各位朋友们好,相信很多人对试管冷冻胚胎移植手术多囊都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于试管冷冻胚胎移植手术多囊以及试管胚胎等级与成功率的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!
随着试管技术的普及和进步,在移植方式上,冻胚移植的比例逐渐增多。或许有小姐姐会疑虑:为什么要做冻胚移植?冻胚真的优于鲜胚吗?回答这个问题之前,先带大家来看一组统计:
这是来自日本一家权威生殖中心,5年来记录的冻胚和鲜胚移植成功率的对比。
可以明显看出,虽然随着年龄增长,妊娠率呈逐渐下降趋势,但是无论身处何种年龄段的人群,冻胚移植的成功率都要高于鲜胚移植!
所以,在移植胚胎这件事上冻胚成功率是高于鲜胚移植的!之所以会有这样「反常识」的结果出现,离不开这几方面的因素:
冻胚移植的优势
子宫状态决定冻胚更利于移植成功
试管中的大量针剂在促进多卵泡发育的同时,会造成身体整体激素偏高,可能会导致子宫内膜提前转化,也就是子宫内膜的窗口期提前到来。
因此在鲜胚移植时,有可能发生内膜形态与胚胎发育不同步的情况,会最终影响胚胎着床。
选择冻胚移植,就有足够的时间在移植前等待激素代谢,还可以在这段时间里进行身体调理,在这样的充分准备之后,胚胎也更容易生根发芽!(点此回看移植前的内膜调理)
卵巢状态决定了冻胚移植更安全
促排取卵过后,卵巢通常会出现小幅度的肿胀。特别是取卵数大于15颗或有多囊困扰的姑娘,存在发生卵巢过度刺激(OHSS)的风险。
如果此时进行鲜胚移植,会加剧OHSS的风险,对胚胎着床造成影响,而选择冻胚移植则能给卵巢一段放松的时间,避免这种情况的出现。
冷冻和复苏可以测试胚胎的发育潜能
谈到冻胚移植,一个躲不开的问题就是——对胚胎进行冷冻和复苏的操作,是否会对胚胎有「折损」?
首先要说明的是,目前的玻璃化冷冻技术可以达到90%以上的复苏率,对胚胎不会造成实质性的损伤。
而且复苏后不能继续分裂的胚胎,大多存在染色体和发育潜能方面的缺陷。相反,能够经受冻结和复苏的胚胎,普遍都具有更高的发育潜能。
因此冷冻复苏并不会伤害胚胎,相反,还给了胚胎一次证明自己实力的机会。
冻胚移植也并非完美
虽说冻胚移植好处多多,但也不是说冻胚适合每一个人。人体是一个复杂的系统,每个系统的内环境都不同,辅助生殖能实现的只是接近自然怀孕。
因此,鲜胚最大的优势也就是更加贴近自然的过程,胚胎可以快速地和妈妈合体,同时也能最快缓解我们久备不孕的压力。
同时,鲜胚也适合胚胎数量少的情况。因为这时“种子”极其珍贵和脆弱,在宫腔环境没有异常的情况下,尽快和妈妈“合体”才是最好的。
特别是对于一些往返医院过于奔波的小姐姐来说,如果能够鲜胚移植,保证成功率,无须再次返院,也就可以不必焦虑紧张了。
所以,真正的答案是:鲜胚和冻胚没有绝对的优劣之分,适合自己的才是最好的!
那怎么知道自己适合哪种呢?
回答这个问题之前,小侠先来给大家分享一个好孕案例吧,她的移植经历或许也可以给你一些启发:
最近在小侠试管绿通进行中的一位姐妹,这位33岁、卵巢功能不太好的小姐姐通过鲜胚移植顺利毕业啦!
其实她的身体情况很特殊:有比较严重的盆腔积液,按照常规治疗,最好是冻胚移植,因为可以在移植前进行干预调理,减轻盆腔积液对胚胎移植的影响。
她之所以进行鲜胚移植,是由于在取卵过程中,贾主任同步给她处理了盆腔积液,在胚胎结果出来之后,确认宫腔环境没有积液的情况下,建议小姐姐进行鲜胚移植。
尤其是这次仅有2颗初期胚,不适合冒险养囊或冻结,而是结合她整体的情况,做了鲜胚移植。移植手术也由主任亲自操作,果不其然14天后传来了好消息!
