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amh0.02大概剩多少个卵?一般amh低于多少建议试管?
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amh低于1就不能做试管婴儿。因为女性AMH值小于1,说明卵巢储备功能明显下降,窦状卵泡要逐渐发育到正常成熟的卵子就比较困难,不管是自然怀孕,还是试管婴儿都比较困难。但是,amh是变化的,所以我们需要关心的不是amh0.02还剩多少卵子,而是要怎么提高amh值!Hu
2017年10月发表在国际权威期刊JAMA(《美国医学学会杂志》)上的一篇文献对750名35~45岁,尝试平均AMH值低于1做试管的成功率,通过医学与人为的干预,优势卵泡培育成功60%例,成功受孕并且胚胎顺利发育51%,这项数据带给了我们希望,将amh低的女性怀孕率提升了一大截。
研究提出改变女性的饮食结构,蛋白质食物、多种维生素等食物;其次锻炼身体,保证身体免疫力,另外还有两点十分重要,一是给予药物冶疗;而是将普通医生开的DHEA,变成了DHEA AMH。
复合备孕修复因子DHEA AMH—卵巢早衰改善系统
卵巢早衰改善系统——为卵母细胞质量提供后援保障
DHEA AMH意义解析:DHEA平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.
本调查中,卵巢早衰、卵巢功能异常在不孕中不能生育0. 1%,卵巢功能早衰在临床中表现为较高水平的促性腺激素FSH以及闭经情况的发生。卵巢功能早衰的患病严重影响了女性的心理状况和生育能力,造成了内分泌的紊乱,大大降低了女性获得妊娠的概率。
女性出生时卵巢内存有的卵泡最多,大约有200万个,但是最终能发育成熟的也就400-500个,绝大部分会随着年龄的增长而凋亡。表现出来的现象就是卵巢功能减退,排卵功能消失,生育功能下降。正常女性在30岁时,卵巢中卵子的储备有12%,而到了 40岁时,仅剩3%。除去卵细胞本身的功能随年龄增大衰退外,女性在接近更年期时,月经周期会更加紊乱,子宫内膜会变薄,更不适合受精卵着床;同时阴道分泌物减少,阴道干涩,不利于精子的进入。(amh0.02大概剩多少个卵?一般amh低于多少建议试管?)
卵巢干细胞衰老后停止增殖、分化,使卵巢卵泡池无法得以补充,从而导致卵巢功能衰退停止排卵。可见,卵巢干细胞衰老可能是卵巢功能衰退的根本原因。诸多研究表明,卵巢干细胞增殖、分化受机体免疫因素(免疫细胞、免疫因子)的调控。本实验中,经DHEAAMH补充后,高、中、低剂量组与对照组相比,免疫因子蛋白表达量明显较高、巨噬细胞功能增强的同时,卵巢卵泡数同步增多,验证了免疫功能调控生殖功能的同时,表明DHEAAMH具有增强雌性生育功能的作用。
DHEAAMH使用有益地影响卵母细胞和胚胎质量。DHEAAMH与改善累积胚胎评分相关的观察结果表明,这种治疗可改善胚胎和卵子质量。这一建议得到了改善胚胎整倍性和提高妊娠率的强烈趋势的进一步支持。
DHEAAMH包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天的剂量,DHEAAMH治疗可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女DHEAAMH使用约 2个月后对累积胚胎评分具有统计学显着影响,但其作用可继续增加至约 4个月,或约 16周,并进一步可继续使用超过四个月。
女性在使用DHEAAMH之前的累积胚胎评分可能为约 34。在使用DHEAAMH至少约连续四个月后的累积胚胎评分可为至少约 90,累积胚胎评分的增加可以是至少约约 64。使用 DHEAAMH之前的累积胚胎评分和使用DHEAAMH后的累积胚胎评分的差异具有统计学意义, p<0.001。DHEAAMH施用约16.1周后胚胎评分的平均增加为约57+/-14.7。因此,DHEAAMH治疗显着提高了累积胚胎评分。
卵巢储备减少女性的整倍体胚胎数量和胚胎移植数量。用DHEAAMH预处理至少约1个月,优选至少约4个月,在女性中可增加卵母细胞和胚胎数量、卵子和胚胎质量、累积妊娠率、试管妊娠率和妊娠时间。
生儿育女需要有健康的卵子,做试管也是一样。试管过程中需要促排卵以达到增加胚胎数量,从而选择健康卵子,增加受孕率。而通过AMH值预测卵巢功能,选择适合的促排方案,避免刺激不够或过度刺激,是促排前的重要课题。
AMH正常值范围是多少?
