二代试管三级胚胎？试管胚胎等级与成功率

很多朋友对于二代试管三级胚胎和试管胚胎等级与成功率不太懂，今天就由佳运育儿网小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

试管雌二醇多少可以移植三级胚胎能养成囊胚吗

试管雌二醇多少可以移植？三级胚胎能养成囊胚吗？

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在试管胚胎移植之前，尤其是冷冻胚胎解冻移植之前，会提前准备子宫内膜。那么雌激素的标准，其实每个地方、每个单位都不一样，一般是150~200以上。当然试管移植前还要看子宫内膜的厚度，因为雌激素不是唯一的评价指标。Hu

如果有足够的内膜厚度，内膜的形态较好，比如说至少要在7厘米以上，那么雌激素的水平在200以上就可以进行解冻移植了。

准备内膜的时候，患者会需要吃雌激素，比如说补佳乐、芬吗通，这些都是雌激素类的药物。一定要按照医生的要求用药，以免造成不好的后果。（试管雌二醇多少可以移植？三级胚胎能养成囊胚吗？）

我们都知道单纯补充雌激素会有很多不良反应，所以在欧洲会用DHEA AMH辅助雌激素，2000年欧盟最先提出，除了药物，要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出，将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组，从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题，发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。

DHEAAMH是聚集了三十多种专利的能量因子，他们可以密集、紧急养卵、育巢等养护生育问题的一种能量因子，在欧洲被认为是一种辅助助孕的能量之源，英国、德国以及其他许多欧洲国家，对DHEAAMH作了大量研究，目前我国DHEAAMH大多为国外进口。近年来对于卵巢功能低下患者应用DHEAAMH已经被许多国家所认可，据调查发现全世界约有1/3的生育中心开始给卵巢功能低下患者添加DHEAAMH。

在卵泡生长启动中，颗粒细胞的生长和分化是始卵泡生长启动的关键。卵泡被周期募集后，卵母细胞便开始成熟分裂，并静息，卵母细胞的生长是卵泡启动募集的标志。原始卵泡生长启动可能受卵巢内在因子，如生长因子等的调控，而不是通常认为的FSH的调控。研究表明，DHEAAMH复合育巢因子相互作用参与调节原始卵泡，DHEAAMH可能对卵巢功能以及卵母细胞和胚胎质量产生有益影响。DHEAAMH替代可以使老年卵巢的某些方面的卵巢功能恢复活力。

患者 B最初被认为主要是不明原因的不能怀孕的问题。据信，大约 10%的女性人口患有卵巢早衰，这种诊断经常被误认为是不明原因的不能怀孕的问症。患者 B后来出现卵巢过早老化的迹象，最后显示 FSH水平升高。在进行所有这些观察的时间序列中，患者 B遵循经典的平行过早老化曲线。

DHEAAMH使用后，患者 B的 DHEA和DHEAS水平恢复正常。在随后的自然周期中，观察到明显正常的自发性卵泡反应，在DHEAAMH使用前雌二醇水平持续低的患者的排卵雌二醇水平正常。

口服DHEAAMH，就会发现许多卵巢老化特征的逆转。DHEAAMH使用包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天，DHEAAMH可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女。DHEAAMH可能会在大约连续 4周后显现出作用。然而，DHEAAMH使用约8周或约2个月后具有显著效果，但其效果可能持续增加至约四个月，并且进一步可能持续超过四个月的使用。

雌二醇也称为E2（下面用E2代替文字），它是性激素六项检查中的其中一项，是一种简单的血液测试，用于测量人体血液中雌二醇的含量。E2由卵母细胞周围的颗粒细胞分泌，它是卵巢主要产生的四种雌激素之一，E2水平可在一定程度上反映卵泡的数量和大小。

试管婴儿中为什么要做雌二醇检查？

如果试管婴儿周期中，验血检查发现雌二醇过高或过低的现象，就会对IVF疗程造成不良影响，降低试管成功率。

E2异常高或低的水平都会影响生殖系统的发育，所以E2检查可以帮助诊断性别特征问题，如果患者患不孕症，或正在做试管婴儿治疗，一般会要求会检测雌二醇水平，也是常见的激素六项检查之一。