所以你知道答案了吗?适不适合,需要交给医生来做整体的判断,而我们能做的就是尽量找到那个适合自己的“对”的医生。
试管过程就像升级打怪,更何况是在移植这样关键的步骤上,如果能有专属的医生,给予个体化的治疗方案和建议,那绝对比自己“单打独斗”胜算要大。祝姐妹们都能找到“最佳方案”,早日好孕!我是助孕侠,专注服务疑难备孕妈妈,助你早日好孕!有问题随时找我~
我就是做的试管婴儿,现在宝宝快俩岁了,这是我整理的做试管时间和花费,希望能对你有所帮助:
试管婴儿时间表:
2.24开始建档体检,俩个人检查费五千多。
4.03月经第二天开始促排卵,打了十天,进口的花费一万多,
4.20交取卵手术费,冷冻费一万俩千多。打夜针,晚上八点半打
4.21抽血再补了一针夜针,上午打的,打完回家
4.22早上七点到医院手术区,七点半做手术,取卵35个
4.29去医院看结果,补了四千补救费
5.17开始进入移植周期,期间几天一检查,卵泡一直不涨,后转药物周期,内膜长的慢,到七点多6.12移植。移植加药费八千多。
6.12移植六天囊胚俩个。
6.23验血看结果,失败。停药后四天来月经
7.7号进行第二次移植周期内膜4.7
7.13第二次检查内膜8.7
7.18第三次检查内膜7.6
7.23移植六天囊胚俩个。药费手术费共八千多。
8.3号移植第十二天抽血,hcg656,孕酮2.16,孕酮太低,打黄体酮针一天俩支20mg,吃黄体酮胶囊补孕酮。
8.5号移植第十四天抽血,hcg1319,孕酮37,OK,正常。继续吃药打针,十四天后回医院检查。
8.19阴超,宫内可见一个胚胎,见胎心。情况正常,开始减药,再打七天黄体酮20mg一天,停保胎灵。
8,27腹部彩超一胎正常,孕7周+
10.8NT情况正常,孕14周+6
10.9雪象医院建档,第一次产检
从2月24开始到10月8号NT,我一直是在深圳市第一人民医院做的,10月9号开始在就近医院建档产检,在人民医院的花费差不多是六万,我移植失败了一次,多花了一万。如果是一次成功,各方面都比较顺利的话,三到五万就可以了。同我一起做的就有人只花了三万。做试管钱是一个方面,最主要的是你要不断地跑医院,打针,吃药,真的是腿跑的断,针打的怕,药吃的饱……如果你还年轻,建议你不要轻易走试管这条路,因为这个中滋味真的不好受!
首先试管整体成功率也就50-60%,只能跟你说做一个完整周期的价格,如果不成功一直做几百万也有的,一次成功三五万也有的。具体分解一下价格,国内试管有三代技术,一代二代三代,一代二代差别不大,3-5万一整个周期。三代多一项基因筛查技术,这项技术很贵,一个一个囊胚(5-7天胚胎)筛查,按个数收费一个至少3000-5000。下面说下每个阶段花费,第一体检,夫妻双方基础检查3000左右,如果检查结果有问题治疗费调理费就不算在内了。达到促排条件的2万以内促排费用,这个促排费用差异还是会比较大的,一般卵巢条件越好花费比较多,因为卵泡多,需要的激素更多,我见过卵泡特别少的用微刺激促排小几千搞定也是有的。然后是取卵手术,胚胎培养冷冻保存费2万以内,手术费1.5万,如果卵泡多且质量好培养的胚胎多囊胚多,可能多收胚胎可能加收胚胎冷冻和保管费,一代二代胚胎冷冻保管费是按批次收取,不是按个数,如果三代加染色体筛查费用这个按个数收差异很大的。最后是移植费用,移植分鲜胚移植,冻胚移植,序贯移植,加上手术用药和耗材费用整体移植费从3000+—7000+不等。以上就是整体一轮的费用,但并不是每一个人都能一次做完一个周期,促排取不到卵的有,取卵配不成胚胎的也有,移植失败的都有。
接下来说说辛苦吗。这个因人而异,到最容易辛苦的是促排和取卵手术。促排需要十天左右,高频率的抽血阴超,每日调整药量,特别耗时,上固定班的确实很不方便。身体上很多人会有腹胀,胸胀,精神不振,身体条件越好可能越明显,因为用药多,卵泡多(正常一个月一个卵泡,促排十几二十个,腹胀而且肉眼可见的凸起)。其次是取卵,大部分正规医院都是默认全麻的,不打麻药真的很恐怖,30CM+长的空心针经阴道插入卵巢[石化][石化][石化][石化],虽然全麻消除了手术痛苦,但是术后有些人会出现腹水。至于移植完全没啥感觉,最多妇检程度,完全可以接受,不用打麻药,你可以看着B超影像目睹胚胎移植到身体的全过程。
