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试管婴儿不成功的可能因素
1、女性年龄大,尤其是38-40岁以上的女性,试管婴儿成功率低;
2、女性卵巢储备功能不良导致的卵巢低反应,表现为超排卵效果差(卵泡数量少、大小不均匀);
3、同时合并输卵管积水症,积水对胚胎有毒性作用并影响胚胎着床;
4、同时合并子宫内膜异位症(尤其存在巧克力囊肿或术后内异症复发);
5、同时合并子宫肌腺症或子宫肌瘤(肌瘤突向宫腔内膜或肌瘤较大);
6、子宫内膜问题(明显偏薄,尤其有过流产、多次刮宫、结核病史;过厚、回声不均,可能存在异常增生或内膜息肉);
7、超排卵方案或药物剂量、类型不合理;
8、精子和卵子受精问题(精卵结合障碍致不受精、低受精;异常受精过多,多与卵子有关,也可能与精子有关);
9、胚胎质量问题(生长慢,形态差);
10、卵子质量问题;
11、精子质量问题(精子(包括从附睾睾丸生产出的精子)质量极差,导致不受精、低受精(常规受精及单精子注射受精时均可发生)
除了以上常见的问题导致试管婴儿不成功外,下面再说几点可能导致不成功的原因:
1.频繁地更换医院、医生
有的试管患者治疗三、四个月没有妊娠,听说哪里或哪位医生比较好,马上更换,导致诊疗过程的连续性中断。其实不孕症治疗是个比较复杂的过程,具有持续性和连续性,一旦更换,实际上是重新开始,有时适得其反。
2.过度依赖网络信息,不配合医生
现在网络发达,遇到的问题,大家都习惯性上网查找答案,但是网上的信息并不是一定就是正确的,或是适合你的;为了弥补信息的不对称,患者们还会自行的寻找一些试管婴儿的圈子,只要听说哪个患者通过什么样的治疗方式怀孕了,就会选择那种治疗方式。其实,每个人的身体情况不同,不能一概而论,更不能生搬硬套,放在自己身上,最好的方式就是与自己的主治医生沟通,仅遵医嘱。
3.把生育当成了生活的全部
忽略了生活中其他的事宜和情感,比如说忽略了工作、学习,拒绝参加同事间的活动,厌倦了休闲活动,甚至只在所谓的排卵期为了怀孕才有夫妻生活,这样不仅使生活状态变紧张,也失去了更多的机会。事实上卵泡发育及排卵虽然有一定规律,但在性爱高潮时也可能会激发排卵,称为“应急排卵”,这种情况并不少见,这就是有些夫妇“安全期避孕”失败的原因。心情愉悦放松,也更有利于胚胎的着床。
4.夫妻之间不能完全配合
夫妻一定要沟通配合良好,特别是一方有问题而另一方检查正常时,不要指责埋怨。筛查不孕原因时,男性要主动配合进行一些检查,另一方面,男性由于受到各种不良生活习惯、环境影响及心理压力等,精液的质量不好或性功能有障碍时,女性一定要积极鼓励,不能打击甚至鄙视。夫妻一定要同心协力,配合医生的治疗,这样,怀孕的概率才会提高。
试管婴儿分为一代二代一击三代,在做试管婴儿之前最好先咨询医生,看一下要用什么方案比较合适。试管婴儿就是将精子和卵细胞取出然后进行体外受精,然后进行移植。那么,你们知道二代试管婴儿胚胎质量不好是什么原因呢?
二代试管婴儿胚胎质量不好是什么原因在进行试管婴儿胚胎移植的时候,优先会选择质量比较好的胚胎进行移植,这样成功率会高很多,如果出现了胚胎质量差,那么导致这个问题的原因有很多种,一方面是精子的问题,一方面是卵子的问题,所以在做试管婴儿之前,会需要进行一系列的检查,如果发现有问题是需要及时的调理的。如果没有什么问题,有可能就是在培养的过程中出现了问题。胚胎质量不好,与很多因素有关系,如精子或是卵子染色体异常,可以导致胚胎发育畸形,还有一些是因为母体身体的疾病导致的,会使胎儿发育缓慢,造成低体重儿,甚至会出现早产,死胎,流产等不良的后果,再就是如果子宫内膜异常,也可以影响胚胎的发育,还有吸烟喝酒等不良习惯也会影响胚胎质量。
已经培养好的胚胎是不能改变了,不建议移植。后期可以通过调理身体等措施再重新取卵培育新的胚胎。在试管婴儿成功率中,女性年龄因素、子宫因素、胚胎因素、患者病情因素、心情因素等都是成功率的关键。特别是试管婴儿成功率的拦路虎:胚胎质量是关键。决定试管婴儿成功的关键因素就是胚胎,犹如种地时的“种子”。良好的胚胎犹如一颗好的种子,发育生长的潜能更大。一些高龄患者尽管能够获得卵子,但是由于卵子质量差无法形成良好的胚胎,因此成功率低下。在移植胚胎之前,综合考虑胚胎的质量,挑选发育潜能高的胚胎进行移植,但是要限制胚胎数量,避免多胎发生。当精、卵出现问题,不受精或受精而不卵裂都不能使得胚胎进行移植,优质的胚胎是成功的重要条件。按照胚胎的六级分级法:新鲜胚胎I一Ⅳ级均可供移植,I、Ⅱ级属优秀胚胎。优质的胚胎容易成功,劣质的胚胎失败率高如何提高胚胎的质量,从改善卵子的质量开始,调理好双方的身体是根本,有良好的饮食及生活习惯,必要的营养补充剂(Q10.叶酸.DHEA等)增强生育力。
第三代试管婴儿成功率随着医学仪器设备的完善以及技术的提升,第三代试管婴儿的成功率最高可高达65%,成功率主要因医院差异而有所不同,但总体而言成功率较高。
第三代试管婴儿是在前两代的基础上发展而来的。第三代试管婴儿技术又被称为胚胎植入前遗传学诊断(PGD),简单来讲就是做试管婴儿的时候医生会取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选出健康胚胎进行移植,可以有效防止遗传病传递。
试管婴儿最主要的适应症是输卵管阻塞不通,一般输卵管完全阻塞的患者才做试管婴儿的,做试管婴儿也需要有成熟的卵子。多囊卵巢本来就卵巢功能低下,没有成熟卵泡形成,得不到卵子(或没有质量好的卵子),因此无法做试管婴儿或大大降低试管婴儿的成功率。
在“试管婴儿”技术治疗过程中,为了更好地提高胚胎着床率,在子宫内膜“容受性”更好的时机进行胚胎移植,会提高“试管婴儿”的临床妊娠率。
部分取卵周期在促排卵及取卵前后发现有不利于胚胎着床的因素,或不利于患者健康妊娠的因素,会建议取消新鲜胚胎移植,选择全胚冷冻。
取消移植的原因都有哪些?有没有避免的方法?