雌二醇的正常值范围是多少？

雌二醇测试的结果因人而异，许多因素都会影响结果，例如年龄、性别和健康史。

在正常月经周期中，卵泡早期E2约为183.5pmol/L(50pg/mL)，在这个时期是窦卵泡的募集阶段。

正常黄金生育年龄的女性，一侧卵巢里面窦卵泡数量平均在10个左右。

然后逐步上升，排卵前达第一个高峰，可达917.5～1835pmol/L(250～500pg/mL)，在这个时期，窦卵泡经过大概12天左右的时间生长发育。

在此期间，经B超检查，会看到不同大小的卵泡，其中最大的那一个我们称之为优势卵泡，最终优势卵泡在成熟后会排出卵子，被输卵管伞端拾得。

然后逐渐下降，排卵后达最低点，以后又开始上升，在黄体期升高形成第二个高峰，但低于第一个高峰，约458.8pmol/L(124.80pg/mL)。

维持一段时间后，黄体萎缩时下降至早卵泡期水平,即来月经第3天应该为91.75～183.5pmol/mL(25～50pg/mL)。

基础E2＞165.2～293.6pmol/L（45～80pg/ml），无论年龄与FSH如何，均提示生育力下降。

基础E2≥367pmol/L（100pg/ml）时，卵巢反应更差，即使FSH<15IU/L，也无妊娠可能。（试管雌二醇多少可以移植？三级胚胎能养成囊胚吗？）

如果检查结果异常是什么原因？

1、雌二醇水平低，可能表明以下问题

卵巢功能衰竭

绝经

由于快速减肥导致的雌激素水平低

垂体激素水平低

怀孕失败

特纳综合征，一种染色体病，可导致不孕

2、雌二醇水平高，可能表明以下问题

甲状腺功能亢进症

肝损害

男性乳房发育症

卵巢，睾丸或肾上腺肿瘤

那么雌二醇对试管婴儿的影响？

1、试管前：雌二醇过高/过低延迟入周时间

进周前要进行性激素六项检查，一般在月经的第2~3天，空腹抽血，具体项目包括：促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)，这可以了解女性的内分泌功能和诊断其是否患有内分泌方面的相关疾病。

当雌激素达到要求了、其他检查也都正常的情况下，才能正式进入试管周期。

对策：当发现自身有雌二醇偏高或偏低时，一定要及时就医，在专业医生的帮助下科学诊疗，让自己以一个良好的身体状态。

2、促排时：雌二醇过高/过低影响用药效果

促排时，雌二醇数值过高能用药过度，需警惕卵巢过度刺激并发症，影响到卵巢功能。过低说明促排卵用药效果不好，卵泡不能发育成熟。

对策：在促排卵期间会实时进行卵泡监测和抽血检查，实时查看雌激素、孕酮指标和卵泡发育情况，从而及时了解用药的效果和适当调整用药剂量，就算发现雌二醇指标异常，也能即刻应对。

3、移植时：雌二醇过高/过低降低囊胚着床

雌二醇具有促进子宫收缩及内膜增生的功能，当雌二醇过低，它便很难对子宫内膜起到良性刺激作用，使子宫内膜厚度达到适合囊胚着床的标准，这样囊胚着床率会降低。

当然，雌二醇过高也不好，不仅会打破内分泌系统的平衡状态，而且会对子宫内膜增生起长期刺激作用，属于一种病变，同样不利于囊胚着床。

对策：在胚胎移植前，调理好内膜，在子宫内膜厚度达8~12mm、质地松软、激素水平均衡、血流丰富、无子宫肌瘤等异常情况，进行胚胎植入。

无论是高评分胚胎，还是低评分胚胎，移植后都有妊娠的机会。只是不同级别的胚胎移植后妊娠几率是不一样的。

取卵后，如果遇到三级的胚胎怎么办？

我，还有希望能够移植成功吗？

遇到三级胚胎，医生会采取什么样的方案来积极补救？

让我们看看专业生殖医生的做法：

一般分为3步走：

（1）一般情况下，如果有胚胎需要冷冻，若有高评分胚胎时，三级胚胎可以和一枚高评分胚胎一起冷冻，这样既保证了解冻时，会有至少一枚的胚胎存活可供移植，也减少了冷冻管数量，为患者节约费用。

（2）如果患者有4枚以上的可移植胚胎，就会建议患者进行囊胚培养，或冷冻1～2枚高评分胚胎，其余的胚胎，包括三级胚胎，就全部进行囊胚培养，考验一下三级胚胎的发育潜能，如果养成囊胚，三级胚胎成功的胜算就会高些了。

（3）如果患者的胚胎都是三级的，那就要争取在新鲜周期（取卵周期）移植1～2枚胚胎，其余的做囊胚培养，冷冻有发育潜能的囊胚。不要让脆弱的三级胚胎再经受冷冻的考验，也许他们就在子宫里茁壮成长了呢。但是也要知道，这些三级胚胎形成好囊胚的概率有点小呢。

