵管结扎术是计划生育措施中一种永久性的绝育措施，手术成败关系到计划生育方针政策的贯彻实施。手术虽小，但有一定的难度，施术者应技术娴熟，对工作认真负责，保证质量；手术前要认真进行体格检查和必要的辅助检查，排除节育手术禁忌症，掌握适应症；做好受术者的思想疏导和有关知识的宣传工作；手术中要严格无菌观念，避免感染；手术操作要细心、轻巧、彻底止血、准确无误，特别要防止脏器的损伤和异物遗留；对肥胖受术者适当延长切口，以有利于手术操作。

4***式输卵管结扎术

[1]经***输卵管结扎主要是经***前穹窿或后穹窿提取输卵管进行结扎，主要用于不适合做腹部手术者，或在行其他***手术同时兼行绝育术时可采用此术式。其优点是腹部没有瘢痕，术后恢复快。但也存在很多不便之处，首先是手术野深，视野小，操作不便，对施术者技术要求高，必须熟悉盆腔盆底解剖关系，熟练地进行经***盆腔手术；其次是照明及麻醉要求均较高，不宜广泛推广；另外结扎时只能做伞端切除、双扎法、双切法结扎，手术失败率高，手术后复通效果差，还可能术后盆腔感染及因操作不熟练使脏器损伤机会多。现已很少采用此结扎方式，在此做简单介绍。

4.1经***输卵管结扎遇下列情况时不宜采用

(一)有盆腔手术史、粘连明显子宫不易活动者。

(二)盆腔有肿瘤者。

(三)骨盆出口狭窄或***会阴紧缩者。

(四)产褥期或引产后子宫底位置较高，整个生殖道部位充血明显，不宜做***式输卵管结扎术。

(五)外阴炎、***炎、宫颈重度糜烂者。

4.2手术时间

(一)月经干净后3～7d内。

(二)哺乳期闭经排除早孕后。

(三)早期妊娠人工流产后。

(四)取环后。

4.3手术前准备

基本同腹式输卵管结扎，但不需要准备腹部皮肤，也不须行子宫复位，***要取臀高头低位，术前***与外阴冲洗二、三次及剃***。

(一)手术器械准备与敷料:器械重锤***拉钩、宫颈钳、单叶***拉钩(无重锤***拉钩)、消毒钳、长弯血管钳、无齿弯头卵圆钳、金属导尿管无齿长镊、输卵管吊钩、鼠齿钳、持针器、布巾钳、刀柄、刀片、组织剪刀、剪线剪刀、弯盘、4号、7号丝线。

(二)敷料:手术衣、脚套、治疗巾、长纱布、小纱布。

4.4手术步骤

(一)***前穹窿切开法

1．重锤***窥器或直角拉钩放进***后壁，用子宫颈钳或双爪钳夹住子宫颈前唇中央，向下牵引。

2．用金属导尿管排空膀胱，确定膀胱位置，了解膀胱最低位置。

3．在***前壁膀胱沟下0．5cm处横行切开3cm，深达粘膜下疏松结缔组织(图3—22)。

图3—22切开***前穹隆达粘膜下疏松组织

4．在***粘膜的切口处，用刀柄沿子宫颈向上轻推(图3—23)，使膀胱与子宫颈分开，也可用示指进行钝性分离膀胱与子宫颈。

图3—23用刀柄推移膀胱

5．膀胱与子宫颈分离后，暴露腹膜，并用两把长血管钳夹住，在两钳中剪开或切开腹膜。

6．用两手指插入***前穹窿腹膜切口处，扩大腹膜切口，或向两侧稍剪开腹膜，然后用丝线悬吊腹膜边缘，以防回缩。{如有问题请与我们联系13507692072；0370－8555222}

(二)***后穹窿切开法

1．重锤***窥器或直角拉钩放进***后，用子宫颈钳夹住子宫颈后唇中央，向前向上牵引，充分暴露后穹窿。

2．横行切开后穹窿的***粘膜，达粘膜下疏松结缔组织(图3—24)。

图3—24切开后穹***粘膜

3．钝性分离疏松结缔组织，至子宫直肠窝腹膜反折处，用长血管钳提取腹膜并切开腹膜(图3—25)。

图3—25剪开后穹窿腹膜

如技术熟练，在充分暴露后穹窿后，用两把组织钳上下全层夹住后***后穹窿粘膜，然后用剪刀在两组织钳中间轻轻剪开，可直达腹膜。如腹膜处菲薄，并有膨凸现象，可直接剪开一小口，即有腹腔液流出。然后再向两侧稍稍延剪腹膜，或者用两手伸至***后穹窿腹膜切口内，稍扩大腹膜的切口。

