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amh12做试管成功率?做试管amh最好在多少

文章出处:佳运育儿阅读:-发表时间:2023-11-03
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由于不孕的因素有试管需求的,成功率平时正常的估算就是30~40%。如果年龄偏大,生育率更下降。AMH低,性激素六项检查显示卵巢储备功能下降的自然怀孕的几率和试管婴儿的几率都是很低的。如果还是打算要孩子,需要促排卵来怀孕。只要输卵管正常,男方精液质量正常,还是先自然受孕。hu

2000年欧盟最先提出,除了药物,要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出,将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组,从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题,发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。

复合备孕修复因子DHEA AMH——多系统治疗指南

自然怀孕\试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境

DHEA AMH意义解析:DHEA平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

女性受孕就是精子和卵子相遇并到达子宫的生理过程:

(1)首先是内外生殖系统发育正常,保证性生活正常进行,输卵管的拾卵、输送卵子、受精并输送受精卵至宫腔的功能良好。

(2)女性内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢功能正常,有成熟卵泡排出,形成黄体并功能健全。

(3)子宫内膜的增殖期、分泌期的周期性变化利于受精卵着床,以上环节中有任何一个异常,均可导致受孕障碍。

原始卵泡是储存雌性哺乳动物卵子的基本生殖功能单位近年来的研究表明干细胞可以诱导发育成为成熟的雌性生殖细胞以及卵巢存在原始卵泡库更新现象。然而,这两者均涉及到同一个问题,即原始卵泡的形成与发育机制。众多的研究者对原始卵泡的形成及发育过程展开了广泛的探索,学者们发现原始卵泡的形成及发育过程需要各类生长因子或者激素或者部分信号通路产生的影响。

DHEAAMH多营养生长因子是由三大生长系统构成的,许多研究结果证实DHEAAMH参与调节的初级卵泡、次级卵泡的颗粒细胞增殖和分化活动是有帮助的。研究证实,它能促进颗粒细胞增殖分化,在卵泡发育过程中起着重要的调节作用,DHEAAMH能是一种很强的促细胞修复因子,促进颗粒细胞的分裂、增生和分化及卵母细胞的成熟,DHEAAMH补充在增加了女性外周血雌激素水平的同时降低了孕激素水平。研究人员在不同女性卵巢上检测雌、孕激素水平并检测OSE增殖情况的结果表明,雌激素促 OSE增殖、分化,而孕激素抑 OSE增殖、分化。

促排前3-4个月需要外部补充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集,促进卵泡生长发育,DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌,从而放大促性腺激素的作用,提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH,8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加,卵泡内雄激素水平升高,促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成,增加颗粒细胞对FSH的敏感性,促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明,DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致,侧面证实了DHEAAMH对于卵泡募集的促进作用。(amh低试管成功率是多少?dheaamh吃了影响激素六项吗?)

很多人认为排卵是在卵巢部位发生的,跟大脑没有什么关系,但实质上大脑才是主导“排卵”的总司令官,位于脑部的下丘脑是主管排卵以及性激素分泌的指挥塔。

如果大脑忙于应对处理各种精神压力,就无法很好地调节生殖激素的正常分泌,继而影响排卵的正常发生。

因此性激素六项检查十分重要,性激素六项检查包括:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)。

测定性激素水平可以了解备孕准妈妈的内分泌功能以及诊断与失调相关的疾病,从而为治疗不孕、顺利怀孕提供帮助。可以说性激素六项中每一项的数值都在反映着身体健康状况。

但是很多进行试管婴儿治疗的准妈妈们都表示,收到报告的时候总是一脸懵,各项指数高了低了到底代表着什么意义呢?

性激素六项的检查时间点?

性激素六项检查的时间点很重要,不同的时间的数据意义是不一样的。

基础状态:月经周期的第2~5天内测定。

卵泡发育及排出状态:排卵在月经周期的中期,通常需要结合B超监测。

黄体期状态:一般于排卵后的6-7天测定。

女性激素变化复杂、波动大,因此这也是参考值会分各种时间段的原因。同时,根据检测的目的不同,选择不同的抽血时机,必要时还需多次复查。

了解完检查时间点,再来详细说说每项指标的含义。

各项参考值

01、FSH(卵泡刺激素)

作用:刺激卵巢的卵泡成熟和分泌雌激素。

FSH过高,说明卵巢的储备功能下降或衰竭。

FSH>12mIU/mL,E2>80pg/mL,均考虑卵巢反应不良、功能下降,建议联合AMH、阴道超声综合判断。下周期复查,连续>12IU/L提示卵巢储备功能不良(DOR)。

一次FSH>25~40mIU/mL,间隔半个月再测仍 FSH>25~40mIU/mL,可以诊断卵巢功能耗竭,特别是合并6个月月经未来潮或者超过平素月经周期3个月经周期而月经仍未来潮者,年龄>40岁的,可以诊断围绝经期或绝经;年龄<40岁的,可以诊断卵巢早衰。

特殊情况的FSH>40mIU/mL,即卵巢抵抗综合征(Resistant Ovary Syndrome, ROS)又称卵巢不敏感综合征或Savage综合征,卵巢内有众多始基卵泡,但对高水平的促性腺激素缺乏反应,可结合AMH、雌激素、阴道超声综合判断。(amh低试管成功率是多少?dheaamh吃了影响激素六项吗?)