三级胚胎能否怀孕？

无论是高评分胚胎，还是低评分胚胎，移植后都有妊娠的机会。只是不同级别的胚胎移植后妊娠几率是不一样的，随着胚胎评分的降低，其妊娠的几率也随之下降，但不代表低评分胚胎移植后就没有任何获得妊娠的希望。特别是高龄、卵巢功能减退的患者，胚胎的“高级别”并不代表高成功率哦，三级胚胎也要争取一下的。

多年来的数据表明，仅仅移植三级胚胎，其种植率可达20.43%，接近高评分胚胎种植率的一半（43.02%）。也就意味着，三级胚胎完全可以列入“可移植胚胎”/“可利用胚胎”。

最后，如果在低评分胚胎中没能筛选出可移植的胚胎，那就只能放弃本周期，并同主管医生共同讨论失败的原因，制定下一阶段的助孕方案，争取在后续的周期中，获得真正的优质胚胎并妊娠。

4、移植后：雌二醇过高/过低易致胎儿流产

雌二醇一方面可以促进妊娠黄体和胎盘合成孕激素、利于保持子宫内环境稳定，满足妊娠发展所需；另一方面可以刺激女性乳腺导管生长和乳汁生成。

试管婴儿移植后雌二醇过高/过低，很可能会造成胎停育、流产等。

对策：移植后注射适量的天然黄体酮或HCG，促进黄体细胞的增生、雌孕激素的合成和分泌，让胚胎更好地着床和生长发育。

研究表明DHEAAMH可增加颗粒细胞增殖标记物的表达以及窦前卵泡和早卵泡期的水平，促进卵泡生成，增加获卵数和卵母细胞质量。粘连蛋白作为细胞外基质的组成成分，一定程度上可反映细胞的功能。DHEAAMH有可能通过抑制卵泡凋亡和减慢粘连蛋白水平降低的速度来增加大龄女性的卵泡数量。

DHEAAMH提升胚胎质量：越来越多的证据表明，DHEAAMH参与多个生殖生理过程，例如，在卵细胞成熟过程中，透明带糖蛋白的DHEAAMH化有助于卵细胞透明带获得接受精子的能力；卵细胞中的DHEAAMH通过将Ca*+保留在胚胎周围而起到保护胚胎的作用。

参考资料

好啦，今天的分享就到这里了，还有不懂的欢迎评论区讨论。（试管雌二醇多少可以移植？三级胚胎能养成囊胚吗？）

第三代试管最权威医院有哪些

有北京大学第三医院、中山大学第一附属医院、江苏省人民医院、南京市鼓楼医院、浙江大学附属妇产科医院等。

1、北京大学第三医院

北京大学第三医院（简称“北医三院”）建于1958年，国家卫生健康委委管医院，集医疗、教学、科研、预防、康复与保健为一体的综合性三甲医院。

北医三院脊柱外科是国内最强的学科，生殖医学中心的治疗方法最全面、规模是国际最大之一，中国大陆首例试管婴儿在此诞生。

医院拥有20个国家临床重点专科：骨科、药剂科（临床药学）、病理科、专科护理、检验科、消化科、妇科、产科、职业病科、耳鼻喉科、心血管分子生物学与调节肽重点实验室、呼吸内科、神经内科、普通外科、泌尿外科、眼科、麻醉科、康复医学科、成形科（整形外科）、运动医学科。

妇产科为国家妇产疾病临床医学研究中心，产科、康复医学科为国家产科专业、国家康复医学医疗质量管理和控制中心。

2、中山大学第一附属医院

中山大学附属第一医院（简称中山一院）地处广东省省会广州市，历经百年发展，已建设成为国内一流前列的现代化三级甲等综合性大型医院，是华南地区医疗、教学、科研、预防保健和康复的重要基地，素以“技精德高”享誉海内外。

长期以来，医院充分发挥医疗技术力量雄厚的优势，不断采用各种新技术成功诊断、治疗和抢救了许多危重、疑难和罕见病例，引领国内医学发展成为国内标杆；

如国内首例肾移植手术，首例断趾再植手术，世界第八例、中国第一例连体婴分离手术，国内首例第三代试管婴儿，全国首例连头婴分离手术，全球第二例、全国第一例复杂平滑肌肉瘤切除手术；

亚洲首例肝肾联合移植手术，世界上年龄最小幼儿（17月）巨大腹主动脉瘤术，全球首例“不中断血流”肝移植、华南地区首例达芬奇手术等，这些令人瞩目的辉煌成就，为我国医疗界填补了许多空白。