AMH正常值界于2-6.8ng/ml之间,数值越高卵子库存越丰富,适合受孕的最佳时间也较长,反之AMH数值越低卵巢功能就越差,一般女性过了35岁后AMH值就开始急剧下降,当AMH值低于0.7ng/ml时就表示卵子库存严重不足,几乎不能自然受孕。
如果AMH值大于6.8需要考虑是否是多囊性卵巢体质,在促排卵时卵巢也会容易对药物反应过度排出过多的卵子,造成卵巢过度刺激。
那AMH过低怎么调节呢?
一、饮食篇
1、试管前男女方都要吃叶酸、维E,以提高精子和卵子的质量。如果女方年纪大,或者卵巢功能欠佳(FSH高于9),吃点DHEAAMH;
2、坚持每天喝黑豆浆,豆浆能促进子宫内膜生长,多吃深海鱼虾、海参、多喝鲫鱼汤,多吃榴莲;
3、坚持每天喝蛋白粉;
4、多吃蛋白质高的食物卵泡会长的好,如:牛奶、黄豆、鱼、虾、蛋类等;
5、坚持每天吃红枣煮鸡蛋,红枣补足血气,鸡蛋补充蛋白质,这两项是身体的基础;
6、另外度绝咖啡和茶,因为前后要吃药,这些东西会影响药效;(amh0.02大概剩多少个卵?一般amh低于多少建议试管?)
二、运动篇
适当的运动有助于调节内分泌
1、每天跑步、快步走或者跳绳30分钟-1个小时(避开月经期),血液循环对生殖系统和胚胎着床非常重要;
2、每天坚持泡脚,方法是:水温约41-42度,水要没过小腿,时间大约30分钟,泡到出汗为止,直到移植前一晚;
3、做试管前不可以减肥或者增肥太多,这样的话身体会去处理体重的变化,无暇迎接你的小生命;
三、药物篇
药品是最直接最有效的调理。服用药物主要是调理卵泡质量,增加试管成功率。而年纪不同,化验的指标不一样,那么服药的方法、计量都不一样。具体医生会根据您的具体情况具体安排。
1、精氨酸
作用:调节子宫环境,增加内膜厚度,增加精子活力度;
温馨提示:
精氨酸是一种可以在体内自然产生的非必需氨基酸,根据市场调研,大多数人对精氨酸保健品反应良好。
2、辅酶Q10
作用:保护卵巢功能和精子活力,男女双方都可以吃;
温馨提示:
辅酶Q10是一种脂溶性天然维生素类物质,也是人体自行合成的营养素,存在于我们人体中的,具有明显的抗脂质过氧化作用,对心脏病的预防和延缓衰老具有很明显的作用,无副作用。
3、DHEAAMH
产地:法国
产品功效:
(1)保养卵巢功能;
(2)提高卵泡质量;
(3)提高试管成功率;
温馨提示:
DHEAAMH:服用建议晚上8点到次日凌晨2点左右。服用20分钟后血液浓度水平会达到最高,而且代谢衰退期长达7小时以上。而晚上10点后是身体细胞新陈代谢、细胞增殖的优选时期、自我修复最旺盛的时候,如果能在这段时间补充DHEAAMH为身体提供养分,身体对DHEAAMH吸收利用率也会高,因此,睡前服用就很好。
四、心情篇
还要提醒一点,很很很重要的,就是你的心态。保持愉快的心情,相信上帝的旨意是最美好的旨意,不管是成功还是失败,都能从容应对,这个对成功与否也是非常重要。(amh0.02大概剩多少个卵?一般amh低于多少建议试管?)
amh低做试管成功率是多少?amh低怎么办怎么调理?