取消原因之一:内膜因素
导致放弃鲜胚移植的因素中,最常见的是内膜因素。包括移植日内膜过薄≤7 mm、内膜呈团块状( C型)、内膜有局限性强回声团、宫腔有积液等。其中内膜过薄者,多见于有多次人工流产或清宫术者或者继往感染结核影响到子宫内膜的患者。
如何预防或者如何解决这些问题呢?
为减少因子宫内膜因素引起的周期取消,进入促排卵周期前一般监测 1个月经周期患者子宫内膜的变化,对于异常情况,给予相应的治疗。阴道超声发现内膜呈团块状( C型)、内膜有局限性强回声团、宫腔有积液者,行宫腔镜进一步检查。宫腔镜能及时发现子宫内膜息肉,粘连,纵隔,增生等内膜问题,同时给予干预治疗,改善宫腔内环境,从而提高妊娠率及活胎分娩率。
宫腔积液:宫腔亚临床性感染,造成子宫内膜炎性改变,引起宫腔积液。输卵管炎症引起的输卵管积液,积液返流入宫腔,引起宫腔积液。以上两种宫腔积液将影响胚胎与子宫内膜的粘附和植入。因输卵管积液出现宫腔积液的患者,建议在进入周期前处理有积液的输卵管(结扎或切除),以防止积液返流入宫腔导致取消鲜胚移植。积液量少者可采取物理治疗(蜡疗、理疗);或穿刺抽吸配合药物及物理治疗,促进吸收。
取消原因之二:预防中、重度卵巢过度刺激综合征
因预防中、重度卵巢过度刺激综合征而取消鲜胚移植是除内膜因素外最常见的原因。卵巢过度刺激综合征是一种发生于促排卵后黄体阶段或妊娠早期的医源性并发症,其中多囊卵巢综合征患者、年轻、体型瘦小、卵巢功能好的患者最易发生。在我院对这类高危人群,从方案制定、药物使用、饮食调理、内分泌干预、体重控制以及中医药辅助等方面制订了系统、规范、有效的干预原则,患者如能认真配合,可极大降低因预防卵巢过度刺激综合征而取消鲜胚移植的情况。
取消原因之三:孕酮值增高
孕酮诱发子宫内膜形态向分泌期转化是着床的首要条件,然而一旦出现孕酮值增高,子宫内膜着床窗就会提前开放,导致小部分患者胚胎与子宫内膜发育不同步。这种情况我们也建议患者放弃新鲜胚胎移植。
取消原因之四:无可移植胚胎
受精失败和卵裂差是导致无可移植胚胎的原因。受精差可能是精子与透明带结合反应障碍,主要由于精子的缺陷,尤其与精子的形态相关,而 ICSI后受精失败主要由于未能正常激活卵母细胞。为了避免受精失败,对有 IVF后受精失败史患者再次治疗时采用 ICSI术,可以提高受精率。对于不明原因不孕症患者在进入周期前男方一定要进行精子形态学检查,以排除畸形精子症的可能。目前关于“试管婴儿”技术治疗中卵裂率差的研究较少。
取消原因之五:其他——个人因素放弃鲜胚移植
有患者因为个人因素,如取卵后感冒发热、感染性腹泻、家有急事主动要求取消鲜胚移植。应对:患者在进入周期前,应认真听课详细了解治疗的全过程,提前做好时间安排,避免突发事件的打扰。在治疗过程中认真听取重点环节注意事项(如取卵后注意保暖、注意饮食卫生,预防感冒、发热、腹泻等),能进一步减少取消鲜胚移植的周期。
在进入周期前一方面医生会进行详细体格检查,详细询问病史,了解既往有无不利于内膜,不利于移植的因素,从而使医生制定更适合的方案。患者也一定要向医生全面、详细、真实、准确的叙述病情,不隐瞒病情更不能提供虚假信息,主动通过“好孕课堂”、“孕育手册”、“微信公众号”、以及主管医生护士详细了解治疗经过及注意事项,避免突发事件干扰;在各个方面努力,尽量减少取消鲜胚移植,设法缩短治疗周期,更经济、更短时获得妊娠。
好了,关于pgd胚胎不能用的原因和2pn胚胎成功率高吗的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!
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