网友:我今年21周岁跟老公同居2年半一直没怀孕过,我上过星期去检查有轻度宫颈糜烂,慢性宫颈炎,医生开了10天的药给我,叫我一个月后去复检,他还叫我来月经的第3天去做"性激素7项,和不孕症1项,"请问是什么检查?我的月经正常,也有排卵,照过彩超,要做什么检查才能知道我能怀孕?
郭银树:这个问题是大家很关注的问题,首先要确定是不是不孕症?
不孕症的概念是指夫妻同居性生活规律,未避孕未孕一年。这几个条件都是要符合的,还有一个性生活是否规律的问题,有的网友一到两个月才有一次性生活,那即使一年没有怀孕仍然属于性生活不规律。性生活规律每周两次左右性生活,如果网友符合这些条件确实就是一个不孕症。
如果不孕,最重要的是要寻找不孕症的原因,临床上导致不孕的外因有三大方面:
第一个是男方因素,
第二是女方因素,
第三是夫妻双方共有的因素。夫妻双方共有因素主要是一些免疫因素,首先应该让男方做精液的检查。女方应该做一个排卵检查,确定患者有没有排卵,引起女性不孕的原因主要就是排卵异常,因为输卵管功能异常或者生殖器官畸形也可以引起不孕。
首先从这三方面进行检查,如果排卵没有异常的话,我们可以进行生殖器官的检查做B超或者必要选择宫腔镜评定宫腔情况,然后再做输卵管的造影检查。
排卵功能检查当中我们建议患者除了要做激素测定以外,可以监测基础体温,这是非常简洁方便有效的方法,了解患者有没有排卵,排卵之后卵巢功能是否正常。这是女方目前需要做的检查。在夫妻双方共有因素当中查一些免疫因素,比如不孕症的相关检查。患者不用着急顾虑,应该逐项进行检查,不要齐头并进,这些检查都做到,还是先做排卵异常检查,还有生殖器官检查,都没有问题的情况下再做输卵管造影的检查。
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