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试管婴儿不成功的可能因素
1、女性年龄大,尤其是40岁以上的女性,试管婴儿成功率低。
2、女性卵巢储备功能不良导致的卵巢低反应,表现为超排卵效果差(卵泡数量少、大小不均匀)。
3、同时合并输卵管积水症,积水对胚胎有毒性作用并影响胚胎着床。
4、同时合并子宫内膜异位症(尤其存在巧克力囊肿或术后内异症复发)。
5、同时合并子宫肌腺症或子宫肌瘤(肌瘤突向宫腔内膜或肌瘤较大)。
6、子宫内膜问题(明显偏薄,尤其有过流产、多次刮宫、结核病史;过厚、回声不均,可能存在异常增生或内膜息肉)。
7、超排卵方案或药物剂量、类型不合理。
8、精子和卵子受精问题(精卵结合障碍致不受精、低受精;异常受精过多,多与卵子有关,也可能与精子有关)。
9、胚胎质量问题(生长慢,形态差)。
10、卵子质量问题。
11、精子质量问题(精子(包括从附睾睾丸生产出的精子)质量极差,导致不受精、低受精(常规受精及单精子注射受精时均可发生)。
1.子宫内膜厚度:子宫内膜是胚胎成长、发育的重要因素。血流丰富、细胞分裂良好的内膜,会增加胚胎着床率。反之,如果子宫内膜太薄、血流量不足、缺少荷尔蒙分泌,就会加大胚胎着床的难度。
2.卵子的质量:女性一超过35岁,卵子就会开始老化,年龄越大,质量就越低。35岁以上的女性,做试管婴儿的成功率不足50%,过了40岁,成功率更是会降到30%。因此,不论用哪种方法,生孩子都要尽量趁早准备。
3.医生的技术经验:通过药物等手段促使女性排卵,获得大量优质卵泡,可以说是辅助生殖技术的主要目标之一。在此过程中,使用的药量既不能太大,也不能太小。而如何精准地用药,就要考验医生的临床经验及对患者的情况掌握了。医生对患者的了解越多,成功的几率也就越大。现在所知道的医生中只有坤和试管的医生技术很好,因为他们都是国际博士级医生。
4.胚胎的质量:成功受精之后,胚胎的质量决定了怀孕能否继续。一般来说,经PGD基因筛查得出的囊胚等级越高,怀孕成功率也就越大。
5.心理素质:心理压力会影响内分泌水平。长时间的神经紧张,会造成子宫肌肉收缩紊乱,致使胚胎无法正常着床。因此,保持良好的心态,避免患得患失,也是试管婴儿成功的重要标准之一。
6.胚胎植入手术:将胚胎培育好之后,就需要移植回女性的子宫里,这个过程决定了胚胎能否正常着床。适当地将胚胎放在容易着床的位置,可增加成功率。在成功植入胚胎后,女性应适当卧床休息,补充足够的黄体酮,增加着床率,减少宫外孕的可能。如促排卵后,母体环境不佳,可先将胚胎冷冻,待情况合适后再行植入。
引起试管婴儿移植失败的“七宗罪”
试管婴儿的成功率已经在逐年提高,但是仍有失败的案例,有不少患者都是在试管移植时遭受了失败。为什么植入的胚胎不能着床成功,一直是治疗不孕不育症的医生、生殖医学科学家及不孕不育相关从业人员极想知道的问题。
经过不孕症医生及生殖科学家的研究,胚胎着床失败的原因可归纳下列几种:
一、年龄是试管婴儿技术成功与否的重要因素。
国内外文献报道,年龄在25~34岁成功率最高,可达到45%及以上,≥35岁以后成功率在26%~30%,自35岁后成功率会下降,>40岁成功率在20%左右,且活产率明显下降,而且对优生影响也较大。
当超过45岁一般不能用自己的卵子做试管婴儿治疗,因为成功率极低,且胚胎的染色体易发生异常。
二、子宫内膜问题
内膜的损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变等都可能造成胚胎不能着床而影响成功率。
子宫内膜受到严重损伤的患者,若超排卵周期子宫内膜厚度少于7毫米,则进行试管婴儿时妊娠率低、流产率高,目前尚无可靠方法治疗。
此外,子宫畸形虽不影响试管婴儿的妊娠率,但流产率及早产率高,活胎分娩率低。
因此在进行试管婴儿前最好能进行矫正手术,这样才能改善妊娠预后,提高试管婴儿妊娠率。
三、植入子宫的胚胎自身有缺陷
夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育,使胚胎长到某一阶段即会停止生长。妻子患有染色体异常,像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂(尤其是断裂在染色体中央节部位时,即使年轻女性做试管婴儿重复失败的几率也比较高)。
四、促排卵药物反应差
女性需要在初期接受促排。由于每个人的身体状况都不一样,所同种药物的反应状况也会有所不同。这一阶段一旦出现药物反应差,卵巢不能顺利产生足够数量成熟的卵子,就无法进行下一步了。
五、精子异常
体外受精和试管婴儿的临床研究以及动物实验均证实精子 DNA碎片与妊娠的成功率呈现出高度的负相关。胚胎移植会受到精子 DNA损伤的影响,其损伤程度越高,胚胎植入率和妊娠率越低。随着精子DNA损伤程度的增加,IVF或ICSI后流产率相应增加。
六、移植后是否有注意
胚胎移植之后,需卧床休息。避免剧烈的运动,不要做重的体力活,避免过度劳累、熬夜等。饮食上,不可吃凉性的东西,多补充蛋白质,少量多餐。
七、不良的情绪影响
女性的生殖系统受大脑皮层的影响和调控,精神紧张、压力过大都会导致到内分泌的失调,甚至是抑制卵巢正常功能,造成子宫肌肉收缩紊乱。从而影响到试管的成功率。所以在治疗期间有一个好的心态,也是成功的重要因素之一,解除心理压力,医患之间进行交流,夫妇双方互相体谅和鼓励是非常重要的。
试管失败常常不是单一因素导致的,应综合分析病情,尽可能推测失败的原因,积极应对。切记不可“病急乱投医”,乱用药物和饮食,盲目跟风治疗。保持良好心态,找出原因对症下药,方能提高试管成功率。
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