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做试管婴儿生双胞胎的几率还是很大的,在正常情况下,多胎妊娠的几率大约是1%~2%。但是对于进行试管婴儿的女性,多胎妊娠的可能性会增加很多,包括双胞胎、三胞胎、四胞胎甚至更多胞胎,据我们初步统计,试管婴儿双胞胎及多胞胎可达20%~25%,对技术好的专家而言可以做到更高。
双胎妊娠与单胎妊娠相比,早孕期间发生妊娠剧吐的可能性更大,到了中晚期,发生妊娠期高血压疾病、流产、早产等的风险明显提高,所以并不是移植胚胎越多多好,要听从医生的指示。
不过,目前,为了提高试管成功率,很多生殖医院仍以移植2个胚胎为主,正在逐步开展选择性单囊胚移植,单胚胎移植并不是盲目建议所有患者都进行,目前对于条件理想的患者,包括移植2个有可能双胎妊娠的患者,或者因身高、体重、或子宫异常不能承受双胎妊娠的这么一部分患者,我们建议进行选择性单胚胎(单囊胚)移植,既能保证她们的妊娠率,也能减低孕期的各种风险。所以在建议单胚胎(囊胚)移植前,我们会对患者进行综合的充分评估,我们的目的是单胎、足月并分娩健康的宝宝。
对于条件稍差的患者,比如高龄、卵巢储备差或者患子宫肌瘤、腺肌症等情况的患者,这些不利因素会影响胚胎着床率,所以这种情况下,还是会移植2个胚胎增加他们怀孕的机会。
选择移植两个胚胎的临床双胞妊娠率不到50%,移植两个胚胎比移植一个胚胎成功率约高8-10%。
不过有很多患者认为,移植2个胚胎着床率会大大高于1个胚胚。甚至2倍于移植1个胚胚。其实真实的情况并非如此。
只能说试管移植2个胚胎的妊娠率只略高于移植1个胚胎。即,若是在试管本周期当中,患者的身体条件以及其他方面不具备,移植1个不会成功,移植2个同样也不会成功。另外,即使移植1个胚胎,若患者身体条条件状况相对较好,一样可成功好孕。当然,试管医院的技术以及医生的手法和临床经验也是重要原因。
国内大多数是胚胎移植,成功率一般在20-30%之间,美国进行的都是囊胚移植,成功率普遍在70%左右,好的诊所可会更高。同时,美国试管婴儿在对囊胚进行移植前还有一个重要的操作,即对囊胚进行PGD筛查,这个技术可将活力低下或是有隐性遗传病的囊胚直接淘汰,针对囊胚的细胞均匀情况、活性等进行评级,最终挑选最健康的囊胚进行移植,从而对成功率也能达到大的提升和保障。PGD技术目前全世界只有美国可以进行操作,共计可筛查125种基因病、染色体疾病,是第三代试管婴儿技术的核心技术。
同等活力下的胚胎与囊胚,囊胚的移植成功率要高于胚胎。因为囊胚比胚胎多培育了两天,细胞从个位数变成了三位数,从形态上也发生了巨大的改变,从圆球形变成了带有一个小尾巴的样子,不但活力加强了,植入子宫后的着床面积也变得更大,这些都是有利于囊胚成活的重要基础。因此,显然囊胚的移植成活率会远远高于胚胎移植。
试管婴儿成功率能达到百分之30,这主要看不孕的原因,如果是精子成活率低,那成功率就更低。价钱因为各地区差异3到5万元不等。做试管婴儿前多吃一些含锌的食物,注意补充营养,提高精子质量。
当胚胎发育到第5-6天时,内部出现腔隙,形成囊胚。此时,胚胎已接近植入,故可最大程度地筛选优质胚胎。
在自然的生理情形下,早期胚胎(倍数分裂期的胚胎)都是在输卵管中发育的,直到发育成接近囊胚期才进入子宫腔。因此,利用体外培养技术将胚胎培养至囊胚期再植回子宫腔,比过去在4—8个细胞期就植入宫腔的方式,更符合自然的生理现象。4-8个细胞期的胚胎移植术,必须在取卵后的第2天或第3天进行。其实此时的子宫环境尚未完全摆脱临床操促排卵药物的刺激,且孕激素(黄体酮)的作用时间还不够长,植入的胚胎很可能很快的就被排出体外。因此在取卵后的第5-6天进行胚胎植入,子宫的接受度会比较高。
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