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抗苗勒管激素(AMH)为转化生长因子B(TGF—B)超家族中的一员,是一种二聚糖蛋白,在女性,AMH最早由妊娠36周的胚胎卵巢内的小生长卵泡合成,于女性青春期后,AMH的生成达到高峰,贯穿于整个生育期;随着年龄的增长,AMH血清水平下降,当女性处于绝经期时,血清中的AMH低于检测下限。hu
卵巢储备功能即卵巢皮质区卵泡生长、发育、形成可受精卵母细胞的能力,包括卵巢内存留的卵泡数量及质量两方面,代表卵巢产生配子及甾体激素的能力,是生育潜能的体现,也是女性保持身心健康的重要因素。卵巢储备功能很大程度上决定了女性的生育力及绝经年龄。评估女性的卵巢储备功能,预测其生育潜能及绝经年龄,有利于育龄女性做好生育计划,制定较理想的家庭及工作规划,这在社会学领域及医疗实践中均具有重要意义。虽然女性的卵泡的数量和卵母细胞质量都随着年龄的增长而下降,但预测不同个体生育力下降的速度是很困难的。所以,找到准确而便捷的评估卵巢储备功能的方法尤为重要。近几年随着对AMH生理机制的研究的深入,AMH在临床的应用日益广泛。本文就AMH与卵巢储备功能及体外胚胎发育潜能的相关性予以综述。
一、AMH与卵泡的生长发育
AMH在卵泡颗粒细胞上持续表达,当卵泡发育为窦前卵泡及小窦卵泡时AMH达到表达高峰,
当窦卵泡的直径大于8 mm时AMH表达量骤减,当发展到FSH依赖阶段时则不再表达。卵泡生长发育的过程由起始募集(initial recruitment)和周期募集(cyclic recruitment)组成,研究证实,AMH抑制始基卵泡募集,降低生长卵泡对FSH的反应性,从而使FSH阈值升高,卵泡不容易被选择。AMH在整个月经周期中变化不大,可在月经周期的任意一天检测,这种周期稳定性使其具有成为一个新的卵巢检测标志物的可能。大量研究已证明,AMH可良好地评估卵巢对控制性促排卵(COS)的反应性,为如何使用促排卵药物提供依据,帮助制定个性化的促排方案,降低用药不足或过量所可能导致的风险。
2017年10月发表在国际权威期刊JAMA(《美国医学学会杂志》)上的一篇文献对750名35~45岁,尝试平均AMH值低于1做试管的成功率,通过医学与人为的干预,优势卵泡培育成功60%例,成功受孕并且胚胎顺利发育51%,这项数据带给了我们希望,将amh低的女性怀孕率提升了一大截。
研究提出改变女性的饮食结构,蛋白质食物、多种维生素等食物;其次锻炼身体,保证身体免疫力,另外还有两点十分重要,一是给予药物冶疗;而是将普通医生开的DHEA,变成了DHEA AMH。
本研究为尽可能消除个体差异,采用自身前后对照研究,且DHEAAMH使用前、后两次试管周期的超促排卵方案一致。研究结果显示DHEAAMH使用三个月,卵巢储备功能的相关指标,如基础 FSH、 AFC、 AMH显著提高,提示DHEAAMH可能具有改善卵巢储备功能的效应。
AMH主要由窦前及小窦状卵泡这类早期卵泡所分泌,当DHEAAMH使用后早期卵泡相关的 2个指标 AMH及 AFC均得到改善,提示DHEAAMH可能通过促进卵巢功能不好的女性早期卵泡的发育而发挥作用,从而提高 AFC的数目及早期卵泡所分泌的 AMH的表达。在卵巢储备功能改善的基础上,本研究发现DHEAAMH使用后,相应的获卵数、受精数和优质胚胎数也均显著增高,表明 DHEAAMH使用后卵巢反应性提高。
DHEAAMH在研究中追求水溶性好、安全无毒、生物活性高、易被人体吸收。卵巢干细胞衰老后停止增殖、分化,使卵巢卵泡池无法得以补充,从而导致卵巢功能衰退停止排卵。可见,卵巢干细胞衰老可能是卵巢功能衰退的根本原因。诸多研究表明,卵巢干细胞增殖、分化受机体免疫因素(免疫细胞、免疫因子)的调控。本实验中,DHEAAMH服用后治疗后,高、中、低剂量组与对照组相比,免疫因子蛋白表达量明显较高及巨噬细胞功能增强的同时,卵巢卵泡数同步增多,验证了免疫功能调控生殖功能的同时,表明DHEAAMH具有增强雌性生殖功能的作用。(amh低做试管成功率是多少?amh低怎么办怎么调理?)