不知道对你有没有帮助,不过如果选择这条路,就只能冲冲冲了。
生理上完全不痛苦,打针吃药大家都能接受,宫腔镜或取卵手术都可以全麻,麻醉几分钟而已没什么伤害(我朋友是医院的麻醉师),手术后也没什么感觉,休息1-2周,一切恢复正常,期间可能会经历腹胀等略微不适的感受,但基本不影响生活。
以前听说试管很痛苦,但我的感受非常轻松,跑跑医院就能解决不孕不育,太感谢现代医疗了,那为什么大家说试管很痛苦呢?我在试管期间加入了医院的试管病友群,里面的讨论应该可以说明一些问题。
1,经济问题:体检全套12k,整个试管流程2-3万,这还是一代一次过的价格,如果取卵不顺利或移植失败,价格就是*2*3这么往上跑,所以准备10万是需要的,这笔钱对于普通家庭来说并不是这么轻松,而且很多病友为了生孩子已经折腾了好几年,有人光是中药已经吃掉了10万元,求神拜佛花了几万元,有个和我关系比较好的病友,她移植期间每个流程的费用都得掐着发工资的时间来,整个人非常焦虑。
2,时间问题:大部分人不会辞职,并且担心被公司知道在备孕会遭到辞退,所以都是请假打针检查,试管期间需要每天去医院打针,三天抽一次血做一次阴超听医嘱,宫腔镜或取卵手术更是需要卧床休息,所以请假问题也是病友们的重要压力来源之一,群里经常会有病友咨询被开除或裁员的赔偿等问题,一边试管一边和公司斗智斗勇真的心累。
3,家庭问题:担心老公或公婆提出离婚,不孕不育女性因素是占了较大比例的,我的病友中最常见的是多囊,普遍是胖多囊,140斤以上不少见,私下聊天时会发现她们对婚姻关系非常焦虑,认为一直生不出孩子最终会被离婚,遇到过马上要移植了,老公外面的小三已经怀上了,被通知离婚的。
我对不孕不育有以下几点建议:
1,不要再迷信烧香拜佛或中医调理了,先去做一个全面检查,要去生殖中心做而不是妇科,包括染色体和宫腔镜检查,了解自己不孕不育的原因后再决定如何下手。
2,如果准备试管,有条件的最好辞职,暂时不辞职的也做好会丢了工作的心理准备。
3,准备好充足的钱,这就看想生孩子的决心有多少,比如给自己一个上限,不花完以前决不放弃,期间的任何费用不要纠结,跟着医生的方案走。
4,要去一线城市做试管,北京上海有名的就是那几家,医生水平和实验室水平决定成败,在中国,顶尖医生一定是在公立三甲的。
5,和配偶及家人充分沟通,特别是自己老公,试管期间夫妻同心同力很重要。
再补充一下关于成功率的问题,每家医院会说自己40%、50%之类,我就看群里的样本,大部分都能怀上,平均取卵1-2次都能存够受精卵,然后移植1-2次,我看到大部分人也都中了,并且试管娃有一点好,因为胚胎治疗可靠,所以3个月内流产的比例不高,我们群里至今但凡能着床的,都顺利去建大卡了,至于有人移植10几次都怀不上的那真是极少数,不是染色体有问题就是母体状况非常差了,我没有医学背景,以上总结仅根据一个500人试管群的样本为准,我对我的总结数据不负责,哈哈。
1.前妻双方检查费:5300
2.促排:7700
3.取卵带麻醉:13500
4.移植:11400
5.营养费:1000
6.第二次移植:6720
7.后期用药:黄体酮4*42=168
肝素:51*23=1173
达芙通:108*4.5=486
这是怀孕前一个月的费用。合计是47442元。
这其中还不包括前期的造影检查大概是2000元,然后试管期间在医院附近租房三个月,每月房租2000元,如果离家近这个可以省掉。有些女方还需要做宫腔镜手术,宫腔灌注,或者全套免疫检查等,这些加起来一两万是需要的。其他的还有注射费,各种情况的b超查血费……像我这样一促两移成功的花费大概6万。额外的疫情期间还给减免了2500元。
一次成功的花费要少很多,和我一起试管成功快的,大概一次不到四万。如果做三代最起码得8.9万往上走了
有人觉得促排打针很痛苦,其实你只要打了第一针就觉得没什么了,针很细也不长,打在肚皮脂肪厚的地方其实没有太大感觉。
