月经失调警惕排卵期出血

月经反复来袭，刚干净没过几天又再次光临？月经中期出血严重者甚至可能表现为“假性月经”频发。中山大学附属第二医院南院妇科陈志辽副教授表示：无排卵型月经失调因不排卵可能造成不育，有排卵型月经失调可能不孕或早期流产。

案例：

月经反复来袭痛苦不堪

一位在广州打工的28岁女孩走进妇产科，她为自己月经反复来袭感觉痛苦不堪。她告诉医生，有时月经会提前四五天，有时则推迟四五天，来时很多血块。差不多要七八天才完全干净，干净后大概一星期或者十天左右又有点出血，量不多，颜色为咖啡色，也要四五天才干净。“我去医院做过内分泌检查、B超、阴道内窥镜等，医生都说没问题，只是有些炎症，每次都给我开了很多止血调经的药，但一直不见有成效。”女孩表示，自己打算今年要孩子，很害怕目前混乱的经血影响生育。

陈志辽表示，这位女孩患的是典型的妇科生殖内分泌疾病，包括痛经、功能失调性子宫出血等，简称为功血(表现有经期下腹痛、月经紊乱、月经周期不规则、排卵期出血)。

他表示，月经是女性的一种生理现象，是卵巢功能的外部表现，也是具有生育功能的标志之一。月经紊乱是妇科常见病，很多因素能影响月经，例如疾病、情绪、生活条件、居住地变化、营养，甚至体重的变化等。

排卵期经常出血应检查

陈志辽介绍，月经干净后大概一星期或者十天左右又有点出血大多数为“月经中期出血”，也称排卵期出血，常伴排卵痛，受排卵刺激和雌素波动会引起少量出血(1~3天)和腹痛。个别患者出血较多，并持续到月经期而形成假性月经频发。女性的月经周期主要是通过丘脑－垂体－卵巢内分泌轴调节，女性激素的分泌不是一成不变的，如果偶尔出血，且出血量不多可继续观察，多数人可自行好转；如果经常出现中期出血，或出血量多，则应在医生的指导下补充少量的女性激素。另外，经常出现不正常的中期出血，应去医院检查，排除阴道、宫颈、子宫内膜及卵巢的病变，以免延误病情。

无排卵型月经失调会不育

陈志辽表示，至于月经反复来袭会不会影响生育，首先应明确月经紊乱的类型，一般分为两类，一类为无排卵型月经失调；另一类为有排卵型月经失调。无排卵型月经失调不排卵，因而会造成不育。有排卵型月经失调虽然有排卵但因黄体功能异常，故此可能不孕或易于孕早期流产。这两类月经失调经治疗后均可能恢复正常月经，有排卵就能恢复怀孕的可能，可以生育。

另外，排卵中期出血也可能会引起不孕。主要是因为患者排卵期出血而中止性生活，错过受孕时机所致，不过经过治疗后也会有生育。

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