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宫外孕的可能性极高。
宫外孕,又称为异位妊娠,是受精卵在子宫腔外的器官或组织中着床、发育成囊胚。宫外孕可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带和子宫颈等处,分别称为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠和子宫颈妊娠。其中输卵管妊娠最多见,约占到 90%以上。其原因是精子和卵细胞在输卵管壶腹部结合成受精卵,再逐渐移向子宫腔的的过程中,如果输卵管有慢性炎症,引起输卵管周围黏连,使输卵管扭曲、狭窄、阻塞,或输卵管结扎后发生再通等,均可影响受精卵在输卵管内的正常运行,以致在未到达子宫腔前就在输卵管种植、发育,发生了输卵管妊娠。
通常在发生宫外孕后,有停经、阴道流血和腹痛三大症状。
根据着床的部位不同,停经的时间也会不同,输卵管间质部妊娠停经时间较长,多有 6-8周。有些患者并没有明显的停经史。在输卵管妊娠发生流产或者破裂之前,由于胚胎在逐渐长大,出现下腹隐痛或酸胀感,当发生输卵管流产或破裂时,患者突感下腹部撕裂样疼痛。由于着床的条件不好,一般胚胎死亡后常有点滴状的阴道出血,出血量一般不超过月经量。
由于目前的诊疗水平提高,有许多宫外孕在早期发现,输卵管妊娠破裂造成的大出血、休克甚至死亡已经少见,但仍应引起重视。
发现宫外孕后,应及时通过手术或非手术疗法终止妊娠,手术治疗分为输卵管切除术和保守性手术,对于没有妊娠要求的患者,可以采用输卵管切除术,对于有妊娠要求的患者一般采用保守性手术,如腹腔镜下的输卵管切开取出胚胎术、病变节段切除端端吻合术等。对于输卵管妊娠包块直径<3cm,尚未发生破裂流产的,血β-hcg<2000u/l的,可以采用保守治疗,但应严密监视病程进展,病情无改善或者发生急性腹痛或输卵管破裂症状应立即手术。
宫外孕后的患者应该注意饮食和营养,保证蛋白质的摄入,劳逸结合,勿做重体力劳动,尽量减少腹压,便秘者可用轻泻剂,预防包块破裂,定期随访,出院后一个月或月经干净后再来院检查及复测 b超。
当患宫外孕切除一侧输卵管后,对侧输卵管仍有再发宫外孕的可能。据调查,曾发生过宫外孕的女性中,有 10%~ 15%将再次发生宫外孕, 50%的人不孕, 35%~ 40%可有正常的宫内妊娠。因此,有过宫外孕的女性,如果再次妊娠,最好在怀孕 50天后做一次 b超检查,根据胚囊及胎儿心血管搏动所处位置,可以判定是宫内妊娠还是宫外孕,以早期消除忧虑。早孕时期一旦出现不规则的阴道出血,应及早就医,争取在尚未发生腹部剧痛即在输卵管未破裂前作出诊断。
壶腹部。
输卵管,解剖名。为女性一对细长而弯曲的肌性管道,长10~12cm,直径约5mm,位于子宫底两侧,包裹在子宫阔韧带上缘内。自子宫两角分别伸展至左、右卵巢,是输送卵细胞进入子宫的管道。每个输卵管分为间质、峡、壶腹和漏斗四部分。间质部分包含在子宫的肌肉内,管腔开始大致是向上、向外偏斜,该部长0.8~2cm,管腔直径为0.5~1.0mm;峡部为输卵管后部,狭而直,肌肉发达,它通子宫的口,称输卵管子宫口。即靠近子宫的狭窄部分,管腔直径为2~3mm。然后逐渐扩大至较宽的外侧部分,即壶腹部;壶腹部直径5~8mm,为连结漏斗的输卵管前部,壁薄而弯曲;漏斗,为前端的漏斗形膨大,裂痕状的漏斗缘称为伞,在漏斗深部有输卵管腹腔口。
你好:
这个应该是B超或是彩超检查的结果吧,这个结果表明左侧输卵管有所增粗,可能是炎症的表现或是有积水的可能。
但B超或是彩超检查对于输卵管疾病的确诊意义不大。在这种情况下,你应该在月经干净后的第三到第七天之间做一下输卵管造影检查。
它通过在X线下拍片子可以准确反映患者的病情。了解子宫输卵管发育是否正常;宫腔形态是否正常,是否有宫腔粘连;输卵管是否通通畅,通畅程度;阻塞部位,程度;是否存在积水;走行是否有迂曲、上举,都可以在片子上看的一清二楚的。
不同地输卵管病变治疗方式是不一样的,治疗方式的选择依据就是造影的片子。
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