冷冻胚胎案例，冷冻胚胎移植成功率

大家好，今天佳运育儿网小编来为大家解答冷冻胚胎案例这个问题，冷冻胚胎移植成功率很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

试管婴儿冷冻胚胎的成功率是不是要低一些

试管婴儿，冷冻胚胎比新鲜的好？

在试管婴儿技术中，我们一直担心冷冻过程会伤害胚胎，可事实却是，冷冻过后的胚胎可能比新鲜的胚胎所发育的胎儿更健康。

拜医学进步所赐，一些有生育困难的女性可以通过体外受精联合胚胎移植技术（IVF，即俗称的试管婴儿）圆自己做母亲的梦。IVF的过程大致为，先给女性注射促排卵药物，然后一次性取得多个卵子，让卵子和精子在体外受精形成胚胎，胚胎在实验室中生长3～6天后便会被移植入子宫内。由于受精形成的胚胎一般不止一个，所以会首先挑选最健康的植入子宫，剩下的冷冻起来，以备胚胎着床不成功，需要重新植入胚胎，免去女性再次忍受促排卵所带来的副作用之苦。

冷冻的也许更好

许多医生发现，似乎冷冻过后的备用胚胎比立即植入的新鲜胚胎更“好用”。早产和新生儿体重过轻是试管婴儿的普遍问题，大约每5个试管婴儿中便有一个在出生时体重过轻，这可能让他们在成长的过程中更容易出现健康问题。另外，接受IVF的孕妇比自然受孕的孕妇出现胎盘前置的几率要高5%，而胎盘前置可能导致阴道出血。英国阿伯丁大学的Abha Maheshwa医生在回顾和分析了11项、涉及3.7万名通过IVF怀孕的女性的研究后发现，相对于新鲜胚胎移植，使用冷冻过的胚胎，孕妇出血的几率降低了30%、新生儿体重过轻的几率降低了30%～40%、早产的几率降低了20%、出生后头几周的死亡率也降低了20%。把胚胎冻一冻再移植到子宫内，似乎对母亲和新生儿都有好处。英国伦敦生殖和遗传健康中心的研究结果也显示，在IVF案例中，冷冻过的胚胎所发育成的新生儿比没有冷冻过的平均要重253克，而且妊娠期平均要多0.65周。

这个结果有些出人意料，到底是为什么呢？研究人员给出了两种可能的解释：

●新鲜胚胎植入时间过早

在获取卵子的时候，母亲需要接受注射促排卵药物，而这些药物会在体内待上一段时间才能够被完全代谢掉，子宫也会在这段期间受到药物的影响，所以过早把胚胎植入子宫也会受到影响。冷冻过后再植入，子宫便有足够的时间恢复到更加自然和健康的状态。

●冷冻胚胎经过优胜劣汰

备用的胚胎必须要经历冷冻和解冻的过程，最后仍然“存活”并能够使用的胚胎一定是最“强壮”的，所以冷冻变成了一个严苛的淘汰过程，幸存者比其他胚胎更容易在恶劣的环境中健康发育。这个胚胎发育而成的试管宝宝在出生后成长的过程中，也可能体魄更为强健。

要不要先冻起来？

那是否应该把所有胚胎都冷冻，等到女性的下一个生理周期时再移植呢？英国人类受精和胚胎学管理局的资料显示，在2010年，冷冻过的胚胎会导致怀孕的几率降低：使用冷冻胚胎怀孕的成功率只有23%，而使用新鲜胚胎的成功率却有33%。这说明，如果不论胎儿的健康程度，使用冷冻胚胎将大大降低IVF的成功率，让本来做母亲便期望渺茫的女性陷入更加绝望的境地。