二、AMH与卵巢储备功能
1.AMH与获卵数量:血清AMH水平与卵巢中窦前卵泡及小窦卵泡的数量呈正相关。AMH水平与获卵数量有着很强的相关性;IVF患者中,血清AMH低较血清AMH高者获卵数少。在一个对109名42岁以下的IVF患者的研究中发现,AMH水平与所获的成熟卵(MII)以及胚胎数量呈正相关。大量研究已证实,血清AMH可以相对真实地反映卵泡库存情况,相对准确地评估卵巢的储备数量。
2.AMH与卵母细胞质量评估:在辅助生殖技术(ART)中,配子的质量至关重要。AMH是否可以预测卵母细胞的成熟潜能及其质量呢?对7个国家25个生殖中心的749名不孕症患者进行调查,显示AMH与ART周期妊娠率以及活产率呈显著正相关,但作者认为这种相关性只能反映高AMH的患者拥有更多的卵母细胞或囊胚,而并非卵母细胞质量高。另一个回顾性研究中发现,血清AMH浓度随着年龄增长而降低,降低的程度与卵巢储备数量呈正相关,而活产和流产率并无明显差别,血清AMH是卵巢储备数量(而不是质量)预测的有用指标,与活产率及流产也无关系。也有不少学者认为AMH可以作为预测卵母细胞质量的指标。血清AMH<0.47 ng/ml的女性相对于参考人群(血清AMH0.47~1.76 ng/m1)获得可移植胚胎的可能性更低,持续妊娠率及胚胎冷冻率也更低,且周期取消率更高;并发现在<35岁的患者中,当AMH<1 ng/ml时,平均种植率降低。曾有文献报道,以卵母细胞胞质中心区域深色颗粒化及光滑内质网的聚集程度作为负面评价指标,发现当AMH<1.66 ng/ml或>4.52 ng/ml时,其卵母细胞质量相对AMH处于中间值的人群更低。目前尚需设计更加完善的实验来证实AMH是否可以评估卵母细胞质量。
3.AMH与绝经预测:预测妇女绝经年龄,对指导围绝经期妇女生活具有一定的指导意义。一项欧洲2 249例研究对象的随访队列研究显示:绝经的年龄与AMH水平呈负相关,当女性AMH水平低于检测值时(0.2 ng/m1),绝经发生成为大概率事件。另一项1 015例的队列研究利用AMH与年龄估算了绝经的风险预测模型,但诊断性实验后续的验证环节尚待完成。AMH预测女性绝经年龄的研究中应该把种族、生活习惯等因素加以考虑,目前仍需大量的研究分析。
三、AMH与胚胎发育潜能
在ART中,胚胎发育潜能的评估直接影响胚胎移植的选择和辅助生殖的临床结局,找到合适的评估胚胎发育潜能的方法,在保证一定妊娠率的前提下,减少移植胚胎的个数是辅助生殖技术发展的趋势。评价胚胎质量的方法多种多样:选取特定的时间点进行形态学指标的观察,即胚胎形态学评估;近几年兴起的延时摄像(time—lapse)技术可以通过全程连续监测胚胎的发育过程,有效地预测卵裂期胚胎的发育潜能;移植前遗传学诊断技术(PGD)可以对携带遗传性致病基因的夫妇或者患者夫妇进行孕前诊断,在胚胎移植前挑选表型正常的胚胎;体外胚胎培养液代谢组学测定也是近年研究的热点;通过测定胚胎的呼吸率可挑选出具有高发育潜能的囊胚。ART中评估胚胎质量的方法在不断地发展、改进,但常规胚胎形态学评估因其快速、无创、便捷等优势,仍是目前临床应用最广泛的评估胚胎质量的方式。胚胎形态学的评分大致可分为原核期评分、早卵裂期、D2/D3胚胎评估、囊胚评分等。在胚胎的连续发育过程中,结合各个阶段的发育情况综合考虑,才能选择出发育潜能较高的胚胎,从而达到获得满意的临床妊娠率并降低多胎妊娠率的目的。(amh低做试管成功率是多少?amh低怎么办怎么调理?)