(三)寻找输卵管

1．直接提取输卵管法:如经前穹窿寻找，在切开腹膜后，将深直角拉钩压在子宫体前壁上，向下牵引宫颈，由于子宫体向后，输卵管位置相对稍向前，以便于寻找。如经后穹窿进盆腔寻找，在切开后穹窿前，先将子宫转为后位，将宫颈后唇向上牵引，打开腹膜后，可见到输卵管即在子宫直肠陷凹附近，用长镊子或无齿卵圆钳直接取输卵管。

2.输卵管钩取法:用输卵管吊钩紧贴子宫前壁(后穹窿切开沿后壁)达到子宫底，滑向输卵管方向，相当于输卵管中段，向下即可钩取输卵管。

3．问接取输卵管法:用上述两种方法如未能找到输卵管时，可用左手示、中两指伸人盆腔内触到一侧卵巢，牵出卵巢后即可在卵巢周围找到输卵管(如为前穹窿切口，则先找到圆韧带，再寻取输卵管)。

4．纱布条引出法:如受术者较肥胖，***较深，找输卵管较困难，可用一块纱布条紧靠著子宫体向一侧附件处推入，并稍超过其上方，以后从附件一侧下方再将纱布条渐渐牵出，大多能引出输卵管。

(四)检查卵巢及伞端情况

(五)结扎法

1．双扎法(图3—26)。

图3—26***式输卵管结扎法

2．双折结扎切除法。

3．伞端切除法。

(六)清点器械

(七)关闭腹腔

1．***前穹窿切口缝合法用0号肠线或4号丝线连续或间断缝合***前穹窿腹膜，再用1号肠线连续或间断缝合***粘膜切口(图327)。

图327***前壁切口缝合法

2．***后穹窿切口缝合法用1号肠线将后穹窿腹膜及***粘膜切口做全层间断或连续缝合(图3—28)。不论是前穹窿切口还是后穹窿切口，缝合后均要仔细检查断端粘膜有无出血。如无出血，切口局部要用红汞消毒1次，最后用纱布条填塞，压迫切口局部，纱布条12~24h内取出。

图3—28***后穹窿切口缝合法

(八)做好手术记录

(九)术后处理

1．术后卧床休息12~24h，严密观察受术者，如有异常征象及时处理。

2．半流食或普通饮食。

3．抗生素预防感染，并对症处理。

4．如***填纱布，12~24h内取出，切不可遗忘。

5．如无异常，1周左右可以出院。

(十)术中注意事项

1．注意防止膀胱、直肠损伤，因宫颈前壁与膀胱毗邻，后壁与直肠接近，经***手术做前、后穹窿切口时，易致膀胱或直肠的损伤，要求术者熟悉解剖，按层次剥离，不可盲目撕拉。

2．对于肥胖、***紧、子宫、附件可能有粘连者，不宜行***输卵管结扎术。

3．缝合腹膜时要在直视下进行，勿损伤其他组织。

4．缝合***粘膜时要与粘膜下组织一起缝合，有利于止血及愈合。

5女性输卵管结扎术后的表现

1、焦虑紧张状态。表现为情绪不安，焦躁易怒，注意力不集中，记忆减退，并常伴有心悸、多汗等交感神经功能亢进症状。

2、悲观忧郁。表现为思想苦闷，缄默不语，情绪低落，伴有胃纳不佳，体重下降，***减退，心率增快等症状。某些病人可被诊断为抑郁性神经症。

3、思维迟缓。表现为思维不畅，联想缓慢，反应迟钝，常伴有全身乏力等症状。

4、猜疑与嫉妒。自认为有生理缺陷，自我统一感丧失，对周围事物过敏，谨少慎微怀疑多虑，出现嫉妒性想法。

5、性功能障碍。表现为***降低，阴冷，性乐缺乏等。

6、躯体不适诉说，如慢性腰痛、腹痛、月经不调、体力减退、倦怠、消瘦、发胖、神经性厌食、恶心等。

总之，女性结扎后，心理因素比生理因素为多，应当给以生理知识教育以解除顾虑。

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OK，关于输卵管结扎方法和输卵管结扎手术记录描述的内容到此结束了，希望对大家有所帮助。