相信有不少人都想知道胚胎移植前注意什么,思考过胚胎移植前怎么调理身体成功率会高这个问题,存在很多的疑问,希望本篇文章能够帮助大家解答目前的疑问,能够有效的帮助到大家。
随着科技的不断进步与发展,现在医疗条件也在逐渐进步,比如在人类的生殖生育方面,就有很多新的技术诞生,比如有冷冻卵子的,还有冷冻胚胎的,一般主要是用于各种不孕不育的情况。那么,一般冷冻胚胎在移植之前有什么需要注意的呢?
内膜和周期的适当准备,对于移植成功非常重要。目前冻胚移植之前的准备有三种方法,研究显示其子宫内膜厚度,周期取消率,种植率,临床妊娠率,流产率及活产率,均没有显著差异。
1、三种准备方法
1自然周期法:就是在患者不使用药物的情况下,监测排卵,根据排卵时间、激素和内膜的情况,来确定移植时间。
2自然周期法加HCG:在患者不使用药物的情况下,应用尿LH试纸和B超监测卵泡发育、内膜情况,LH峰值有没有等,给予HCG促进排卵,确定移植时间。
3人工周期法:使用药物来确定患者的月经周期,绝大多情况下没有卵泡发育,只是通过监测用药期间的内膜变化和激素情况,来确定移植的时间。
2、三种方法适应症
自然周期法:适应于月经周期规律(月经周期在25-40天之间),有排卵者。
自然周期加HCG法的适应症:适用于卵泡黄素化不排卵者。
人工周期法:适应于既往月经不规律,比如2-3个月才来一次月经,排卵不规则者。或者子宫内膜薄,或者有粘连者,需要大剂量雌激素刺激内膜生长者。
3、三种方法具体实施
自然周期法:月经周期第8-10天开始B超监测卵泡发育,当卵泡生长到14mm时,开始用尿LH试纸,或B超测子宫内膜和卵泡发育,确定排卵日期。当排卵后3-4天,内膜增长到8mm,即可行种植。种植后定期检测E2,P,必要时黄体酮支持。
自然周期法加HCG:用上法,当卵泡发育到17-19mm,内膜已经达到8mm,仍然没有LH高峰值出现时,当天上午给予HCG1万单位,4天后种植,并且给予黄体酮支持。
人工周期法:于月经周期第3天开始给予口服戊酸雌二醇,定期女性私处B超监测内膜变化,当内膜达到8mm时,开始给予黄体酮肌肉注射,使内膜转化为分泌期。3-5天后行移植,并用雌孕激素支持。
4、三种方法的利弊
自然周期法:选择自然周期方案的患者,月经要基本规则,月经周期在25-40天之内。可以在来月经的第10-12天去医院就诊,通过B超、尿LH测定、抽血检查激素水平等方法,来监测卵泡发育和排卵情况,并了解内膜和激素的情况,综合判断后再决定解冻和移植的日期。一般在移植后适当补充黄体功能即可。
自然周期一般需要回来监测4-6次。排卵后可以形成黄体,因此医生只需要给予少量的黄体支持药物就可以了。相对于人工周期,自然周期过程中可能需要回院就诊的次数比较多,但使用的药物明显较少,在怀孕后8-10周就可以停药了。
自然周期法加HCG:本来是选择自然周期方案,由于内膜发育良好,卵泡已经达到了17-19mm,仍然没有见到LH峰值的情况下,为了减低周期取消率,避免患者的大量时间金钱的浪费,可以注射HCG,模拟生理状态,促进卵泡发育,成熟,排出,及黄体形成,一般肌注HCG后4天移植。研究显示卵泡黄素化未破,并不影响FET的妊娠率。
人工周期法:选择人工周期的患者,月经是否规则并无关系。可以在来月经的第2-4天去医院就诊。常规B超检查,评估卵巢及内膜情况。通常月经周期第3天开始给予雌激素药物。一般至少使用十天以上,才考虑增加黄体酮类药物进行内膜转化。转化前还要评估内膜厚度、形态,并测定激素水平。应用黄体酮后3-5天进行胚胎移植。移植胚胎后及怀孕后,药物仍要继续服用,期间药物剂量可能有所调整。黄体酮药物多种多样,肌肉注射、口服或者女性私处用药均可。
人工周期去医院监测的次数大概在3-4次左右。相比自然周期,去医院就诊次数明显减少。由于是药物控制,因此可以调整的时间也相对宽裕,比如明天确有大事无法去医院诊治,那么继续用药,后天再来也可以。而且由于人工周期是在月经早期即开始使用药物调整内膜和激素水平,绝大多数情况下是没有排卵的,怀孕所需要的雌孕激素全靠药物提供,因此使用的药物也比较多,怀孕后还要继续使用到9-12周,至胎盘功能建立后才可以停止。
5、关于周期取消问题