增加DHEAAMH可增加卵泡的募集,促进卵泡生长发育,DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌,从而放大促性腺激素的作用,提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH,8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加,卵泡内雄激素水平升高,促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成,增加颗粒细胞对FSH的敏感性,促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明,DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致,侧面证实了DHEAAMH对于卵泡募集的促进作用。

研究中通过DHEAAMH进行体外培养时发现颗粒细胞AR表达明显提高,由此表明DHEAAMH可调节AR的表达或参与AR的信号传递,参与卵泡生长发育和募集。

此外,通过 DHEAAMH使用,等待进入试管婴儿周期的女性可能会意外地大量自然受孕。DHEAAMH使用可以在自然受孕发生前至少约2周。在等待接受试管婴儿的女性群体中,自然妊娠率仅为每月约 1%的一小部分。然而,在接受DHEAAMH的妇女群体中,60名妇女中有 33名自然怀孕。因此,在一项研究中,DHEAAMH使自然妊娠增加至少约 21倍。这提供了证据表明 DHEAAMH不仅与卵巢的促性腺激素刺激一起起作用,而且在没有促性腺激素刺激卵巢的情况下也起作用。

02、LH(黄体生成素)

作用:促进排卵以及黄体生成,进而促进黄体分泌孕激素和雌激素。

LH过高,会影响卵泡质量,卵泡受精力下降,流产率增加。

若FSH和LH水平很低,说明是垂体功能抑制。

LH与FSH联合应用

基础FSH>40IU/L、LH升高或>40IU/L,为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,称为卵巢早衰(POF)。

基础FSH和LH均<5IU/L为低促性腺激素(Gn)闭经,如席汉综合征,提示下丘脑或垂体功能减退。

LH/FSH≥2~3或LH>12mIU/mL,无论雄激素高不高,均考虑多囊卵巢综合征(PCOS)可能,(基础LH水平>10IU/L即为升高,或LH维持正常水平,而基础FSH相对低水平,就形成了LH与FSH比值升高)。

FSH/LH≥2,特别是年龄≥35岁女性不孕不育患者,提示卵巢功能下降可能,建议联合AMH、阴道超声综合判断。

03、E2(雌二醇)

作用:E2是雌激素中活性最强的物质,更是卵巢产生的主要激素之一。由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜增殖,对维持女性生殖功能和第二性征有重要作用。

试管婴儿治疗的过程中:测定血中E2作为监测卵泡发育成熟的指标之一,用以指导HCG用药及确定取卵时间。

基础E2过高是卵巢储备功能减退的早期提示,早于FSH的升高。如果阴超下没有发现大于直径10mm卵泡,无论年龄与FSH如何,均提示生育力下降,临床妊娠率下降。

基础E2低,且促卵泡刺激素(FSH)和促黄体激素(LH)均低,为低促性腺激素缺乏症,提示病变在下丘脑-垂体;基础E2低,而FSH、LH高,尤其是FSH高,提示病变在卵巢。

若雌激素水平偏低,则可能是原发性或继发性卵巢功能低下或受药物影响而抑制了卵巢功能。

在卵泡生长启动中,颗粒细胞的生长和分化是始卵泡生长启动的关键。卵泡被周期募集后,卵母细胞便开始成熟分裂,并静息,卵母细胞的生长是卵泡启动募集的标志。原始卵泡生长启动可能受卵巢内在因子,如生长因子等的调控,而不是通常认为的FSH的调控。研究表明,DHEAAMH复合育巢因子相互作用参与调节原始卵泡,DHEAAMH可能对卵巢功能以及卵母细胞和胚胎质量产生有益影响。DHEAAMH替代可以使老年卵巢的某些方面的卵巢功能恢复活力。

患者 B最初被认为主要是不明原因的不能怀孕的问题。据信,大约 10%的女性人口患有卵巢早衰,这种诊断经常被误认为是不明原因的不能怀孕的问症。患者 B后来出现卵巢过早老化的迹象,最后显示 FSH水平升高。在进行所有这些观察的时间序列中,患者 B遵循经典的平行过早老化曲线。