1.血清AMH与胚胎发育潜能:在一个892名患者的队列研究中发现,53名血清AMH<0.2 ng/ml的女性中有18名进行了胚胎移植,而最终妊娠的仅3名;在此研究中,患者的平均月经周期长度、窦卵泡计数(AFC)、胚胎评分、妊娠率、活产率与AMH水平呈正比,而基础FSH水平、促排时给予的rFSH/HMG剂量、周期取消率与AMH水平呈反比。在一个回顾性研究中,在<35岁的患者中,血清AMH<1 ng/ml的患者所获得的高质量的囊胚显著低于AMH为1~4 ng/ml的患者,临床妊娠率分别为40.0%和57.1%;在>35岁的患者中,血清AMH<1 ng/ml的患者所获得的高质量的囊胚仍显著低于AMH为1~4 ng/ml的患者,临床妊娠率分别为22.6%和51.5%。无论是在<35岁的患者或>35岁的患者,血清AMH值越低,其所获得的高质量的囊胚越少,临床妊娠率降低。因此认为血清AMH可预测是否有多余的优质囊胚用于冷冻保存,AMH值越低,囊胚冷冻的可能性越小。在另一个研究中也得到了相似的结果:平均年龄为36.3岁的IVF患者中,获得囊胚的患者治疗前血清AMH水平显著高于无囊胚形成的患者。研究发现174名患者中,低AMH组(AMH<2 ng/m1)中的胚胎卵裂率、胚胎评分、所形成胚胎个数、D3优质胚胎率均显著低于高AMH组,而单次移植的临床妊娠率、种植率、流产率及单次活产率则相似。也有实验发现血清AMH浓度与妊娠结局无关,仅流产率在AMH>2.5 ng/ml组最高,认为血清AMH浓度不会影响卵母细胞质量及妊娠机会。
2.卵泡液AMH与胚胎发育潜能:最近一项研究中,收集54名女性的≥20 mm的卵泡液,将65份卵泡液样本按照AMH值分为低值组(低于第33百分位,卵泡液AMH<2.1 ng/ml,卵一21)、中间组(第33~67百分位,卵泡液AMH 2.1~3.6 ng/ml,押一22)和高值组(高于第67百分位,卵泡液AMH>3.6 ng/ml,行=22),对3组分别进行授精培养,发现卵泡液AMH水平与第3日的胚胎评分呈正相关,并且低值组的正常妊娠率明显低于中间组(61.9%VS.95.5%)。在一个包含150名不孕患者的研究中,发现当患者<35岁时,对于IVF—ET临床妊娠结局有预测价值的指标为卵泡液AMH(P<O.01),认为卵泡液AMH水平能够较好地预测年轻患者的IVF—ET临床结局。
3.AMH与活产率:早期有研究发现,AMH是可用于预测活产率及获卵数的卵巢标志物发现,AMH浓度处于0.4~2.8 ng/ml和<0.4 ng/ml的时候获得活产率分别比>2.8 ng/ml的患者的活产率低44%和86%。更多的研究则是认为AMH不可用于预测活产率。研究发现,只有年龄才是预测活产率的最佳指标,而其他指标如AFC、AMH等均不能单独用于预测活产率。一项纳入28个相关研究发现年龄独立预测IVF结局的准确性最强,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.57,而联合AMH和AFC后的曲线下面积(AUC)为0.59,作者认为AMH等其他除年龄外的指标均不能预测IVF结局。
简单来说,在卵泡生长启动中,颗粒细胞的生长和分化是始卵泡生长启动的关键。卵泡被周期募集后,卵母细胞便开始成熟分裂,并静息,卵母细胞的生长是卵泡启动募集的标志。原始卵泡生长启动可能受卵巢内在因子,如生长因子等的调控,而不是通常认为的FSH的调控。研究表明,DHEAAMH复合育巢因子相互作用参与调节原始卵泡,DHEAAMH可能对卵巢功能以及卵母细胞和胚胎质量产生有益影响。DHEAAMH替代可以使老年卵巢的某些方面的卵巢功能恢复活力。