月经规则的人,一般都是有排卵的。但患者由于精神心理因素或其他原因导致正好这个监测周期中一直没有卵泡发育,或者小卵泡排卵、排卵不典型等等情况,导致取消周期。有病人抱怨说来了很多次,为什么不能放胚胎!患者需要知道:内膜用来接受胚胎种植的时间是很有限的,即使能准确评估排卵情况,定下合适时机后,冻胚移植的成功率大概也只是在50%左右;如果时间不准确成功率将显著下降。因此我们不一定要执着于一个不确定的周期去一移植,可以换一个周期更好。下个周期,仍然可以尝试自然周期,也可以进行人工周期。
6、最后大家要记住的
冷冻移植之前选择什么样的方案来做准备,要根据自身的条件,通过评估,经过医生和本人充分的沟通来确定。但是我们首先要尊重医生的建议。
人工周期和自然周期的成功率基本相似。
还有其他的一些方案。比如促排卵周期、降调节周期等等,这些方案相对使用范围较窄,适合使用的病人也较少。
心理准备也很重要。有些患者平日月经很规律,临近移植的时候,寝食不安,思虑重重,导致内分泌失调,排卵延时,周期取消等。希望采取积极的心态,充分做好心理准备,调整好饮食睡眠,安排好工作,听从医生的建议,准备移植的到来。
7、试管婴儿成功率因素
做试管婴儿的成功率取决于很多方面,具体与下列因素有关:
1、取决于内分泌及实验室的条件。
2、取决于技术人员的技术水平。
3、取决于病人的年龄及体质。
4、取决于病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等。
试管婴儿前期饮食应该注意的:
1多吃些含蛋白质高的食物,如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、燕窝、虾、大豆及其制品(孕前孕期都需要多食用)
2如果内膜不好的患者在移植前三几个月就开始多吃些豆类食品(特别是黑豆),还有榴莲对补内膜也不错,但是容易上火,不宜一次吃太多
3.如果贫血的女性可以在移植前一天吃三四颗红枣,或者多喝红糖水,移植后就不要吃了,红枣红糖水是活血的,孕期不宜食用
4.移植前可以通过吃西柚,谷类、红苋菜、豆类、生菜、花椰菜、龙须菜、菠菜、芦笋、柑桔、橙、葡萄、动物肝等获得更多的叶酸(移植后也需要)
5.取卵后要多喝水多喝果汁,多吃些利于排尿的食物(冬瓜汤鲫鱼汤),防止腹水
6.卵巢功能不好的要多食用含蛋白质高的食物
7.取卵后早晨注意饮食,宜清淡,忌油腻,可食用蛋糕,面包,馒头等,不要食用肉类,油炸,糯米,鸡蛋,牛奶,豆浆等不易消化的食物,以免出现恶心,呕吐等不适。
称植前应该应该注意的:
1.在移植前可以坚持天天泡脚,促进血液循环,移植后就不泡了
2.进周后可以多吃些含蛋白质高的食物有利于卵泡的成长
孕期饮食:
1孕期饮食以清淡为主,不宜吃太辛辣油腻油炸的食物
2.建议孕期一天吃一个西柚,西柚含有丰富的叶酸
3孕期孕妇因为运动比较少容易引起便秘,在孕期要多喝些鲫鱼汤(补充蛋白质),青菜,水果(葡萄,樱桃)长豇豆来缓解这些情况,多吃葡萄,起安胎的作用。但是要适量,不要太多。如果便秘严重的话可以喝金银花露,蜂蜜水,
3.多吃些含蛋白质高的食物,如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、燕窝、虾、大豆及其制品
4.为了保证蛋白质的供给量,可采取正餐外加餐的方法,如在两餐之间加牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕等高蛋白质食物
5.移植前可以通过吃西柚,谷类、豆类、花椰菜、菠菜、芦笋、橙、葡萄、肝脏等获得更多的叶酸
7.【忌讳】
1、不能补:活血化瘀的食物不能吃,有祛湿排毒功能的食物不能吃,如:补药、藕、麻油、西洋菜、黑木耳、桂圆、苡仁米。烟、酒、咖啡、茶叶
2、不能吃的水果和食物(寒凉的食物)如:水梨、瓜类、柑橘、柳橙、甘蔗、番茄、火龙果、釉子、硬柿子、菠萝、梨子、桑葚、山竹、木瓜、香蕉、芥菜、白菜、白萝卜、绿茶、芹菜、苦瓜、冬瓜、藕等可退火的食物都不能吃
3、破坏子宫内膜的食物也不能吃:柠檬、番茄,苹果
8.菜里面最好不要放味精
9黄体酮低的姐妹可以每天早上吃黑豆和糯米放在一起熬得粥或者用豆浆机打成的糊。
10.豆浆和鸡蛋不能在一起吃,会降低蛋白质吸收
11.孕期不要吃活血的食物:黑木耳,红枣,红糖,山楂,当归.芦荟..甲鱼.龙眼.等
12.孕期不能吃阿胶花粉螃蟹西瓜
13.可以吃的水果:水蜜桃、红毛丹、红枣、金桔、龙眼(少吃)、