DHEAAMH使用后,患者 B的 DHEA和DHEAS水平恢复正常。在随后的自然周期中,观察到明显正常的自发性卵泡反应,在DHEAAMH使用前雌二醇水平持续低的患者的排卵雌二醇水平正常。

口服DHEAAMH,就会发现许多卵巢老化特征的逆转。DHEAAMH使用包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天,DHEAAMH可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女。DHEAAMH可能会在大约连续 4周后显现出作用。然而,DHEAAMH使用约8周或约2个月后具有显著效果,但其效果可能持续增加至约四个月,并且进一步可能持续超过四个月的使用。(amh低试管成功率是多少?dheaamh吃了影响激素六项吗?)

04、P(孕酮)

作用:孕酮由卵巢、胎盘和肾上腺皮质产生。作用主要是进一步使子宫内膜增厚、血管和腺体增生,利于胚胎着床,防止子宫收缩,同时促进乳腺腺泡发育,为泌乳做准备。

试管婴儿治疗过程中:使用促排卵药物时,可用血孕酮水平观察促排卵效果。当血孕酮>15.6nmol/L,提示有排卵。

在孕期的作用:孕期检测可用来了解妊娠状态,鉴别异位妊娠、辅助诊断先兆流产:孕酮值若有下降趋势有可能流产。

黄体期血孕酮水平低于生理值,提示黄体功能不足、排卵型子宫功能失调性出血。黄体功能不全又称黄体期缺陷(Luteal Phase Defect, LPD)是指排卵后卵泡形成的黄体功能不全,分泌孕酮不足,或黄体过早退化,以致子宫内膜分泌反应性降低。

05、T(睾酮)

作用:雄激素由卵巢及肾上腺皮质分泌。雄激素分为睾酮和雄烯二酮。绝经前,血清睾酮是卵巢雄激素来源的主要标志,绝经后肾上腺皮质是产生雄激素的主要部位。

睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍,高水平睾酮可能有以下几种情况:

1.多囊卵巢综合征(PCOS),血T值呈轻度到中度升高,这既是长期不排卵的结果,又是进一步影响排卵的原因。

2.血雄激素处于参考值高值,除考虑PCOS外,如果查尿17-酮及17α-羟孕酮均高值者,为先天性肾上腺皮质增生患者。

3.单纯雄激素高,高于正常参考值上限2-2.5倍,要考虑男性假两性畸形的雄激素不敏感综合征或者卵巢肿瘤(卵巢睾丸母细胞瘤、卵巢门细胞瘤)可能,可用妇科检查、超声以及染色体检查进行判断,必要时增强CT和MRI诊断分期。

T<0.02 ng/mL(0.0694 nmol/L),预示卵巢功能低下。

06、PRL(泌乳素)

作用:泌乳素是腺垂体催乳激素细胞分泌的一种多肽蛋白激素。PRL的主要功能是促进乳房发育及泌乳,以及与卵巢类固醇激素共同作用促进分娩前乳房导管及腺体发育。PRL还参与机体的多种功能,特别是对生殖功能的调节。

PRL水平随月经周期波动较小,但具有与睡眠相关的节律性,入睡短期内分泌增加,醒后PRL下降,下午较上午升高,餐后较餐前升高。PRL的分泌受多种因素的影响,例如饱食、寒冷、性交、情绪波动、刺激乳房等均会导致PRL升高。根据这种节律分泌特点,大约上午9-10点是其分泌的低谷,应在此时空腹抽血。

因此,一次检测值偏高不足以诊断为高催乳素血症,需排除以上影响因素后重复测。

PRL≥25ng/ml或高于实验室设的正常值为高催乳素血征,但须需排除怀孕、药物及甲状腺机能减退的影响。

PRL>50ng/ml者,约20%有垂体泌乳素瘤。

PRL>100ng/ml者,约50%有泌乳素瘤,可行垂体CT或磁共振检查。

过高的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,间接抑制卵巢功能,影响排卵。存在闭经、月经不调、不孕时的高泌乳素血症方需治疗。

PRL水平升高还见于性早熟、原发性甲状腺功能减低、卵巢早衰、黄体功能欠佳、长期哺乳、神经精神刺激(如氯丙嗪、避孕药、大量雌激素、利血平等)。

10%-15%多囊卵巢综合征患者表现为轻度的高泌乳素血症,其可能为雌激素持续刺激所致。

垂体功能减退、单纯性催乳素分娩缺乏,或使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。

综上所述,现代医学可以运用促排卵、捐赠供卵、干细胞以及基因四种方式进行阐述。

其中,

①促排卵的方式可增加患者怀孕成功的概率,氯米芬等一系列促排卵治疗的采取,有助于卵泡的生长发育;

