不孕不育治疗的几大关键

宝贝，你是父母生命的延续和爱情的结晶；宝贝，你是爸爸妈妈的希望、未来和一切；宝贝，有你我们这个家才有幸福。有人说，有孩子的家庭才是完整、幸福的家庭，可是还有多少家庭因为等不到你的到来而痛苦、破碎。

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不孕、不育症是妇科的常见病，但问题绝不仅仅限于女性，其中女方因素约占45%，男方因素约占25%，男女双方因素约占22%，原因不明因素约占8%。因此，不孕、不育的夫妻应该双方都到医院检查。

成年男子每次射出的精液量正常为2~6ml，如每次射出的精液量少于2ml，即为精液过少。精液量过少可以引起不育或生育力低下。 精液量过少，是由于房事过频，精液的产生和贮备不足而引起，所以做精液检查前5~7天应禁止房事，无遗精，此时做精液检查才比较准确。孕育专家指出，因精神紧张或性交过频、精液的产生或存贮不足导致的不育，可通过调整夫妻生活频率，适当延长间隔时间(每周1~2次，)消除紧张因素，改善工作及生活环境后得到解决；由于全身慢性疾病、营养不良、精囊炎、前列腺炎等疾病引起的精浆产量不足，致精液量少，则应改善机体健康状况，暂停性交，针对不同病因，积极进行相应的治疗。

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女性不育是指虽然能够怀孕，但却因种种原因导致流产而不能使胎儿存活。重复性流产通称习惯性流产，指自然流产连续3次或3次以上者。其临床特征与一般流产相同，但病因十分复杂，涉及到遗传、免疫、感染、子宫病变及内分泌等多方面因素。习惯性流产在女性不育中占有重要地位。临床研究显示，连续3次流产，再次妊娠时流产率高达25%～30%;而连续5次自然流产后，再次妊娠时流产率达50%～60%。

引起习惯性流产的原因主要有以下几个方面：

1.遗传因素 :染色体异常是引起复发性自然流产的常见病因。在早期妊娠自然流产中，核型异常的发生率高达50%～60%。另一种情况是夫妻双方染色体都正常，但是配子形成和胚胎发育过程中出现了染色体异常。另外不良环境如有毒化学物质、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常。

2.免疫因素 :目前常见的可检测的免疫异常包括：母体封闭抗体缺乏、血清中存在某些自身抗体(如抗心磷脂抗体、抗核心抗体、抗甲状腺抗体)、血型不合、抗精子抗体阳性等。

3.感染因素 :女性生殖道多种病原体感染均可导致流产，常见的有支原体、衣原体、弓形体、淋球菌、李斯特菌、单纯疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒及原虫等。

4.子宫病变 :引起习惯性流产的子宫病变包括：先天性子宫发育异常(如幼稚子宫、单角子宫、双角子宫、子宫纵/横隔)、宫腔粘连、黏膜下子宫肌瘤、子宫息肉、宫颈机能不全等。

5.内分泌因素 :多发性自然流产20%~25%是由于内分泌异常引起的。主要包括黄体功能不全、高泌乳素血症、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能障碍和糖尿病。

孕育专家指出，习惯性流产发生率占正常妊娠的1%~2%，反复的流产给病人带来极大痛苦。因此，对习惯性流产的女性，必须积极进行全身性检查和生殖器官的详细检查，寻找病因，进行针对性治疗，以确保下一胎顺利生个健康可爱的宝宝。

女性不孕要到医院做相关检查

女性不孕，是指夫妻有正常性生活1年而未怀孕。如果在排除了男方不育的前提下，这时女方应及时到医院做相关常规检查。

1.系统检查：除全身检查外，还应做生殖系统检查。除一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊，初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否正常，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。

2..推测有无排卵及预测排卵期：可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

3.子宫内膜检查：必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且这项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法，同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。

4.内分泌功能测定：如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况；测定基础代谢率，以了解甲状腺功能；进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。

5.输卵管通畅检查：包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。

6.免疫学检查：了解有无抗精子抗体存在，除进行抗精子抗体测定外，还可通过房事后试验、体外精子穿透试验等间接了解。

7.颅脑部(蝶鞍部)X线检查：了解垂体是否有肿瘤或其他病变。

8.染色体检查：有些遗传性不孕症是由于性染色体异常所致，所以通过染色体检查可明确诊断。

不孕不育问问问

王女士问：我婚后4年未孕，经检查双侧输卵管不通，输卵管不通应该怎么治疗，我还能怀孕吗？

健康提示：输卵管不通一般有三种原因：炎症史、手术史、结核史。对于输卵管不通的治疗也有三种方案：保守治疗、手术治疗和试管婴儿。保守治疗适用于没有结核史和手术史的女性，主要通过中西医结合的药物疗法治疗；手术治疗主要有腹腔镜微创手术、开腹手术和输卵管的介入治疗；试管婴儿针对的是双侧输卵管不通的不孕女性，这是一种助孕的手段和方法，并不是怀孕的唯一途径，应当在别的治疗方式都失败后才考虑做试管婴儿。

张女士问：我前不久做超声波检查出有 子宫肌瘤，大概2cm。原计划半年后怀孕，可是担心子宫肌瘤会长大，不知道我的担心有无必要？子宫肌瘤会影响怀孕吗？

健康提示：大约有40%左右的女性都会患有子宫肌瘤，但并不是40%的女性都会影响怀孕。子宫肌瘤引起不孕的原因，常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口从而影响了精子通行，或肌瘤占据了受精卵着床的部位致使不能坐胎。即使受孕，也常因影响胚胎发育而流产。到了妊娠晚期，可由于子宫收缩力的异常而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。因此子宫肌瘤对怀孕的影响还是方方面面的，建议您及早到专业 医院治疗后才可考虑怀孕。

李女士问：我婚后两年未孕，去医院检查输卵管正常，就是子宫小了一点，还有就是排卵不好。我一直在打促排卵的针，已经几个月，为什么还是没有怀孕呢？

健康提示：子宫偏小也是不孕症的原因之一。排卵不好经治疗后，需要监测卵泡的发育情况，并不是说只要注射促排卵的药物，就一定会正常排卵的，有些女性在注射后卵泡发育过大，也不能正常排卵。是否能在药物的帮助下正常排卵，由于对您的情况不是很了解，所以目前不能给予详细指导。另外，建议您丈夫也做一下精子质量的检查，排除一下男性不育症的可能。