14.在饮食上多食大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、茴香、葵花子、洋葱等含有含植物雌激素的食物。这些食物含有大量的植物雌激素
15.拉肚子的话可以煮面疙瘩汤面疙瘩要很大煮十分钟以上到面汤发黄再撒个蛋花进去吃喝面疙瘩是用水搅拌很稠的粘稠状可以用筷子拨到开水锅里煮拨大块的也叫鸡头疙瘩汤
16.妊娠呕吐一般多发生在早晨,又称“晨吐”,为了缓解恶心的症状,可以从饮食上加以调节。下面介绍几种饮食妙方:
1、每次服1小勺蜂蜜,每日3次。
2、鲜生姜1片,放口中咀嚼。
3、甘蔗汁1杯,加生姜汁少许,一次服完,可视情况服次数。
4、柚子皮20克,切碎,煎水代茶饮,每日一次。
5、米醋60毫升,煮开,加入白糖30克,溶解后,打入鸡蛋一只,待鸡蛋熟,食蛋食醋。
17.易流产和不利于胎儿发育的食物:
1.桂圆、荔枝(桂圆和荔枝虽有安神补血、养血益脾之效,但性温太热,孕妇食后不但不能达到安胎作用,反而易出现漏红、腹痛等先兆流产症状。移植之后忌食)
2.杏仁(含有氢氰酸有毒物质,食后通过胎盘进入胎儿体内,影响胎儿的健康发育)
3.山揸(有活血通淤、收缩子宫功效,故孕妇食后易引起流产、早产)
4.黑木耳和木耳菜(有滋养易胃、活血化淤作用,孕妇食后不利于胚胎的生长和安全,有抗孕、导致流产和早产的可能)
5.马齿苋(性寒冷而滑利,对子宫有明显的兴奋作用,孕妇食后易造成流产)
6.久存的土豆(生物碱含量大,食后可影响胎儿的正常发育,导致胎儿生长缓慢)
7.热性的香料(小茴、大茴、花椒、胡椒、五香粉等为热性香料,食后容易消耗肠内水份,发生便秘,使腹压增加,压迫子宫胎儿,易造成自然流产、早产羊、水早破)
8.螃蟹甲鱼(有活血软坚功效,早孕时食用后可造成出血流产,尤其蟹爪中含有一种激素,会导致滑胎,有堕胎作用。甲鱼有较强的通血络散淤结作用,有堕胎作用)
9.红花(烹调时避免使用红花油、葵花油。红花的功效是活血破淤,破血的力量比较强,古代用于打胎,所以不要吃含有红花的东西)
10.韭菜(不要吃韭菜,它会引起宫缩。韭菜还有壮阳草或者断肠草别之名,其性味,辛、甘、温,且富含蛋白质、碳水化合物、钙、磷、钾,及维生素C;而其功效为:活血化瘀,理气降逆,温肾壮阳,解毒,止血。韭菜属于纤维性植物,滑肠。有的人不能晚上吃韭菜,吃了后觉得烧心,不舒服!韭菜偏热性,多食易上火,因此阴虚火旺者不宜多吃。胃虚有热、消化不良不宜食用)
移植后应该注意的:
1移植后晚上早点休息,不要做太累的活,提重物不得超过三斤,并且要保持愉快的心情,前三天多以平躺为好,最好不要压着肚子,多喝开水多排尿。后期如果身体舒服的话可以适当地出去走走,更有利于胚胎的着床
2.不能用电脑、手机、电磁炉、吹风机等有辐射的东西
3.不要用力伸懒腰,不要掂倪尖,不要举高手,不能蹲下来,不能提重物,不能快步走,不能慢跑,
移植后一个星期内不能洗澡,但是可以用温开水洗洗下面,一个星期后可以洗澡,但是洗澡的次数和温度,时间都要控制,温度在三十度左右为佳,时间控制在五分钟内,要淋浴不得泡浴缸
一、胚胎移植前一定要停止吸烟:
在促排卵的前二周开始接受移植的妇女应该停止抽烟,因为有大量的研究表明在孕期抽烟可以导致低体重儿的出生以及出生后胎儿发育受到影响。而且还有的资料显示孕期抽烟甚至可以降低妊娠率。二、患者要做好心理准备,正视自己的年龄:
因为试管婴儿移植的成功率受到年龄的影响相当明显,一般女性患者的年龄最好不超过40岁,男性的年龄最好不要超过55岁。当然,在临床史上也有超越年龄限制的奇迹。
三、合理饮食,适当运动:
女性患者充足的睡眠在促排卵期间一直到检测是否妊娠之前,要避免做一些大运动量的活动,比如:溜冰、健身操、举重、慢跑以及饭后散步等。
四、患者要谨慎服药:
一些药物在排卵之前是不能吃的,因为有些药物可以干扰你在治疗过程中正常所用药物的药效,还有如果你必须要服处方或非处方药,请提前告知你的医生。专家提醒:因为试管婴儿是一项技术含量相当高的手术,对医院的资质、医师的技术以及手术的设备都有很高的要求。因此,患者就更应该选择去一家专业、正规的医院进行此手术,心保障整个手术的成功性。
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