②捐赠供卵治疗增加子宫内膜的厚度,创造了良好的子宫内环境,成为临床中优先选择的治疗方案,但在卵子的获取方面存在一定的困难。

③干细胞治疗可减少细胞凋亡,恢复卵巢功能,其中间充质干细胞可修复卵巢损伤,但该治疗方式仍停留于动物实验阶段。

④基因治疗中,卵泡刺激素受体基因的应用可有效促进卵泡的正常发育,对于卵巢功能早衰具有较好的治疗效果,但其关键技术还未取到突破性进展。

在采取任意一种以上措施时,辅助补充DHEA AMH可改善患者的卵母细胞质量,提高其卵巢储备功能,DHEA AMH治疗显着增加了女性产生的受精卵母细胞的数量。DHEA AMH治疗包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天、DHEA AMH可能会在大约连续 4周后对受精卵母细胞的数量产生影响。然而,DHEA AMH使用约8周或约2个月后对受精卵母细胞数有显着影响,其作用可能持续增加至约四个月,并且进一步可能持续使用超过四个月。

具体来说,在 12名女性中,在连续DHEA AMH治疗至少约 4个月后,女性产生的受精卵母细胞数量显着增加,尽管在连续DHEA AMH使用至少约 4周后显示出轻微改善,来自DHEA AMH使用少于约连续4周的女性的受精卵母细胞与DHEA AMH使用至少约连续4周的同一女性的受精卵母细胞的配对比较显示约2个受精卵母细胞增加,或约2.5个受精卵的中值增加卵母细胞。受精卵母细胞的数量在至少约 4个月的 DHEA AMH治疗后表现出更显着的增加,并且在至少约八个月的 DHEA AMH治疗后表现出最大的增加。

性激素六项测定在女性生殖系统疾病诊治中具有重要意义,正确的解读一张激素报告单是诊治疾病的重要一步,但不是唯一的一步,也不可替代其它的检查,需要生殖内分泌医生全面的、详尽的、个体化的考虑,才能最终做出准确的判断。(amh低试管成功率是多少?dheaamh吃了影响激素六项吗?)

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amh低于1就不能做试管婴儿。因为女性AMH值小于1,说明卵巢储备功能明显下降,窦状卵泡要逐渐发育到正常成熟的卵子就比较困难,不管是自然怀孕,还是试管婴儿都比较困难。但是,amh是变化的,所以我们需要关心的不是amh0.02还剩多少卵子,而是要怎么提高amh值!Hu

2017年10月发表在国际权威期刊JAMA(《美国医学学会杂志》)上的一篇文献对750名35~45岁,尝试平均AMH值低于1做试管的成功率,通过医学与人为的干预,优势卵泡培育成功60%例,成功受孕并且胚胎顺利发育51%,这项数据带给了我们希望,将amh低的女性怀孕率提升了一大截。

研究提出改变女性的饮食结构,蛋白质食物、多种维生素等食物;其次锻炼身体,保证身体免疫力,另外还有两点十分重要,一是给予药物冶疗;而是将普通医生开的DHEA,变成了DHEA AMH。

复合备孕修复因子DHEA AMH—卵巢早衰改善系统

卵巢早衰改善系统——为卵母细胞质量提供后援保障

DHEA AMH意义解析:DHEA平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

本调查中,卵巢早衰、卵巢功能异常在不孕中不能生育0. 1%,卵巢功能早衰在临床中表现为较高水平的促性腺激素FSH以及闭经情况的发生。卵巢功能早衰的患病严重影响了女性的心理状况和生育能力,造成了内分泌的紊乱,大大降低了女性获得妊娠的概率。

女性出生时卵巢内存有的卵泡最多,大约有200万个,但是最终能发育成熟的也就400-500个,绝大部分会随着年龄的增长而凋亡。表现出来的现象就是卵巢功能减退,排卵功能消失,生育功能下降。正常女性在30岁时,卵巢中卵子的储备有12%,而到了 40岁时,仅剩3%。除去卵细胞本身的功能随年龄增大衰退外,女性在接近更年期时,月经周期会更加紊乱,子宫内膜会变薄,更不适合受精卵着床;同时阴道分泌物减少,阴道干涩,不利于精子的进入。(amh0.02大概剩多少个卵?一般amh低于多少建议试管?)

