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如果粘连是轻度的话,一般在做输卵管造影时就能将它冲开的,造影都没有通开的话,用通水来疏通输卵管的可能性就不大了。尤其是一侧通而另一侧不通者,通水时,水向压力低的一侧流动,都到通的那一侧了,对不通的这一侧,影响不大的。临床上见过很多病人对输卵管通水不了解,盲目的通水,反复通水对输卵管有害无益,一是反复通水有可能影响到输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力;二是,每做一次通水就增加了一次感染的机会,尤其是消毒不严的情况下,很多原本输卵管不是很严重的,做通水后可能进一步加重……
输卵管堵塞主要导致女性不孕,占女性不孕的25%至35%甚至更高。大多数输卵管疾病继发于感染,尤其是盆腔炎症性疾病(PID)。感染的其他可能原因包括阑尾穿孔、流产后感染或手术后并发症、盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手术史,如子宫内膜异位症和外科手术造成的炎症状态,由于粘连可导致输卵管的闭塞。外科手术引起的组织创伤也能导致炎症前状态甚至粘连,术后粘连发生率大约为75%,腹腔镜不仅不能防止粘连后遗症的发生,而且几率更大。
【临床表现】一般来说,输卵管堵塞没有典型症状,最常见的表现是不孕,输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,输卵管堵塞,阻碍精子与受精卵的通行,导致不孕或宫外孕,如果是盆腔炎症造成的输卵管梗阻,可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多、性交痛等。
【治疗】
1.输卵管近端阻塞的治疗
输卵管近端梗阻占女性输卵管疾病的10%~25%,近段输卵管梗阻的复通可采用宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术,宫腔镜下导丝复通是通过宫腔镜下将COOK导丝插入输卵管间质部进行输卵管通液,通过导丝套管的分离、扩张作用及液体的冲击作用复通输卵管的间质部及峡部,手术操作简单,约85%的近端输卵管堵塞可以通过近端导丝疏通得到解决,但术后妊娠率报道差异较大,12%~39%,宫外孕的发生率为2%~9%。如果不能进行导丝复通的患者,可以寻找梗阻部位进行输卵管部分切除吻合术。
2.输卵管中段梗阻的治疗
中段输卵管病变是指输卵管中间部位阻塞或缺失性改变,引起疾病的原因为输卵管妊娠与输卵管绝育,输卵管吻合术是输卵管中段梗阻的常用手术方法,是在腹腔镜下切除输卵管堵塞部分并吻合输卵管两断端。国外报道输卵管吻合术的术后妊娠率为74%~81%,宫外孕发生率为4.8%。
3.远端输卵管堵塞的治疗
远端输卵管病变占输卵管性不孕的85%。远端输卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手术史。
(1)输卵管造口术是解决输卵管远端梗阻致不孕的常用方法之一。但是由于梗阻的输卵管常伴输卵管腔纤毛组织的严重破坏,及输卵管肌层蠕动能力的损伤,因此,术后妊娠率仅在30%左右,决定手术成功与否的因素除了操作技巧外还与输卵管的破坏程度有关。子宫内膜异位症、阑尾炎等形成的输卵管外部粘连,输卵管本身的纤毛细胞及黏膜皱褶未受损伤,术后妊娠率相对较高;相反,由衣原体、淋球菌或结核杆菌感染造成的输卵管梗阻,往往造成输卵管内膜的严重破坏,输卵管造口术的效果就比较差。
(2)输卵管伞成形术这一部分内容是指那些还没有完全闭合形成积水的输卵管伞端粘连的分解或扩张狭窄的输卵管。相对来讲,这部分患者输卵管的损伤较完全闭锁或积水形成者明显轻微。因此,手术的效果也比较显著。如果没有明显的输卵管和卵巢周围粘连,分离后的伞端黏膜良好,80%以上的患者可在术后获得宫内妊娠。但如果输卵管与卵巢或周围组织形成致密的粘连,分离后创面巨大,则手术的预后较差,术后自然受孕率下降,宫外孕风险增加。当输卵管远端和近端阻塞同时存在,手术成功率为5%或更少。
(3)输卵管切除术研究表明输卵管积水对体外受精-胚胎移植的有害作用,可能的作用机制是积水的输卵管中的毒素可以逆流进入宫腔,损害移植的胚胎。
(4)附件周围的粘连的处理输卵管卵巢粘连松解术:是指分解卵巢和输卵管之间以及一切附件周围的粘连。输卵管周围粘连干扰了输卵管的拾卵功能和配子运输功能,如果卵巢周围粘连形成,还会抑制卵子的排出。输卵管卵巢粘连分解术使累积妊娠率增加三倍,如果为轻度膜状粘连,则术后妊娠率良好(24个月,60%),但是如果粘连致密,则结局很差,这些患者最好采取IVF。
