子宫输卵管通液术 女人做输卵管造影疼吗

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输卵管通液术简介

目录 1拼音 2英文参考 3手术名称 4输卵管通液术的别名 5分类 6 ICD编码 7概述 8适应症 9禁忌症 10术前准备 11手术步骤 12结果判断 13术中注意要点 14术后处理 1拼音

shū luǎn guǎn tōng yè shù

hydrotubation

输卵管通液术

输卵管通水术；hydrotubation

妇产科/妇科手术/妇科小手术/输卵管通畅手术

66.8 01

输卵管通液术是利用酚红液、亚甲蓝液或生理盐水自宫颈口注入宫腔，以明确输卵管是否通畅。

输卵管通液术适用于：

1.各种原发或继发不孕症。

2.不孕症手术后，预防粘连形成，测定手术效果。

3.疏通输卵管轻度粘连。

4.治疗性通液于月经后3～4d开始，6次为1疗程，每月作1疗程。药物为青霉素40万U，链霉素0.5～1g（均需先行过敏试验）。透明质酸酶150U或醋酸可的可的可的松50mg溶于生理盐水8～10ml中，3个疗程后进一步造影检查，以判定治疗效果。

1.月经周期紊乱尚未纠正。

2.盆腔存在生殖器肿瘤。

3.生殖器官炎症急性期或慢性反复发作期，药物治疗尚未控制。

4.全身状况差，有严重心、脑、肺、肝、肾等重要脏器病变。

5.已明确为男方不孕者。

1.时间选择月经干净后3～7d。术前3d禁性生活。

2.经各种检查证实确实未妊娠者。

3.术前查白带常规，血、尿常规及体温、血压。

1.排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴及***，铺消毒手术巾。

2.双合诊检查了解子宫大小、方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系，两侧附件有无异常。

3.安放窥器，暴露宫颈，消毒***及宫颈，用宫颈钳钳夹前唇，向外牵拉，使子宫呈水平位（图11.1.1.2.11）。

4.以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底，测其深度并证实屈度及大小和检查是否相符，遇有阻力不可强探，可改变方向寻找无阻力且变异的宫腔位置。明确腔内有无内壁不平感或粘连、肿瘤压迫所致探针受阻感（图11.1.1.2.12）。

5.检查通液装置完善无漏液。

6.将子宫通液导管按探针检测方向插入颈管，固定于事先选择的深度，用组织钳钳夹宫颈前唇向外牵拉子宫颈，同时向内推进通液导管锥形头，使二者紧密套合（图11.1.1.2.13）。以装有20ml溶液的注射器缓推注入液体，若20ml液体顺利注入，无阻力，宫颈外无漏液，病人也无明显不适，表示输卵管通畅。

7.若遇阻力，稍加压力，病人稍有腹部不适即可顺利注入，宫颈外口无漏液，说明原有的粘连已分离或痉挛解除。

8.通液时，听诊器在下腹两侧可听到液体自输卵管伞端冒出之声音。

9.当感阻力大，液体自宫颈外口溢出，腹部酸胀难忍，多为输卵管完全不通。

1．输卵管通畅注入液体20ml无阻力，压力维持在810.7kPa（6080mmHg）助手用听诊器在患者下腹两侧听到水泡音，患者下腹无酸胀不适，停止注射后，压力迅速下降，表示液体已进入腹腔。

2．输卵管阻塞注入液体45ml时，压力持续上升不见下降，助手用听诊器在患者下腹两侧听不到水泡音。患者无酸胀不适，停止注射后，液体从颈口流出来。

1.通液不可在月经刚刚干净或宫腔仍有血性分泌物时进行。

2.通液总量不得超过20ml。

3.所通液体中可加亚甲蓝。

4.宫颈外口连接处需套紧，以防漏液。

输卵管通水

做输卵管通水时，如能无阻地将全部药水注入被检查者的子宫腔内，并且在放松针管后无药水回流，则说明输卵管是通畅的。

输卵管通水是什么意思

输卵管通水是将一根管子通到被检查者宫腔，然后通过管子注射药水20ml。药水从宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅;如阻力很大，放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅。

但是，由于整个过程都依靠医生手动操作，完全依据主观感觉判断，造成假阴性和假阳性的诊断结果较多。例如在输卵管积水时，液体进入积水腔中，虽能顺利注入20ml，实际上输卵管是不通的。也不能精确判断到底是输卵管单侧堵塞(通畅)还是双侧堵塞，也不能具体到是哪个位置堵塞。而病人做检查时心情的紧张也会影响检查的结果。不少病人检查时肌肉紧张引起输卵管痉挛导致药水打不过去，医生感觉到注射阻力，也会得出假性不通的诊断结果。

