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输卵管为一对细长而弯曲的管道,左右各一,位于子宫两侧,内侧与子宫角相通连,外端游离,而与卵巢接近,全长约8~ 14cm。
输卵管为卵子与精子相遇的场所,受精后的孕卵由输卵管向子宫腔运行。
输卵管根据其形态可分为四部分:间质部或称子宫部,为通入子宫壁内的部分,狭窄而短;峡部,为间质部外侧的一段,管腔也较窄,长约3~ 6cm;壶腹部,又在峡部外侧,管腔较宽大,长约5~ 8cm;漏斗部或伞部,为输卵管的末端,开口于腹腔,游离端呈漏斗状,有许多须状组织,有“拾卵”作用。
输卵管是精子和受精卵的通道,能捕捉卵子,并为卵子与精子的结合提供场所,因此,它对女子受孕具有重要作用。精子从子宫腔进入输卵管后,其运行受输卵管蠕动、输卵管系膜活动的影响,而这些活动,又受卵巢激素的控制。排卵期,由于高水平雌激素的影响,输卵管蠕动的方向由近端向远端,推动精子由子宫角向输卵管壶腹部移动。同时,峡部内膜分泌增加,其液体向腹腔方向移动,从而有助于精子的运行。当卵巢排出卵子后,输卵管漏斗部便“拾捡”
卵子,并使之飘浮于输卵管液中。在输卵管壶腹部,由于大量的皱襞有利于精子与卵子在此停留、受精。然后,受精卵在孕激素作用下,又借着输卵管的蠕动性收缩和纤毛的摆动,向子宫腔运行。
输卵管黏膜受女性激素的影响,也有周期性的组织学变化,但不如子宫内膜明显。此外,在排卵期间,输卵管液中糖原含量迅速增加,从而为精子提供足够的能量。
关于输卵管的叙述错误的是:伞部为输卵管结扎的常用部位。
形态结构:
每个输卵管分为间质、峡、壶腹和漏斗四部分。间质部分包含在子宫的肌肉内,管腔开始大致是向上、向外偏斜,该部长0.8~2cm,管腔直径为0.5~1.0mm;峡部为输卵管后部,狭而直,肌肉发达,它通子宫的口,称输卵管子宫口。
即靠近子宫的狭窄部分,管腔直径为2~3mm。然后逐渐扩大至较宽的外侧部分,即壶腹部;壶腹部直径5~8mm,为连结漏斗的输卵管前部,壁薄而弯曲;漏斗,为前端的漏斗形膨大,裂痕状的漏斗缘称为伞,在漏斗深部有输卵管腹腔口。
除间质部外,输卵管的其余部分均被腹膜所覆盖,此部分腹膜与阔韧带的上缘相连;除输卵管系膜的附着处外,它完全由腹膜所围绕、伞形端开口于腹腔内,其凸出部分(即卵巢伞),比其它部分都长得多;它形成一个浅的槽,向卵巢靠近或到达卵巢。
组织结构:
在组织结构上,它有丰富的弹性组织、血管和淋巴管。输卵管粘膜在月经周期中所发生的组织变化,与子宫内膜相似,但不如子宫内膜显著。卵泡期,上皮细胞较长,有纤毛者宽,细胞核靠近边缘;无纤毛者窄,细胞核移近基底;黄体期,分泌细胞较大,高于纤毛细胞,并挤压出它们的核;月经期,上述变化更为突出。
绝经后,其粘膜特性。是上皮细胞矮,增长迅速。其变化的原因在于卵巢所分泌的性激素——雌、孕激素之间的比例改变的结果。
输卵管:为从子宫底部左右两端伸出的一对细长而弯曲的管道,是输送卵的通道,每一条管道长约8~14厘米。根据其形态可分为4部分。
间质部:靠近子宫角的部分,管腔最为狭窄,长约1厘米。
峡部:间质部外侧的一段,管腔也比较细小,长2~3厘米。
壶腹部:位于峡部的外侧,管腔比较宽大,长5~8厘米。
漏斗部:亦称“伞端”。是输卵管的末端,开口于腹腔,长度不等,多为1~1.5厘米,有拾卵子的作用。
输卵管的重要作用,是每月1次周期性地把卵巢所排出的卵子输送到子宫腔内,卵子的游动借助输卵管自身蠕动和在子宫内膜上皮生长的绒毛运动。通常受精在壶腹部进行。受精卵借助输卵管蠕动和绒毛运动,约1周后被运到子宫腔的内膜上着床,这时便认定已“妊娠”。当卵巢处于排卵时,输卵管收缩,并在卵巢表面蠕动。
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