患者 B最初被认为主要是不明原因的不能怀孕的问题。据信,大约 10%的女性人口患有卵巢早衰,这种诊断经常被误认为是不明原因的不能怀孕的问症。患者 B后来出现卵巢过早老化的迹象,最后显示 FSH水平升高。在进行所有这些观察的时间序列中,患者 B遵循经典的平行过早老化曲线。
DHEAAMH使用后,患者 B的 DHEA和DHEAS水平恢复正常。在随后的自然周期中,观察到明显正常的自发性卵泡反应,在DHEAAMH使用前雌二醇水平持续低的患者的排卵雌二醇水平正常。
口服DHEAAMH,就会发现许多卵巢老化特征的逆转。DHEAAMH使用包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天,DHEAAMH可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女。DHEAAMH可能会在大约连续 4周后显现出作用。然而,DHEAAMH使用约8周或约2个月后具有显著效果,但其效果可能持续增加至约四个月,并且进一步可能持续超过四个月的使用。
四、结语
AMH已成为辅助生殖研究领域的研究热点,了解AMH的生理作用及其详细调控机制将有助于全面的认识卵巢储备的变化过程,并为更加个体化的IVF方案做出指导作用。近期的研究显示,AMH预测卵母细胞及胚胎质量方面尚处于数据积累阶段,目前的研究结果存在矛盾,血清AMH水平在囊胚发育中的预测意义仍待后续研究来证实。目前临床上暂无预测卵巢储备功能及胚胎发育潜能的公认指标,但AMH以其稳定、易检测等优势成为最具潜力者。未来仍需更多严谨的研究以及详尽的统计数据,制定可靠的AMH参考值作为临床应用的标准。(amh低做试管成功率是多少?amh低怎么办怎么调理?)
amh值低可以怀孕吗?试管移植囊胚成功率多少?
amh值低可以怀孕吗?试管移植囊胚成功率多少?
amh值低可以怀孕吗?试管移植囊胚成功率多少?
amh低可以自然怀孕,只是概率可能会低一些。去医院检查一下激素六项和基础卵泡,做一下B超,如果都正常是可以怀孕的。建议积极配合医生治疗,再复查看看情况是否好转。提前做一下优生检测,从孕前三个月开始备孕,有利于提高受孕几率和优生。如果无法自然怀孕就尽早去做试管婴儿。Hu
2017年10月发表在国际权威期刊JAMA(《美国医学学会杂志》)上的一篇文献对750名35~45岁,尝试平均AMH值低于1做试管的成功率,通过医学与人为的干预,优势卵泡培育成功60%例,成功受孕并且胚胎顺利发育51%,这项数据带给了我们希望,将amh低的女性怀孕率提升了一大截。
研究提出改变女性的饮食结构,蛋白质食物、多种维生素等食物;其次锻炼身体,保证身体免疫力,另外还有两点十分重要,一是给予药物冶疗;而是将普通医生开的DHEA,变成了DHEA AMH。
复合备孕修复因子DHEA AMH——多系统治疗指南
自然怀孕\试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境
DHEA AMH意义解析:DHEA平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.