【特别提醒的是】如今市面流行的疏通输卵管方法有很多种,虽然有吃药、打针、输液、通水、针灸、理疗等多种方法治疗,但是见效缓慢或起效时间不定甚至很长时间不见效果,难以让患者满意,难令人心服口服。就其病源,从病理学角度分析,宫腔粘连、输卵管不通大致分为以下三种情况:1)、粘膜组织粘连;这种情况用药物如中药的活血化淤药物等有可能疏通成功,但不是绝对的,吃了几个月甚至一年多药物仍未疏通的大有人在。2)、结缔组织粘连;3)、肌层粘连。后两种情况,用药物是不可能解决的,即使多次通水也不可能疏通输卵管!输卵管通液术又称输卵管通水,是输卵管通畅性粗略检查方法之一。可以大体估计,但不可以此为准。有的人利用输卵管通水疏通输卵管,这仅仅只对轻度的粘连有用,但是效果不能肯定。如果粘连是轻度的话,一般在做输卵管造影时就能将它冲开的,造影都没有通开的话,用通水来疏通输卵管的可能性就不大了。尤其是一侧通而另一侧不通者,通水时,水向压力低的一侧流动,都到通的那一侧了,对不通的这一侧,影响不大的。临床上见过很多病人对输卵管通水不了解,盲目的通水,反复通水对输卵管有害无益,一是反复通水有可能影响到输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力;二是,每做一次通水就增加了一次感染的机会,尤其是消毒不严的情况下,很多原本输卵管不是很严重的,做通水后可能进一步加重……
输卵管疏通正规方案一般推荐首选导丝介入疏通,其次,子宫内窥镜解决,最后才是腹腔镜或者是宫腹联合疏通输卵管;来我们这里就医者几乎全都是老大难、老病号,就是冲着我们凭真本事高水平技术敢立字据签协议、能包怀孕或保到生而来的;奔波国内外各地多种疏通甚至试管技术或其它受孕方法都试过啦,没有达到怀孕生育目的,然后才来的。四十余年的从医生涯,我坚持的人生信念:用良心做事,靠技术吃饭。我能理解您们的心情。这就像我常讲的那个俗语:“没有不好吃的饭菜,只有蹩脚的厨师。”技术是第一位的!关键是要能解决实际问题才行!我们几十年来,无论是输卵管近端、中段、远端、伞端那个部位堵塞,一次就疏通了,每年仅有一两例换用其他方法解决;疏通后,应于三两个月内尽快怀孕,最迟也应在半年之内解决怀孕问题,否则,输卵管有再次粘连堵塞的可能性!发生率大约是5到10%
术后,您可以选择自然受孕或其他方法怀孕均可;如果急于怀孕生育的话,我们这有快速便捷的怀孕方法和治疗,可以确保您们在三两月内成功怀孕。假如是结扎后复通或者宫外孕后行输卵管造口术,那费用另计;
女方只要没有绝经,不论年龄大小,月经调与不调,男方不论精液量多少、精子密度如何、活力咋样,甚至是精母细胞或者幼稚精细胞以及未成熟的精细胞也有部分是可行的。我们有医疗专家联手团队,相关医疗设备齐全,生男育女技术不是难题。只要接手治疗,肯定要让您们三两个月之内成功怀孕并且生育健康小孩的!几十年以来,治疗效果大家有目共睹。如今技术逐步至臻完善,治不孕签协议时间从12个月经周期缩短至3个月内,也就是说,可以三个月经周期为限,包您怀孕,否则退款。
请您再斟酌。技术不是难题,关键在于医者的细心与悟道…
祝您好孕!
如果是正在备孕的女性迟迟不怀孕的话,去医院检查的时候发现是输卵管堵塞,这就需要好好去治疗了,有些女性是通过做微创手术来疏通输卵管的,很多担心手术不行,害怕怀不上孩子,这也是要女性自身身体素质的适应,好不好得快,那么输卵管通水能通开吗?
输卵管通水能通开吗输卵管通水有时候是能够把轻微堵塞的输卵管通开的,因为有的输卵管堵塞是由于输卵管内有粘液,或者有少量的子宫内膜的组织堵塞引起的,如果用通水的方法就可以将这些物质疏通开。但是如果是输卵管黏连并且黏连比较严重,用通水的方法也是通不开的。所以需要做输卵管检查,最好是做输卵管造影,可以在X光的照射下直接能够看到输卵管是否通畅的,单纯的用通水的方法是不能确定输卵管是否通开。
患者有输卵管的堵塞能否通开,要根据患者的具体情况而定。如果患者的输卵管堵塞只是一个膜性的粘连导致的,通过做输卵管造影或者输卵管通液就可以通开;如果输卵管粘连只是近端局部的堵塞,通过宫腔镜下导丝治疗就能够通开;如果是输卵管的伞端粘连导致的堵塞,通过做腹腔镜就可以;如果患者的输卵管粘连的节段比较长,粘连比较致密,这种情况下就很难进行分开。所以,患者的输卵管堵塞是否能通开,采取何种方法通开,要根据检查的结果分析。
输卵管堵塞的形成原因,主要是输卵管的慢性炎症导致输卵管堵塞。输卵管堵塞治疗,一般是先做通水或者是造影,看一下堵塞程度、堵塞部位,然后决定如何治疗。一般要是间质部堵塞,可以采用输卵管的导丝介入通输卵管,再中药灌肠加理疗的方法去治疗。如果是通而不畅,也可以采用中药灌肠加理疗、消炎药,来对症治疗。如果要是伞端堵塞,一般是做输卵管的伞端造口成形术,一般是通过手术。如果要是输卵管粘连引起的堵塞,可以做粘连分解,然后中药灌肠加理疗的方法去治疗。必须通过相应的检查,再对症治疗,食物没有办法让输卵管堵塞的部位通畅。
如何预防输卵管堵塞专家指出,女性如果平时不注意性生活的卫生或多次人流很可能会导致输卵管阻塞的情况发生,如果输卵管出现问题便会直接影响到女性的生育,所以女性朋友平时一定要做好预防工作,防止因为输卵管阻塞而造成无法挽回的后果。那么如何预防输卵管阻塞?