卵巢干细胞衰老后停止增殖、分化,使卵巢卵泡池无法得以补充,从而导致卵巢功能衰退停止排卵。可见,卵巢干细胞衰老可能是卵巢功能衰退的根本原因。诸多研究表明,卵巢干细胞增殖、分化受机体免疫因素(免疫细胞、免疫因子)的调控。本实验中,经DHEAAMH补充后,高、中、低剂量组与对照组相比,免疫因子蛋白表达量明显较高、巨噬细胞功能增强的同时,卵巢卵泡数同步增多,验证了免疫功能调控生殖功能的同时,表明DHEAAMH具有增强雌性生育功能的作用。

DHEAAMH使用有益地影响卵母细胞和胚胎质量。DHEAAMH与改善累积胚胎评分相关的观察结果表明,这种治疗可改善胚胎和卵子质量。这一建议得到了改善胚胎整倍性和提高妊娠率的强烈趋势的进一步支持。

DHEAAMH包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天的剂量,DHEAAMH治疗可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女DHEAAMH使用约 2个月后对累积胚胎评分具有统计学显着影响,但其作用可继续增加至约 4个月,或约 16周,并进一步可继续使用超过四个月。

女性在使用DHEAAMH之前的累积胚胎评分可能为约 34。在使用DHEAAMH至少约连续四个月后的累积胚胎评分可为至少约 90,累积胚胎评分的增加可以是至少约约 64。使用 DHEAAMH之前的累积胚胎评分和使用DHEAAMH后的累积胚胎评分的差异具有统计学意义, p<0.001。DHEAAMH施用约16.1周后胚胎评分的平均增加为约57+/-14.7。因此,DHEAAMH治疗显着提高了累积胚胎评分。

卵巢储备减少女性的整倍体胚胎数量和胚胎移植数量。用DHEAAMH预处理至少约1个月,优选至少约4个月,在女性中可增加卵母细胞和胚胎数量、卵子和胚胎质量、累积妊娠率、试管妊娠率和妊娠时间。

生儿育女需要有健康的卵子,做试管也是一样。试管过程中需要促排卵以达到增加胚胎数量,从而选择健康卵子,增加受孕率。而通过AMH值预测卵巢功能,选择适合的促排方案,避免刺激不够或过度刺激,是促排前的重要课题。

AMH正常值范围是多少?

AMH正常值界于2-6.8ng/ml之间,数值越高卵子库存越丰富,适合受孕的最佳时间也较长,反之AMH数值越低卵巢功能就越差,一般女性过了35岁后AMH值就开始急剧下降,当AMH值低于0.7ng/ml时就表示卵子库存严重不足,几乎不能自然受孕。

如果AMH值大于6.8需要考虑是否是多囊性卵巢体质,在促排卵时卵巢也会容易对药物反应过度排出过多的卵子,造成卵巢过度刺激。

那AMH过低怎么调节呢?

一、饮食篇

1、试管前男女方都要吃叶酸、维E,以提高精子和卵子的质量。如果女方年纪大,或者卵巢功能欠佳(FSH高于9),吃点DHEAAMH;

2、坚持每天喝黑豆浆,豆浆能促进子宫内膜生长,多吃深海鱼虾、海参、多喝鲫鱼汤,多吃榴莲;

3、坚持每天喝蛋白粉;

4、多吃蛋白质高的食物卵泡会长的好,如:牛奶、黄豆、鱼、虾、蛋类等;

5、坚持每天吃红枣煮鸡蛋,红枣补足血气,鸡蛋补充蛋白质,这两项是身体的基础;

6、另外度绝咖啡和茶,因为前后要吃药,这些东西会影响药效;(amh0.02大概剩多少个卵?一般amh低于多少建议试管?)

二、运动篇

适当的运动有助于调节内分泌

1、每天跑步、快步走或者跳绳30分钟-1个小时(避开月经期),血液循环对生殖系统和胚胎着床非常重要;

2、每天坚持泡脚,方法是:水温约41-42度,水要没过小腿,时间大约30分钟,泡到出汗为止,直到移植前一晚;

3、做试管前不可以减肥或者增肥太多,这样的话身体会去处理体重的变化,无暇迎接你的小生命;

三、药物篇

药品是最直接最有效的调理。服用药物主要是调理卵泡质量,增加试管成功率。而年纪不同,化验的指标不一样,那么服药的方法、计量都不一样。具体医生会根据您的具体情况具体安排。

1、精氨酸

作用:调节子宫环境,增加内膜厚度,增加精子活力度;

温馨提示:

精氨酸是一种可以在体内自然产生的非必需氨基酸,根据市场调研,大多数人对精氨酸保健品反应良好。

2、辅酶Q10

作用:保护卵巢功能和精子活力,男女双方都可以吃;

温馨提示:

辅酶Q10是一种脂溶性天然维生素类物质,也是人体自行合成的营养素,存在于我们人体中的,具有明显的抗脂质过氧化作用,对心脏病的预防和延缓衰老具有很明显的作用,无副作用。