女性受孕就是精子和卵子相遇并到达子宫的生理过程:
(1)首先是内外生殖系统发育正常,保证性生活正常进行,输卵管的拾卵、输送卵子、受精并输送受精卵至宫腔的功能良好。
(2)女性内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢功能正常,有成熟卵泡排出,形成黄体并功能健全。
(3)子宫内膜的增殖期、分泌期的周期性变化利于受精卵着床,以上环节中有任何一个异常,均可导致受孕障碍。
卵巢储备功能降低是大于28岁女性怀孕困难的主要原因。观察发现,DHEAAMH可提高卵母细胞及胚胎的数量和质量增加卵巢功能降低患者妊娠率、降低流产风险;可提高龄卵巢储备正常患者的优质胚胎率和AMH水平,改善妊娠结局。
双盲随机对照研究发现,补充和未补充DHEAAMH者卵巢AFC无明显变化,但优质胚胎数量显著增加,原因可能为DHEAAMH能够降低胚胎非整倍性。给予DHEAAMH干预,结果原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡数量均有明显增加,卵泡闭锁情况有所改善。
临床结果表明:补充DHEA可能会带来风险,但是补充DHEAAMH密集能量卵源太未发现风险,并且DHEAAMH和维生素E同时补充,不仅提升维生素E的作用、提高试管受精率和临床妊娠率,还降低FSH,增加AFC和AMH,提高卵巢反应性。科学家对年迈的小鼠进行了DHEAAMH实验,经过一段周期的定量口服DHEAAMH实验,年迈的小鼠产仔数量增加的同时,小鼠的存活率也增加了。通过这个实验证明 DHEAAMH不仅可以提升卵泡的数量还可以提高卵子的质量。认证机构确定DHEAAMH具有药物作用但没有其毒副作用。(amh值低可以怀孕吗?试管移植囊胚成功率多少?)
试管婴儿该不该养囊?很多准妈妈对这个问题一头雾水,囊胚培养是什么技术?能不能提高试管成功率?试管中的你再不知道就晚了,今天小编带你详细了解。
囊胚是指完全发育的胚胎,是胚胎体外培养的终末阶段,通常形成于卵子受精后的第五天,自然状态下,胚胎以囊胚形式移植进入子宫,能够获得较高的成功率。
什么样的囊胚质量好?
高质量的囊胚是试管成功的关键。当胚胎培养到到囊胚阶段,囊胚的级别说明,例如“3AB”,代表什么意思呢?
对此,小编请了专家特地为准妈妈解答,实际上:
第一个数字代表发育快慢:
1=Early blastocyst早期囊胚(囊胚腔<1/2大小);
2=Early blastocyst囊胚(囊胚腔>1/2大小);
3=Fullblastocyst完全囊胚;
4=Expanded blastocyst扩张的囊胚;
5=Hatching blastocyst孵化中囊胚;
6=hatched blastocyst完全孵化囊胚。
第二个字母代表胎儿部分,即内细胞团分级:
A级:细胞数目多,排列紧密;
B级:细胞数目少,排列松散;
C级:细胞数目很少。
第三个字母代表胎盘部分,即滋养层细胞分级:
A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;
B级:上皮细胞层细胞不多,结构松散;
C级:上皮细胞层稀疏。
后面两个字母只对于3级以上的囊胚有效,因为3级以上才能够明显区分胎儿和胎盘的区域。
所以3AB囊胚是属于3级的优质囊胚,这样的囊胚宝宝移植成功率就会比较高。
所以,囊胚分级中第一位数字代表发育速度分期,第二位字母代表“内涵”——内部细胞团质量(A最好),第三个字母代表“颜值”——外部滋养层细胞质量(A最好)。
囊胚该不该养?