专家表示,女性朋友平时应注意以下几点,积极做好输卵管阻塞的预防工作。
1、炎症要注意及早治疗
女性朋友应注意个人清洁卫生,每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁干爽。此外,如果女性患有某些妇科炎症,如宫颈炎、输卵管炎等,应及早进行治疗并治疗彻底,以免耽误病情,导致输卵管发生堵塞,而引起女性不孕,或是部分堵塞,导致宫外孕的发生,严重威胁女性生命安全。
2、注意避免不当人流
专家指出大部分的输卵管堵塞患者都是由不正规的人流手术所导致的,所以说不当流产是造成输卵管堵塞的重要原因之一。所以女性朋友应注意避免不当人流。如果暂时还不想要孩子,要做好避孕措施,避免多次人工流产,如果需要进行人流的,一定要选择正规的医院进行,防止不当人流的发生。
3、注意性生活卫生
女性朋友应注意性生活的卫生,在性生活前后男女双方都应清洗生殖器,此外,避免有多名性伴侣,杜绝性传播疾病的发生。此外,女性朋友每月要观察月经的变化,如果出现月经不调的情况,如月经量增多或减少、月经期缩短或延长等,应到医院查明原因,以便确定是否生殖系统发生了异常的变化,可以及早得到治疗。
在现代社会中,各方面的原因导致很多女性不孕的,有的是因为输卵管疾病,这会严重伤害到女性的身体健康,所以有此疾病做输卵管通水检查就很有必要了。那么,输卵管通水能疏通吗?还有输卵管不通的原因有哪些呢?下面由我为各位女性解答一下。
输卵管通水能疏通吗输卵管通水有时候是能够把轻微堵塞的输卵管通开的,因为有的输卵管堵塞是由于输卵管内有粘液,或者有少量的子宫内膜的组织堵塞引起的,如果用通水的方法就可以将这些物质疏通开。但是如果是输卵管黏连并且黏连比较严重,用通水的方法也是通不开的。所以需要做输卵管检查,最好是做输卵管造影,可以在X光的照射下直接能够看到输卵管是否通畅的,单纯的用通水的方法是不能确定输卵管是否通开。
输卵管通水如果是输卵管不通畅,容易造成输卵管积水,反而造成输卵管阻塞更加严重,积水时间过长容易造成炎症的感染,甚至会造成输卵管积脓。所以如果有输卵管不孕方面的因素,要积极进行腹腔镜检查或者输卵管造影,明确输卵管不通的性质,进行有效的治疗,避免反复的通水对输卵管造成更大的伤害。一般女性输卵管不通是因为妇科的炎症,比如盆腔炎、子宫内膜炎等等炎症造成输卵管纤毛摆动减弱、输卵管不通,可以采取腹腔灌注抗炎药物或者口服抗炎药物进行治疗。
频繁通水有可能造成感染及输卵管积水,简单通水是不能明确输卵管情况的,而且会有假阳性,比如输卵管伞端积水或输卵管漏这些,它是诊断不出来的。输卵管的情况目前最好的诊断方法就是数字化动态输卵管碘水造影,建议您到正规医院详细检查,明确诊断,对症治疗,不要错过治疗的最佳时间。
输卵管不通的原因1、是输卵管通而不畅,引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连,牵拉了输卵管的活动。治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连,也能通过腹腔镜予以剪断分解,使输卵管松绑”。经治疗,大部分患者可以怀孕。
2、输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,但大部分输卵管是正常的。这种情况,可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。如有输卵管积水,可在其上面开个口,放掉液体翻转缝合防止再次粘连。
3、输卵管完全不通,且病损严重。这种情况,多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致,因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬,功能发生不可逆性改变,即使疏通成功,也很难自然受孕。一般需要术后进行试管婴儿助孕。
最主要综合的原因还是由于输卵管炎症所引起。
常见的炎症有两种:一种是化脓性输卵管炎多数是因为分娩流产或自然手术后发生炎症而引起也可因为邻近脏器的炎症引起如阑尾炎、腹膜炎;另一种是结核性输卵管炎大多是因为肺结核和腹膜结核播散而来。早期的炎症只是使输卵管粘膜充血水肿引起暂时的阻塞,这时积极的开始进行抗炎治疗可以使输卵管的结构和功能恢复正常如果病变继续加重则可形成脓肿破坏输卵管的结构。
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