简单来说，冷冻胚胎代表着胎儿的质量更好，而新鲜胚胎代表着成功率更高，质量和成功率，到底孰轻孰重？

我们还需要通过更多严格控制母亲年龄等影响因素的临床试验来观察和验证，到底哪一种方法才是最佳选择。不过从目前的数据来看，至少我们知道了，冷冻胚胎并不会对胎儿和母亲的健康造成负面影响，甚至效果更好。另外，许多夫妻会在接受IVF治疗时选择一次性移植多个胚胎，以便怀上双胞胎甚至多胞胎。英国不孕不育网站的行政总监Clare Lewis-Jones认为，这个发现至少应该提醒人们不要在第一次移植时使用多个胚胎，一次移植一个，冷冻剩下的胚胎，以备第一次移植后不成功还能再次移植，并孕育更加健康的宝宝。移植两个或以上新鲜胚胎所形成的双胞胎或者多胞胎，可能给孕妇和胎儿带来多重危险。

“数说”冷冻胚胎

●20

2010年，<生育与不育>期刊报道，一位42岁的女性接受了一对匿名夫妻捐献的胚胎，这些胚胎被冷冻了19年零7个月后才移植入子宫内。经历了9个月的妊娠期，这位女性顺利产下了一个约3.15千克的健康男婴。原本，医生解冻了5个胚胎，只有两个存活并能够用于移植，而最后能够发育成为胎儿并出生的只有1个。这个宝宝在等待了近20年后才出生。

●1984

1984年3月28日，在澳大利亚墨尔本的维多利亚女王医学中心，世界上第一个由冷冻胚胎发育成的宝宝出生了，这是一个体重2.5千克名叫Zoe的女婴。今年，Zoe已经33岁。她的出生给千千万万不孕不育的夫妻在绝望中带来了一丝光明。

●≤3个

为了减少多胎妊娠的风险，我国卫生部规定了移植胚胎的数目最多不超过3个，所以每次试管婴儿手术后，大部分人都能有剩余的良好胚胎以冷冻保存。在我国，冷冻胚胎的费用大概为1年1000余元。

●≥50岁

冷冻胚胎是为了以后移植入母亲子宫.然后生下健康的宝宝，可是如果存放冷冻胚胎的父母超过了50岁，冷冻胚胎便失去了意义，因为母亲可能已经没有能力怀孕和生育。于是，医院中“废弃”的胚胎不知应该如何处理，不论是销毁还是用作科学研究，胚胎的父母似乎都于心不忍。

冷冻胚胎和冻卵哪个好

从冻卵到怀孕经历两次冻卵，一次是卵子冷冻。一次四胚胎冷冻。

大家都有过这样的经历：新鲜水果放到冰箱，如果某一块结冰了，那地方就变色、变得软塌塌的坏掉了，这就是水结成冰形成的小冰晶刺破细胞壁的结果。

卵子是单细胞，很大，里面有很多水分，冷冻的时候容易形成小冰晶，可能会对质量造成一些影响。卵子冷冻再解冻一定会有折损的。

另外，女性随年龄增长，卵子质量不断下降，里面染色体突变也增多。卵子取出后直接冷冻，根本不知道哪个好哪个不好。

在做试管婴儿过程中，将促排取出的卵子与精资受精后，再做PGD或PGS的检查，大约只有50-60%的胚胎，是可以通过染色体检查。换言之，冷冻的卵子，可能有一些是不合格或染色体突变的。

目前冷冻胚胎复苏率已达95%以上，国内也有冷冻18年的胚胎移植成功案例，而了能动卵子的复苏率只有70~80%。

冷冻卵子，属于看上去我很美，操作起来不容易。建议年轻的女孩子了能动卵子或周期冷冻是可以的，年纪太大了就别考虑了。一句话建议：冷冻胚胎比冷冻卵子成功的更有保障！

冷冻胚胎技术,使不孕妇女两度怀孕

徐小姐，26岁，52公斤，160公分，身体质量指数(BMI)为20.3，体重正常，结婚一年多。因为两侧输卵管阻塞而接受试管婴儿疗程，打针***排卵时卵巢反应良好，取卵时总共取到15个卵子，其中有12个是可以受精的成熟卵子，最后培育出5个囊胚期的胚胎，植入2个新鲜胚胎后，将剩下的3个胚胎冰冻储存。这两个新鲜胚胎植入后，顺利怀孕并于9个半月后产下一名男孩，当第一个小孩满周岁时，徐小姐要求接受「解冻胚胎植入」疗程，结果再一次怀孕，并生下一名女孩。这位幸运的徐小姐，做一次试管婴儿疗程，怀孕两次，生下一男一女。