3、DHEAAMH

产地:法国

产品功效:

(1)保养卵巢功能;

(2)提高卵泡质量;

(3)提高试管成功率;

温馨提示:

DHEAAMH:服用建议晚上8点到次日凌晨2点左右。服用20分钟后血液浓度水平会达到最高,而且代谢衰退期长达7小时以上。而晚上10点后是身体细胞新陈代谢、细胞增殖的优选时期、自我修复最旺盛的时候,如果能在这段时间补充DHEAAMH为身体提供养分,身体对DHEAAMH吸收利用率也会高,因此,睡前服用就很好。

四、心情篇

还要提醒一点,很很很重要的,就是你的心态。保持愉快的心情,相信上帝的旨意是最美好的旨意,不管是成功还是失败,都能从容应对,这个对成功与否也是非常重要。(amh0.02大概剩多少个卵?一般amh低于多少建议试管?)

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官方定义:AMH又称抗缪勒管激素,是一种二聚体糖蛋白,由发育中窦前、小窦卵泡中有功能的颗粒细胞分泌,是转化生长因子β(TGF-β)家族的成员之一。

简单的说:AMH检查对女性生育力评估有重要作用。AMH作为卵巢年龄的“试金石”,可以评估卵巢中的卵子储备,让我们更了解自己的卵巢状况。hu

AMH与女性生育力有什么关系?

官方解释:AMH是随着女性年龄逐渐下降的。

通俗点讲:就好比每个女性出生的时候就建好了卵子储蓄账户,随着年纪的增大不断支出卵子,储蓄慢慢减少,直到衰竭……

这个过程是女性不可逆的生理变化。因而,临床中经常会用AMH来评估女性卵巢功能,判断卵巢储备。

AMH值小于1就代表不孕吗?

官方说明:AMH的正常值在2-6.8ng/ml,AMH数值越高就代表卵子存量越丰沛,适合受孕的黄金期较长;AMH值越低则表示卵巢功能越差。但是,多囊卵巢患者的AMH水平可能较正常排卵女性升高2~3倍,而在卵巢早衰的患者中,AMH则明显低于正常值,不超过1ng/ml。

举例子:当AMH值小于1时,就代表卵子库存量已不足,自然受孕的几率比较小!

AMH结果低怎么办?

官方建议:AMH结果低,这结果不可逆,抓紧备孕是关键!

专家建议:及时寻求辅助生殖技术助孕!

1944年从尿中分离到了 DHEA,二十世纪初期发现补充DHEA能达到延缓衰老进程、降低一些相关疾病发竭率,为对DHEA有一个详尽的认识,二十世纪初期,通过DHEA的应用越来越多,研究者们发现它的代谢、安全有所隐患。

有资料表明大剂量DHEA可引起实多种不确定副作用,因此对其安全性需要进一步评估。尤其针对育龄期女性,目前已有学者试图通过改变DHEA的分子结构达到既维持其生理功能又降低其副作用的目的,在这方面也值得进一步研究。

自此以通过安全的方式解决女性因内源性、外源性问题影响生育为基础,美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组,重新评估已发表的关于影响生育各种因素,并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。

这也就是大家为什么发现之前的北美、欧洲所有的DHEA,北美、欧洲下架了的原因。DHEA AMH全面替代DHEA。

2000年欧盟最先提出,除了药物,要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出,将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组,从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管

成功及胚胎质量的问题,发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。

复合备孕修复因子DHEA AMH——多系统治疗指南

自然怀孕\试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境

DHEA AMH意义解析:DHEA平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

女性受孕就是精子和卵子相遇并到达子宫的生理过程:

(1)首先是内外生殖系统发育正常,保证性生活正常进行,输卵管的拾卵、输送卵子、受精并输送受精卵至宫腔的功能良好。

(2)女性内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢功能正常,有成熟卵泡排出,形成黄体并功能健全。

(3)子宫内膜的增殖期、分泌期的周期性变化利于受精卵着床,以上环节中有任何一个异常,均可导致受孕障碍。(40岁做试管成功率多少?amh小于0.06试管成功?)

