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因为各种各样的原因,有的夫妻总是不能顺利怀上宝宝,在过去,解决这个问题非常困难,但是随着科技的发展,有了大家熟知的试管婴儿,这可以帮助那些有功能障碍的夫妻实现生宝宝的愿望。试管婴儿和正常的怀孕是不一样的,需要通过专业的方法,从女性的体内获得卵子,并且从男性体内获得精子,精子和卵子在体外受精,形成受精卵,然后再把受精卵移植到宫腔里面,这就是试管婴儿的大概流程,实际上,做试管婴儿是一个非常复杂的过程,下面详细介绍这方面的专业知识。
第一、促排卵治疗
由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。
排卵的方案有很多种,如标准长方案、短方案、拮抗剂方案等。长方案是指在前一周期的黄体期开始应用GnRH激动剂,短方案是指在月经周期的第2天开始应用GnRH激动剂,而拮抗剂方案是在先应用促性腺激素、卵泡长到一定程度后开始应用GnRH拮抗剂。应用GnRH激动剂或拮抗剂的目的都是为了防止卵子在取卵前自发排掉。
总的来讲,长方案的成功率最高,但并不是所用的妇女都适合用长方案。促排卵方案一定要根据每个人的具体情况来制定,既所谓的“个体化”治疗。在进入IVF周期前,多数情况下会让妇女在前一个周期服用避孕药,目的是抑制排卵,这样可以避免自然周期万一妊娠,在月经前应用GnRH激动剂对胎儿造成影响(有造成流产的可能)。另外,对于月经不规律的人,应用避孕药便于确定促排卵的时间。此外,应用避孕药还可以防止卵巢生理性囊肿的形成,利于促排卵治疗。
在月经周期的第2天,或GnRH激动剂压抑满意后(生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求),妇女开始应用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后,给予hCG注射,以促进卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小时取卵。
第二、取卵
医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
第三、体外受精
精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
第四、胚胎移植
受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2-3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。
由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。
第五、黄体支持
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。第六、妊娠的确定
在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。
冻胚等级就是冷冻胚胎的等级。冷冻胚胎是世界上唯一能成熟地保存生育功能的方法。这种技术是将通过试管培育技术得到的胚胎,存置于零下196℃的液氮环境中,得到长时间保存。将胚胎和冷冻液装入冷冻管中。
经过慢速和快速两种降温方式使胚胎能静止下来并可在196度的液氮中保存的一种方法。若有剩余的质量较好的胚胎,可以冷冻保存,待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内,将增加受孕的机会。可用于一个超排卵周期得到的胚胎数量多,质量好,不能一次全部移植。
主要功能
对不孕症病人进行“试管婴儿”的疗程中,一般会借助促排卵药物的刺激来增加成熟卵子数,往往可使卵巢一次生长十个以上的卵子。但实际上在每一次的“试管婴儿”疗程中,只有1-3个胚胎移植回子宫腔。
植入过多的胚胎可能增加多胞胎的危险性,因此剩余的胚胎可进行冷冻保存。如果在治疗的周期没有成功,保存的胚胎可以在以后的自然排卵周期或激素替代周期移植回母体,不必再进行超排卵,不但可免除打针的痛苦,也可节省不少费用。
做试管婴儿冻胚好还是鲜胚好?很多想要通过试管婴儿助孕的不孕不育夫妇,都想知道做试管婴儿冻胚好还是鲜胚好?他们听说试管婴儿移植的时候,第一次周期通常使用新鲜胚胎,失败后通常会采用冷冻胚胎进行移植,很多患者不知道哪种好。
做试管婴儿冻胚好还是鲜胚好
空军总医院生殖医学中心专家指出,新鲜胚胎和冷冻胚胎移植各有优势,试管婴儿的成功率没有太大的差别。新鲜胚胎相对来讲,胚胎质量比较好一些,损伤也比较少。而冷冻胚胎在胚胎冷冻复苏过程中,如果操作不当或是冷冻时间过长,温度过低过高会损伤胚胎。
新鲜胚胎移植的时候处于人工周期,虽然新鲜胚胎质量比较好一些,但是也可能会因为人工周期对女性的影响,造成女性朋友新鲜胚胎着床失败。而冷冻胚胎通常是采用自然周期,胚胎可能会更加容易着床一些。如果患者做试管婴儿新鲜胚胎失败,如果有冷冻胚胎的话,通常是采用冷冻胚胎移植,因为再选者新鲜胚胎就要重新进行试管婴儿费用和第一次差不多,费用太高了,相对来说不划算。
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