「试管婴儿」疗程需要以打针注射的方式来***卵巢，使多个滤泡同时生长，并在超音波监控之下「取卵」。取卵日的隔天，可以观察到受精卵，定为胚胎的第一天。在胚胎的第二天，正常发育的胚胎应该分裂至2-4个细胞；而第三天的胚胎应该具有8-10个细胞；第四天的胚胎已经有20-30个细胞，此时的胚胎称为「桑葚期」；第五天胚胎便发育至「囊胚期」。

一般而言，35岁以下的妇女，卵巢功能都还不错，血液中「抗穆勒氏荷尔蒙(AMH)」的值大多在2.0以上，这种情形下***排卵，大多数可以取到10-15颗成熟的卵子，而发育至「囊胚期」的胚胎可能有4-6个，若将两个「囊胚期」的胚胎植入子宫腔，将还有2-4个「囊胚期」的胚胎可以冰冻储存。

妇女的年纪(如：35岁以下)与卵巢滤泡的存量(如：抗穆勒氏荷尔蒙(AMH)>2.0)，是影响冰冻储存胚胎机会的重要因素。

品质好的胚胎才有冰冻的价值。冰冻与解冻的过程，对品质好的胚胎没有影响，解冻恢复的比率是99%以上。而要有品质好的胚胎，就先要有品质好且数量够多的卵子，才有机会培养到「囊胚期」的胚胎。

如果没有良好的冰冻与解冻技术，即使接受治疗妇女的条件再好，也无法提供很高的怀孕成功率。全球与国内多数试管婴儿中心(包括林口长庚医院生殖医学中心)的临床数据统计显示，冰冻储存的胚胎解冻后植入，怀孕率比新鲜的胚胎植入还要高，接受一次「试管婴儿」治疗，怀孕两次，生了两胎的妇女，在林口长庚医院的治疗案例中，至少有20例。

施打排卵针，虽然每次排出多个卵，但并不会引起卵巢滤泡的过度消耗或提早停经。因为能够被***而继续长大的滤泡，都是已经在发育当中，不是原始性休眠中的滤泡，这些发育中的滤泡，若没能达到排卵，也是走向萎缩的命运(图)，打排卵针只是将这些发育中的滤泡「废物利用」而已。

滤泡的发育，是从原始性休眠中的滤泡开始，启动发育后，这些滤泡只有两个命运，一是中途萎缩，二是继续发育与生长，最后达到成熟与排卵(图)。

任何时候，滤泡都一批一批的发育，不是单独一个，滤泡之间会互相竞争，品质差的滤泡，途中便自然萎缩，无法继续发育与生长，在正常情况下，每个月只有一个滤泡能达到成熟与排卵，但萎缩的滤泡却是成批的(图)。

至于原始性休眠中的滤泡，对于打针***排卵的滤泡***素并不反应，因此，不会影响卵巢整体滤泡的存量，也不会使卵巢提早衰竭与停经。

发育的滤泡都是成群的，不是单独一个，滤泡之间会互相竞争，品质差的滤泡，在发育生长的途中便自然萎缩，无法继续发育与生长，在正常情况下，每个月只有一个滤泡能达到成熟与排卵，但萎缩的滤泡却是成批的。

<本专栏反映专家意见，不代表本社立场>

子宫颈癌妇女，还能再怀孕吗？

OK，本文到此结束，希望对大家有所帮助。