每个即将试管的姐妹们都希望自己的成功率越高越好,一次成功。可实际上试管成功率受到诸多方面因素影响,没办法完全掌控,只可以在医生的指导下尽可能的提高。今天小编教你从6个小方面,一步一步提高试管成功率。

1.卵子的品质

女性的卵子品质一定要高,尽量选择合适的年龄进行,女人超过35岁,卵子品质开始老化,超过38岁成功率不到50%,成功率会打折,而40岁以上,成功率只有年轻的30%。因此生孩子还是要趁早准备。

2.胚胎的品质

如果成功受精,胚胎的质量是决定试管婴儿成功率的重要因素,经筛查后的囊胚等级越高,则怀孕成功率越高。

近年来国外研究发现DHEA AMH能够修复卵巢,提供卵巢营养,改善卵巢储备功能,减少染色体非整倍性,改善胚胎质量,降低流产率和周期取消率,从而提高了临床妊娠率。

在对研究DHEA AMH采用随机对照研究,在促排的基础上将服用DHEA AMH预冶疗的65例患者,作为研究组,未服用DHEA AMH的48例患者作为对照组。研究组患者行试管周期前,口服DHEA AMH(法国ACMETEA公司,13g/包)13g/次,每日2次,每月复查基础内分泌,若身体不适,可停止口服,待正常后继续使用。

研究组所有患者进周期时均经DHEA AMH冶疗3个月,服用前后分别于月经第三天测基础内分泌,并行B超计数双侧卵巢内的窦卵泡数。进周期后按试管常规,当主导卵泡>18mm时,注射HCG,36h后取卵,4h后授精,20h后评估受精。

研究组服用DHEA AMH后,基础FSH明显下降及基础AFC明显增加,AFC是卵巢储备功能准确可靠的指标之一,实验数据说明DHEA AMH能增加卵巢功能不好的患者的受精卵母细胞数及胚胎数,并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量。本研究结果结合国内外的多项研究表明:DHEA AMH提供了卵巢必备的营养,达到了修复卵巢,可提高卵巢储备功能,提高胚胎质量,从而改善试管周期妊娠结局。

在不能使用DHEAAMH的情况下,学者们不得不通过高剂量的促排卵药物进行超促排卵,这大多数情况下花费较高且反应低下,临床效果不确定,而通过应用DHEAAMH增加排卵数,提高妊娠率已经得到公认。

3.胚胎植入手术

胚胎培育好之后,要移植回女性的子宫,这个过程决定着试管婴儿能否正常着床。适当的将胚胎放在容易着床的位置,可增加成功率。

4.子宫内膜的品质

子宫内膜是胚胎成长、发育的重要因素,子宫内膜如果适合、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率,反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜,胚胎就不容易着床。

胚胎植入之后要适当的卧床休息,以及补充足够的黄体酮,以增加着床率减少宫外孕的比率。如果促排卵后导致母体环境不佳,可以先将胚胎冷冻,待母体子宫内膜等情况合适后再植入。

改善患者的子宫内膜容受性和性激素水平对提高妊娠成功率具有重要意义。克罗米芬与戊酸雌二醇尽管在子宫内膜中有一定的作用,但是对子宫膜容受性和性激素的改善作用并不理想。本研究显示,观察组的疗效优于对照组,治疗后子宫内膜容受性指标和性激素指标改善程度优于对照组,说明DHEAAMH服用子宫内膜薄型效果较好,可显著改善容受性和性激素水平;观察组妊娠成功率远高于对照组,两组不良反应发生率比较无统计学差异,说明DHEAAMH安全性较好,还可有效提高妊娠成功率。

5.医生的经验及方案

能够获得大量、优质的卵泡,是辅助生殖技术的主要目标之一。控制性促排用药量不能太大也不能太少,如何精准的控制好用药考验医生的临床经验及对患者的全面检查与诊断。

6.良好的心理素质

心理压力大会影响内分泌水平,进而影响试管婴儿成功率。女性神经紧张,造成子宫肌肉收缩紊乱,胚胎不能正常着床导致试管婴儿胚胎移植失败。患者应积极配合医生的治疗,医生对患者的了解越多,成功的机会也就越大。(40岁做试管成功率多少?amh小于0.06试管成功?)

有人说,我每个试管阶段都认真备孕,为什么还是试管失败呢?其实,这个原因很复杂,尽管是患者最关心的问题,但实际上医生却很少解释,造成很多姐妹们的困扰,简单的做个说明,主要原因有以下几个方面:

1、取卵失败

取卵失败是指女性促排卵后有了一定数量的卵泡,但卵泡中的卵母细胞没有被成功抽取出来。这种几率非常低,大约是千分之一。卵泡数量少的时候,取卵失败发生的几率相对大一些。但如果卵泡数量足够,很少会取不出来,这个环节的技术是比较成熟的。

2、促排卵失败

首先是促排卵失败的原因。促排卵是指通过药物促进女性一次性多排出几个卵,正常女性每个月经周期只排一个卵。一般年龄偏大的女性,卵巢储备已经不行了,也就是说,卵巢里储备的卵泡数已经非常少了,剩下的也几乎是质量不太好的,这类女性在促排卵后的排卵数量少、质量差,成功率不是很高。