3、江苏省人民医院

江苏省人民医院，暨南京医科大学第一附属医院、江苏省临床医学研究院、江苏省红十字医院。江苏省妇幼保健院作为江苏省人民医院妇幼分院，实行一体化管理。

江苏省人民医院前身为1936年成立的江苏省立医政学院附设诊疗所，至今已有84年的历史。医院是江苏省属三级甲等综合性医院，担负着医疗、教学、科研、公益四项中心任务。

占地面积245亩，现有建筑面积41万平方米，固定资产总额（净值）26.7亿元，实际开放床位4600张，职工6500余人。

4、南京市鼓楼医院

南京鼓楼医院，又是南京大学医学院附属鼓楼医院，创建于1892年，已经具有128年历史，目前为集医教研为一体的大型综合性三级甲等医院，也是全国较早的西医院之一。

2018年复旦中国医院综合排行榜总排名全国34位，较上一年度再上升5位。风湿免疫科全国第3位，生殖医学科全国第5位，内分泌科、骨科、消化病、神经内科、临床药学、整形科等多个学科获全国提名，跻身全国顶级医院前列。

5、浙江大学附属妇产科医院

浙江大学医学院附属妇产科医院（浙江省妇女保健院、浙江省妇女医院）是浙江省妇产科医疗、教学、科研及计划生育、妇女保健工作的指导中心。三级甲等妇产科医院（妇女保健院）。

设有妇科、妇科肿瘤科、产科、新生儿科、生殖内分泌科、计划生育科、妇女保健部、外科、内科、中医科、麻醉科、门急诊科等临床科室以及检验科、超声诊断科、放射科、病理科、药剂科、生殖遗传科等医技科室。

参考资料来源：北京大学第三医院——医院简介

参考资料来源：中山大学附属第一医院——中山大学附属第一医院概况

参考资料来源：江苏省人民医院——江苏省人民医院简介

参考资料来源：南京鼓楼医院——医院简介

参考资料来源：浙江大学医学院附属妇产科医院——医院介绍

做试管婴儿麻烦吗

做试管婴儿流程还是比较繁琐的，下面说一下试管婴儿的流程。

一、检查身体

女方检查：

1.激素五项

卵泡雌激素（FSH）、黄体生成素（LH）、促乳素（Prolactin）、雌二醇（E2）、睾酮（Testosterone）

注：以上项目需要在月经第2-4天检查，抽血即可

2.孕酮（又称黄体素Progesterone）

本项在黄体中期检查，若以28天为周期，则为月经第21天。

3. AMH（抗苗勒氏管激素）、阴道超声检查（左右卵巢及子宫）

4.体检项目：

乙肝病毒抗原抗体、丙肝Anti HCV、艾滋病毒检测、梅毒检测、血常规检测。

男方检查：

1.体检项目：

乙肝病毒抗原抗体、丙肝Anti HCV、艾滋病毒检测、梅毒检测、血常规检测。

2.精液常规检查（禁欲3-5天）、精子DNA碎片检查（年龄偏大者）

二、医生问诊并确定初步方案

各方面的检查完成后，医生会根据体检报告对男女双方的生育状况做一个评估，根据个人情况确定初步方案。

三、确定初步方案后女性进入促排周期

一般是月经当天抵达医院。

月经第2天，开始促排上针

月经第4-6天，医院复诊安排检测卵泡发育情况

月经第9-11天，复诊检查卵泡发育情况，安排合适的时间注射破卵针，卵泡18mm时收针

月经第12-14天，取卵、取精

在取卵的前3天，男方排精一次，取卵当天男士配合取精，取精后需进行选精，优选最优活力与形态的精子。

四、胚胎培养及囊胚筛查（PGS/PGD）

1、取卵、取精完成后，医生会告知结果。即取有多少枚合格的卵泡和精子；2、单精子注射，利用二代单精子注射技术直接将优质精子注射进入优质卵子，二者相结合；3、培育胚胎72小时，继续培育胚囊48小时

五、胚胎移植

1、先进行胚胎分级，根据胚胎、胚囊情况进行分级，优选最优胚胎以便移植；

2、等候女士的最佳周期，如有不适，调理缓至次月移植；

3、移植，根据要求进行优质胚胎移植

移植后在医院休息1-2h即可下地走动

囊胚移植后第7天验孕，如果怀孕则此时算为妊娠第4周。

文章分享结束，二代试管三级胚胎和试管胚胎等级与成功率的答案你都知道了吗？欢迎再次光临本站哦！