输卵管通水的禁忌

做输卵管通水检查应慎重，输卵管通水检查不适宜以下人群：

1、可疑怀孕、月经期或不规则阴道流血者。

2、盆腔存在生殖器肿瘤或确诊子宫内膜结核。

2、产后、流产后、刮宫术后六周内者。

4、体温超过37.5℃者。

5、生殖器官炎症：急性期或慢性反复发作期，药物治疗尚未控制。

6、全身状况差，有严重心、脑、肺、肝、肾等重要脏器病变，有禁忌的怀孕疾病者。

做输卵管通水时若发现输卵管已经阻塞，就不要反复地做这项检查了，可以选择其他更为先进的输卵管通畅试验方法，如子宫输卵管造影等，以对疾病进行诊断。

输卵管通水的注意事项

1、做输卵管通水应选择在月经干净后的3-7内进行。如果时间过早，子宫内膜未完全修复或有经血残留，通水操作易损伤内膜，或将经血注入腹腔，造成感染。

2、做输卵管通水之前一定要检查有没有妇科炎症，如阴道炎、宫颈炎等。最好在炎症治愈后相隔几个月再进行该项检查。

3、输卵管通水术前要严格消毒，做好各种准备，以避免术中可能出现的意外情况。

4、由于输卵管通水可能会发生输卵管痉挛，所以在检查前可以常规使用一些防痉挛的药物。

5、输卵管通液术后注意紧密观察，按时随访，观察术后恢复情况。

6、输卵管通水术后两周内不要盆浴，可淋浴，但要注意阴部卫生，保持清洁干燥。

7、输卵管通水术后两周内禁止性生活。

8、输卵管通水术后在饮食上一般没有特别的要求，尽量保持营养健康即可。

9、切勿反复做输卵管通水检查。反复做输卵管通水可能会使输卵管阻塞的程度更加严重。因为输卵管阻塞多是由慢性炎症引起的。

输卵管通水怎么做啊

输卵管通水是医生根据注入液体的压力来判断输卵管是不是通畅的一种方式。通常在月经干净后的三到七天内进行，在检测之前无需空腹。有些女性不清楚做输卵管通水的过程，就会感到比较新奇。那么，输卵管通水怎么做啊?

输卵管通水一般不痛的，除非输卵管不通，输卵管通水一般选择月经干净后7天之内进行，做之前要禁性生活三天，还要检查阴道分泌物，排除一下生殖道的急性炎症，一般情况下，阴道清洁度一度最好。

具体的做法是，常规消毒外阴，阴道，之后戴无菌手套，铺洞巾，放窥器将通液管置入颈管以上，尾部接以针筒，将液体徐徐注入。注意观察阻力大小，有无回流，有无漏液。如全部液体能注入，无阻力，无回流，表示输卵管通畅;若阻力大，放松针管有10ml回流到针筒内，提示输卵管不通;如液体注入阻力较大，而有少量回流，提示输卵管通而不畅。遇到阻力不可强行注入。

输卵管通液之后，要禁性生活和盆浴半个月，尽量下次月经后再要宝宝。子宫腔仅能容纳大约5ml左右溶液，如果能够顺利无阻力地推注入全部20ml溶液，针管放松之后没有液体回流入针筒，那么就表明溶液已经通过子宫腔、输卵管腔进入到了腹腔中，则表示输卵管通畅;

做输卵管疏通手术以后，最好半个月以后再同房。这是因为手术是需要将一种三通管通过阴道，然后再通过宫颈口，放入到子宫腔内。这时女性的宫颈口处于一种开放的状态，如果过早进行性生活，容易使细菌从外阴进入到阴道，通过开放的宫颈口进入到子宫腔。轻的会引起子宫的炎症，严重的会容易导致盆腔炎症。所以做完手术以后，规定是半个月以后再同房。为了防止感染，可以在手术以后适当吃消炎药物，对以后怀孕是有好处的。

输卵管通水后，由于输卵管痉挛可以出现最初腹部不适的情况，以及少量液体排出，导致分泌物增加的症状，分泌物多也可以称之为白带增多，以及还有部分女性表现为白带伴有血丝、血液、血块的现象，女性患者常常会误以为是妇科疾症。也有部分女性会出现出血的现象，由于医生操作不规范、卫生不合格等方面的问题，容易导致女性输卵管通液后出血的现象，以及白带伴有出血的现象。

好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。