3、形成受精卵失败

取出卵后,卵子要与男性的精子结合,形成受精卵。这个环节的失败,跟卵子和精子的质量有关,事先不容易预测到,如果事前不重视孕前更高,提高卵子和精子质量,可能促成的胚胎等级低,移植后也难着床的。

4、形成胚胎失败

受精卵发育会形成胚胎,把合格的胚胎移植到母体内。这个环节取决于受精卵的质量,如果受精卵不好,或者形成的胚胎的质量不好,都会导致失败,就不能进行移植。

原始卵泡库建立后,大约只有5%左右的原始卵泡启动募集激活进入到生长卵泡库阶段,而绝大多数的原始卵泡都处于休眠状态。在每个发情周期中,当内分泌环境(主要是指促性腺激素分泌情况)发生变化时,能够对这种变化发生应答的卵泡开始加快生长,此过程称之为卵泡的周期募集。启动募集与周期募集之间存在着一个明显的“障碍启动募集的卵泡能否参与周期募集的关键在于能否跨越这一障碍,而跨越障碍的决定作用则是卵泡能否获得对FSH有反应能力。

研究发现,如果FSH升高,就有部分卵泡要参与周期募集,否则发生闭锁。调节FSH值尤为重要。临床通过对DHEAAMH治疗包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天、DHEAAMH可能会在大约连续 4周后对受精卵母细胞的数量产生影响。然而,DHEAAMH使用约8周或约2个月后对受精卵母细胞数有显着影响,其作用可能持续增加至约四个月,并且进一步可能持续使用超过四个月。

具体来说,在 12名女性中,在连续DHEAAMH治疗至少约 4个月后,女性产生的受精卵母细胞数量显着增加,尽管在连续DHEAAMH使用至少约 4周后显示出轻微改善,来自DHEAAMH使用少于约连续4周的女性的受精卵母细胞与DHEAAMH使用至少约连续4周的同一女性的受精卵母细胞的配对比较显示约2个受精卵母细胞增加,或约2.5个受精卵的中值增加卵母细胞。受精卵母细胞的数量在至少约 4个月的 DHEAAMH治疗后可能表现出更显着的增加,并且在至少约八个月的 DHEAAMH治疗后可能表现出最大的增加。

5、着床失败

除了胚胎质量好坏,还有就是女性朋友的子宫内膜环境,子宫内膜如果过厚造成增生炎症,不良的环境对受孕影响很大,过薄也会影响最终着床。

6、怀孕失败

胚胎移植到母体后,就要等待母体怀孕。这个环节的失败率比较高,平均60%左右的女性会在这个环节表现为失败。

卵巢储备功能是指卵巢皮质形成可受精的卵母细胞的能力,主要由卵巢内的窦卵泡数目及其质量决定。卵巢功能衰退人们尝试各种方案,但没有取得理想的结果。2000年,欧盟等首次报道了将DHEA AMH用于一组原因不明的不能生育高龄妇女并发,先应用DHEA AMH后患者血胰岛素样生长因子水平升高,改善了卵泡的募集和发育,随后连续几年对DHEA AMH在生殖领域的作用进行研究,认为DHEA AMH主要能提升卵巢环境、修护卵巢,为卵巢提供营养,能提高受精卵母细胞数及胚胎数,并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量,提高妊娠率,减少染色体非整倍体,降低流产率。

评估了通过试管产生的胚胎中非整倍体的患病率,这些胚胎来自 27个连续试管周期的卵衰女性,这些女性也接受了植入前遗传学诊断(PGD)。在这些周期中,19个在没有 DHEAAMH治疗的情况下进入试管,8个在试管开始前至少 4周接受了DHEAAMH补充剂。

DHEAAMH处理可导致较高的卵母细胞数量从约 8.5增加到约 10.4。在这种情况下,DHEAAMH后整倍体胚胎的绝对数量和整倍体胚胎的百分比都没有显着差异,但在未治疗和治疗患者之间。随着女性年龄的增长,所产生胚胎的整倍体率会大幅下降。因此,老年女性整倍体结果的增加是 DHEAAMH在改善胚胎质量方面有效性的显着证据,对患有卵衰的女性进行DHEAAMH预处理可能会显着增加她们移植至少一个整倍体胚胎的机会。

不管是出于什么原因,我们都不应该轻易放弃,找到问题,对症下药,才能更好的进行下一次试管,最大程度的提高试管成功率。有一句话说的很好,没有永远的失败,只有暂时的不成功,你的母子缘分上辈子就注定了,怎么能一次挫折就退却了呢?(40岁做试管成功率多少?amh小于0.06试管成功?)

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