然后可能稍微有点感觉的就是取卵,因为我打了麻醉,所以取卵全程在睡觉,醒了后吃了东西休息两小时就回家了也不用住院。回去要多喝水,脉动,冬瓜水这些,可以帮助代谢排尿,避免腹水之类的,腹水严重的话得住院打白蛋白,一瓶白蛋白好几百块,一天好几瓶。
移植是最轻松的,全程五分钟,和做b超的感觉差不多,没什么感觉,躺半个小时就可以回家了。超快。
从试管开始我都是小心翼翼的,生怕哪一个环节没做好影响最后的胚胎着床。尤其移植后等到抽血的日子是最难熬的,十几天好像一年那样漫长。急切的等待自己怀孕的消息[捂脸][捂脸][捂脸]
花费多少,因个人而异。有些人一路顺利的,就是一次取卵,一次成功的,花三万多。也有七八次都没有成功的,花费了几十万都有。
试管肯定很辛苦!尤其是取卵和移植阶段。确定要做试管后,做一个全面的检查,然后建档开始准备取卵。从月经第二天开始,打促排针,吃药,还有抽血做B超检测排卵,基本几天去一次医院。打促排针还分国内药物和国外药物。国外药物一个取卵周期下来花费肯定是超万的。取卵如果数量不多,而且内膜好的情况下可以移植鲜胚。不然就要等来月经后,后续再移植。
移植也分自然周期和人工周期。自然周期用的药肯定相对少点。人工周期用药很多,尤其打黄体酮,打得臀部都硬了。当然,用药量还是根据自身情况而定的。有人同时服用过补佳乐,阿司匹林,安琪坦,打黄体酮,肝素,擦雌二醇等。还有人打牛奶针和免疫球蛋白的。
试管相对于自怀,会比较“金贵”点。除了花费金钱和时间外,比较容易出血和宫颈短,宫颈短就要卧床休息,如果太短要环扎,不然会容易早产。
祝所有姐妹也祝我自己好孕,心想事成,顺顺利利的!
我的经历,2017年的。1.双方检查,共,5000-7000左右 2.检查完毕拿着结果回生殖中心。进入促排。促排药按身高体重给量的,不要看轻这身高体重,这当中促排下来价钱差就出来了。我是1.5米体重90用了7000,另外一个姐妹她1.6米,120斤就花了9000。3.取卵。取卵要打麻醉的,杂七杂八,6000左右。4.这是一个分岔.1代的话当时是5000,(一代针对女性不孕)我做的二代9000,(二代针对男性不育),三代花费不知道。反正三代最贵,三代是对于有家族遗传疾病的可以筛查。这是一个周期的费用。5.移植6000。这是一个周期的费用。如果这个周期得到很多胚胎,那么移植一次不成功,下次只需移植的钱。如果只移植一次就没有了胚胎,就要从促排那里重新开始一遍。
要看个人情况,我做的一代,一次成功的,现在宝宝出生两个多月了,试管期间促排用的进口药,取卵较多,23个,最后存了12个,所以存储费用就花了一万多,最后总共6万多点,看到宝宝一切辛苦都觉得值得了,加油!!
我五年前做的试管,一代,一次促排,两次移植,打针吃药促排都可以忍受,难以忍受的是心理上煎熬,每次B超的时候太紧张了,生怕卵泡促不起来,或者拿检查单的都不敢砍,怕数据不合格,好不容易促排结束,担心取不到卵泡,取到了担心配不成功,配成功了担心移植不成功………,整个过程身体上的都忽略了,心里的煎熬才是真正的遭罪,总共费用下来花了四万,包括食住行,促排花了五千多,前期检查四千左右取卵加配加移植一万七,养囊免费,第二次移植具体费用忘记了,再就是用药了。
取了20个卵子,配成16个,第一次移植鲜胚失败,第二次移植两个冻胚,终于成了,其他的拿去养囊,养成八个,本打算大宝四岁时再移植二胎,但是还没到一岁时自然怀孕有了小宝,不顾家人反对硬是生下,如今很感谢当初的决定,两个孩子很知足,附上两个宝宝的照片
山东大学附属生殖医院,三代试管,双方体检一次性通过,一次促排取卵,到胚胎移植,总共花了五万多,生理上没觉得多难受,趁机游历了济南的各景点,还行吧,祝愿我们都好运,阿弥陀佛[祈祷][祈祷][祈祷]
我去年做了,但是没成功,现在自然怀孕七个月了。试管根据个人身体情况分着长方案和短方案。我做的是长方案历时半年,具体时间看个人情况,短方案一般就一个半月。我个人觉得不怎么辛苦,取卵和移植也不疼,就是经常跑医院很麻烦,我才移植一次,由于身体原因加上期间各种治疗花费大约五万。二代试管如果身体各种条件都好,而且又是一次性成功的话大约四万就可以了!
