正视人工助孕风险

不少不育夫妇视辅助生殖技术为“福音”，但我们不能小视可能面临的风险。

●如果采用质量不佳的精子，会将父辈的一些疾病传给下一代。

●单精子注射出生的一些试管婴儿智商明显偏低。

●试管婴儿技术的妊娠率是25%~30%，但正常分娩率只有8%~20%,，并可能使孕妇发生卵巢过度刺激综合征及宫外孕等问题。

●把人类辅助生殖技术人为地分为第一、二、三、四代是不科学的，认为这些技术一代比一代强更是认识上的误区。

不育是个久远的世界性问题。据估计，全世界有5000万~8000万人有生育问题，其中男性生殖异常不低于50%。据浙江、重庆、辽宁大连的3家妇产医院提供的多年门诊统计结果推断，我国不育症发病率约占育夫妇的10%左右。不育使人痛苦，甚至导致家庭破裂。开展人工辅助生殖技术能为其中少数患者排忧解难。但近日在重庆召开的卫生部实施《人类辅助生殖技术管理办法》工作会上，有专家认为，应提醒选择这一特殊技术的人们，他们有可能要面临一个生命质量的风险。

自1978年7月25日，世界第一例通过体外受精的试管婴儿露易。布朗在英国诞生后，人类辅助生殖技术便迅速在世界各国发展起来，至今全世界已有超过15万个试管婴儿诞生。我国北京、上海、广州、长沙、济南等不少大城市也相继开展了试管婴儿工作，1998年第一个中国试管婴儿在北医三院诞生。

这种被之为常规试管婴儿的技术，主要是为了解决女性输卵管阻塞问题。手术将卵子取出后，在体外与男方的精子“自然”受精。到20世纪90年代初，单精子显微技术的出现，使部分过去根本无法生育的男人也有了生育自己孩子的机会，即有显微技术将一个活精子注射到单一卵细胞中，在体外培养受精至2∽8个细胞时，再移植到子宫内。1993年世界第一个单精子注射的试管婴儿诞生，至今这类试管婴儿已达2000名以上，我国最早的一例是1994年，但从遗传学角度看，采用这种方法风险极大，未必获得好报。

自然受孕乃天地之道，生命的繁衍经历着一个自然选择、优胜劣汰的过程；当数以亿计的精子通过阴道、宫颈、输卵管后，最终只有最强的一个“竞争上岗”,质量不佳的精子将被淘汰出局。而单精子注射受孕的供精者绝大多数精子质量和数量低下，有的甚至采用不能活动的重症无力型精子或睾丸内尚未成熟的精子。这种精卵结合，很难保证后代不继承其遗传上的缺陷。例如纤毛不动综合征患者，因精子鞭毛中轴丝的结构异常不能运动，多数患者不能生育，还伴有慢性咳嗽、多痰、肺不张等呼吸系统的症状。通过辅助技术受孕后，这些缺陷有可能遗传给下一代。

尽管我国对试管婴儿的生命质量尚无追踪研究，但国际是对使用单精子显微注射技术一直存在较大争议。据介绍，瑞典用这一技术出生的婴儿约2000人，瑞典歌德堡萨尔格伦斯卡医院专家通过对比研究证实：借助精子注射技术出生的男孩易患不育症。他们对1139名这样出生的儿童与自然受孕和常规试管婴儿出生的儿童对比研究发现，单精子注射出生的男孩中患尿道下裂症的比例高出正常出生儿童75%。而以往的研究表明，尿道下裂将引发不育症。澳大利亚也进行了这样的比较研究，发现出生一年后，单精子注射出生的婴儿智商发育明显低于前两者，其中15名男婴智商值低于85。

法国对370名体外受精的孩子试管婴儿的体质进行了6∽13跟踪调查，发现他们中早产儿较多，19%需戴眼镜，7.7%看过牙医，10%做过外科修复手术，6%需心理帮助。专家担心，现代医学技术在解决部分人不育症的同时，也使原属将被自然界淘汰的变异基因可以继续繁衍下去。大量不良基因得以遗传，将使自然界的选择同时丧失，最终导致人类素质的退化。

目前，国际上最先进的治疗中心试管婴儿妊娠率只有25%∽30%,而妊娠率不等于出生率，其中1/3∽2/3将以胚胎坏死或流产而告终，只有8%∽20%的患者能正常分娩。单精子注射试管婴儿的精子质量相对较差，胚胎坏死、流产比例远高于正常妊娠者。常规试管婴儿则使多胎率高达10%以上，多胎不但会给母亲带来危险，而且会给后代健康带来不良影响。此外，孕育试管婴儿的妇女还有可能发生卵巢过度刺激综合征、宫外孕、多胎等问题。

卫生部副部长彭玉在会上说，开展人工辅助生殖技术是为了解决少数人不育的问题，而不是给人类健康增加麻烦和危害。因此不能只宣传积极的一面，而不强调或宣传这些技术可能给社会、伦理、道德、法律、人群健康和子孙后代带来的危害和负面影响。国内有人把常规试管婴儿、单精子注射技术、胚胎遗传病诊断技术、卵浆置换技术等试管婴儿及其衍生技术人为地分为第一、二、三、四代是不科学和不符合实际的，若宣称“这些技术一代比一代强”就更是不对。

没有人希望自己通过试管婴儿出生的孩子智商低下或潜存某种遗传疾病。渴望儿女的人们，不要以为人工辅助生殖技术带来的全是惊喜。