如何检查输卵管是否通畅(输卵管通不通畅怎样才能知道)

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怎么才能知道输卵管堵塞了

可以通过输卵管通液术、输卵管造影以及腹腔镜和宫腔镜检查来了解输卵管是否堵塞。

1.输卵管通液术：需要将氯化钠注射入宫腔内，要注意在彩超的检测下进行。采用这种方式，可以检查输卵管是否畅通，但是会有一定的误差。

2.输卵管造影：要先将造影剂注射到输卵管内，然后进行X线贯穿，如果造影剂出现中断或者变细的情况，表示存在输卵管堵塞。这种方式诊断输卵管是否堵塞还是比较准确的，且可以了解堵塞的严重程度，采用适合的方式治疗。

3.腹腔镜和宫腔镜检查：这两种方式可以直接看到输卵管是否堵塞，如果发现堵塞，需要进行疏通手术。

一般来说，输卵管堵塞了是不会有明显症状的，需要通过以上检查才会被发现。

如何判断自己输卵管堵塞

可以通过输卵管通液术、腹腔镜检查、输卵管造影来了解输卵管是否堵塞。

1、输卵管通液术：输卵管通液是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔，再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅。轻度输卵管阻塞通过液体的一定压力，可使梗阻的输卵管恢复通畅。

2、腹腔镜检查：检查输卵管是否堵塞也可以选择腹腔镜检查，在宫腔内注入美蓝液后，通过腹腔镜观察输卵管伞端是否有美蓝液流出来进行判断。同时腹腔镜下还可以发现输卵管周围的粘连位置、程度，以及输卵管伞状端与卵巢的解剖关系，但腹腔镜检查并不能对输卵管间质部、峡部、壶腹梗阻有一个彻底清晰的判断。

3、输卵管造影：要先将造影剂注射到输卵管内，然后进行X线贯穿，造影剂可显示出子宫和输卵管的内部轮廓，来检测异常情况；可以检查输卵管近端和远端的堵塞，判断是否出现输卵管积水及屈曲折叠的情况。这种方式诊断输卵管是否堵塞还是相对常用，也比较准确。

综上所述，输卵管是否堵塞建议在医生指导评估下采取适合的检查方式予以明确。

输卵管通畅检查的方法有几种

（1）输卵管通气术。即经导管往子宫内注入二氧化碳，每分钟60ml，压力不超过27kpa。如输卵管通畅，在下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声，且压力迅速下降。如输卵管不通，则听不到气泡声，压力也不降。

（2）输卵管通色素液术。用色素液如酚红12mg加入生理盐水20ml（注入前解小便，排空膀胱，饮水200ml），经导管注入子宫，10分钟后拔管，30分钟后排尿。以比色计比色，浓度大于90%表示输卵管通畅，60%～ 80%表示单侧或部分通畅，小于50%表示双侧输卵管阻塞。

（3）输卵管通液术。以0.25%普鲁卡因20ml，经导管缓慢（约每分钟5ml）注入子宫，若顺利注入20ml，无阻力，无回流，表示输卵管通畅；如注入5～ 10ml，即感阻力大，下腹胀痛，放松压力，即回流达10ml，表示输卵管阻塞；注入时虽有阻力，但仍可继续注入，有少量回流，表示输卵管通而不畅。

以上3种方法都是不能直观的。如不通，也不能明确阻塞在哪一部位。

（4）子宫输卵管造影术。造影可以从荧光屏和照片上看到子宫腔的形态和位置、输卵管的形态。通畅者，影像延伸到输卵管伞端口外，X光片上可看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管阻塞，可见阻塞部位。此方法还可辨认子宫内膜、输卵管和盆腔的结核病变。

（5）腹腔镜检查。从子宫口注入色素液如亚甲蓝到子宫，经腹腔镜观察亚甲蓝流经输卵管，溢入盆腔，即为通畅；如有阻塞，则可见亚甲蓝停留，该处即阻塞部位。另外，腹腔镜可直视输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系。

（6）超声声学造影。在下腹B超监测下，注入无菌生理盐水3ml入宫腔，可见宫腔前后径约0.6～ 1.0cm的液性暗区。注入3%过氧化氢6～ 10ml，即可见宫腔内有大量气泡翻滚液的强回声向左右角滚动，流入两侧输卵管，自两伞端溢出，于盆腔两侧呈增强的片状回声，表示两侧输卵管通畅。如气泡翻滚液回声只停留于宫腔，不进入输卵管，表示输卵管间质部（子宫角）阻塞；如气泡滚动于输卵管某段而停止或回流，此即阻塞部位；如达伞端不溢于盆腔，表示伞端阻塞。

后3种方法可以测知阻塞部位，有利于选择治疗方法。

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