做试管婴儿取卵以后常有人询问,移植鲜胚好还是移植冻胚好?回答这个问题,原则上是一句话:要看病人当时的具体情况。通常,试管婴儿取卵以后,如果有足够的适合移植的胚胎,有良好的子宫环境,无其它有碍于胚胎着床和生长发育的不良因素存在,那么,通常应该在取卵3-5天后进行鲜胚移植。
目前,以这种程序完成一个完整的试管婴儿周期的人还是占大多数。这种情况下,没有必要将新鲜胚胎冷冻以后再移植。因为,正常的优质胚胎不会因冷冻过而提高成功率。
但是,也并非每个病人的胚胎都可以在本周期内完成移植。有不少阻碍胚胎着床或不利于胚胎生长发育的因素存在时是不宜移植鲜胚的,而适宜将胚胎全部冷冻保存,待调整好身体各部的机能状态后再进行移植为好。
下面,介绍一下几种冷冻胚胎的适应症:
一、子宫内膜问题
在平时进行内膜检测过程中,医生常会说到内膜太薄、太厚、不均质,有强光团,或内膜形态不好,三线不清、内膜线中断等,以上这些情况不利于胚胎着床和发育,不适宜移植新鲜胚胎,而建议做一下宫腔镜检查,排除子宫内膜息肉、宫腔粘连、慢性子宫内膜炎症、内膜过度增生以及双角子宫、单角子宫、子宫纵膈等等的病变,并进行相应的治疗。
等内膜的病变去除,宫腔形态恢复以后再予以移植为好。
二、盆腔环境问题
当盆腔存在慢性炎症、输卵管积水、巧克力囊肿等等病变时。炎性分泌物、积水、积液以及囊液中存在一些对胚胎有毒性的有害因子,不利于胚胎着床和生长。因此,有以上明显的病变存在时,最好也冷冻胚胎,在腹腔镜下,祛除盆腔的病灶、治愈慢性炎症以后再移植为好。
三、其他妇科疾病
当发现有雌激素依赖性肿瘤或怀疑有癌前病变等等需要观察治疗的病变,如卵巢、子宫、子宫颈、子宫内膜的病变,或者有可能要进行相关手术治疗时,为了在生育年龄期间保存卵子或胚胎,就需要先促排卵做胚胎后,冷冻保存全部胚胎,待适当时候再移植。
四、卵巢过度刺激(OHSS)
一些年轻或者是卵巢储备功能非常好的患者,还有多囊卵巢综合症患者---在促排卵过程当中,由于多个卵泡同时发育生长,个别的病人会发生腹涨、腹水等卵巢过度刺激的症状。为了避免OHSS的发生,建议取卵以后冷冻全部胚胎,待卵巢恢复正常,腹水消退以后,选择另外的周期进行移植为好。
五、高龄和卵巢储备功能低下
卵巢功能低下的病人,通常卵巢内卵母细胞的储备极度匮乏,用自然周期和微刺激方案助孕,每次获得的卵子和形成的胚胎都很少,不够进行一次移植,就需要冷冻每一次的胚胎,并积攒一定的数量以后再进行移植。
六、需要做PGD或PGS的患者
本人和家族中有某种遗传病或某种遗传病的携带者时,或者本人曾有过不良的妊娠或生产史的患者,做试管婴儿时需要做PGD(植入前的遗传病筛查)或PGS(植入前的染色体筛查),在胚胎活检(活取细胞)以后,需要冷冻起来,等待结果出来以后选择另外的月经周期再移植。
第七、意外情况
身体其他部位发生急性病变或突发其他意外情况时,也要取消原定的鲜胚移植周期,而改成冷冻全部胚胎。
可能还有一些其他不可预料的、临时情况需要取消鲜胚移植而改成冷冻胚胎。当你需要冷冻胚胎时,不必担心冷冻会影响胚胎质量和解冻以后的移植成功率。目前,玻璃化冷冻技术能使胚胎解冻以后的复苏率达到将近100%。只要胚胎本身的质量好,解冻移植后的成功率是不低于鲜胚移植的成功率的。
本文版权归北京家恩德运医院沈婉英医生,未经授权谢绝转载。
OK,关于试管冷冻胚胎移植手术多囊和试管胚胎等级与成功率的内容到此结束了,希望对大家有所帮助。
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