囊胚的形成对于胚胎是一个优胜劣汰的过程,只有发育潜力好的胚胎才能形成囊胚,所以囊胚的着床率很高。
一、囊胚培养的优势:
1、囊胚更符合子宫生理状态
正常情况下,卵子在输卵管受精,随后迁移到子宫并着床。正常情况下胚胎不可能在第3天内就到达子宫(如上图),因此若将培养至第3天的八细胞胚胎植入子宫,胚胎会处于与输卵管不同的环境,胚胎必须自我调整适应子宫环境,这将对胚胎造成一定应激,从而影响胚胎继续发育。
而囊胚植入子宫天数刚好等于自然情况下胚胎进入子宫的时间,因此囊胚与内膜的同步性更高。
2、囊胚培养更有利于胚胎的选择
从八细胞胚胎培养到囊胚会自动淘汰一批没有发育潜能的胚胎,能发育到囊胚的胚胎说明胚胎自身具有更好的发育潜能和更强的耐受性。
3、单个胚胎获得更高的成功率,预防多胎妊娠
有数据显示,移植一个八细胞胚胎成功率为31%-36%,移植一个囊胚成功率为64%。因此高评分的囊胚移植每次只移植1个,而八细胞胚胎常需植入2-3枚,增加多胎妊娠风险。(amh值低可以怀孕吗?试管移植囊胚成功率多少?)
增加DHEAAMH可增加卵泡的募集,促进卵泡生长发育,DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌,从而放大促性腺激素的作用,提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH,8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加,卵泡内雄激素水平升高,促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成,增加颗粒细胞对FSH的敏感性,促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明,DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致,侧面证实了DHEAAMH对于卵泡募集的促进作用。
研究中通过DHEAAMH进行体外培养时发现颗粒细胞AR表达明显提高,由此表明DHEAAMH可调节AR的表达或参与AR的信号传递,参与卵泡生长发育和募集。
此外,通过 DHEAAMH使用,等待进入试管婴儿周期的女性可能会意外地大量自然受孕。DHEAAMH使用可以在自然受孕发生前至少约2周。在等待接受试管婴儿的女性群体中,自然妊娠率仅为每月约 1%的一小部分。然而,在接受DHEAAMH的妇女群体中,60名妇女中有 33名自然怀孕。因此,在一项研究中,DHEAAMH使自然妊娠增加至少约 21倍。这提供了证据表明 DHEAAMH不仅与卵巢的促性腺激素刺激一起起作用,而且在没有促性腺激素刺激卵巢的情况下也起作用。
二、囊胚培养的劣势
1、囊胚培养周期取消率高
虽然囊胚移植妊娠率高于八细胞胚胎,但不是每个八细胞胚胎都能发育到囊胚,即使是优质胚胎,也存在无囊胚形成的可能性,导致没有可移植的胚胎。
在卵泡生长启动中,颗粒细胞的生长和分化是始卵泡生长启动的关键。卵泡被周期募集后,卵母细胞便开始成熟分裂,并静息,卵母细胞的生长是卵泡启动募集的标志。原始卵泡生长启动可能受卵巢内在因子,如生长因子等的调控,而不是通常认为的FSH的调控。研究表明,DHEAAMH复合育巢因子相互作用参与调节原始卵泡,DHEAAMH可能对卵巢功能以及卵母细胞和胚胎质量产生有益影响。DHEAAMH替代可以使老年卵巢的某些方面的卵巢功能恢复活力。
患者 B最初被认为主要是不明原因的不能怀孕的问题。据信,大约 10%的女性人口患有卵巢早衰,这种诊断经常被误认为是不明原因的不能怀孕的问症。患者 B后来出现卵巢过早老化的迹象,最后显示 FSH水平升高。在进行所有这些观察的时间序列中,患者 B遵循经典的平行过早老化曲线。
DHEAAMH使用后,患者 B的 DHEA和DHEAS水平恢复正常。在随后的自然周期中,观察到明显正常的自发性卵泡反应,在DHEAAMH使用前雌二醇水平持续低的患者的排卵雌二醇水平正常。
口服DHEAAMH,就会发现许多卵巢老化特征的逆转。DHEAAMH使用包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天,DHEAAMH可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女。DHEAAMH可能会在大约连续 4周后显现出作用。然而,DHEAAMH使用约8周或约2个月后具有显著效果,但其效果可能持续增加至约四个月,并且进一步可能持续超过四个月的使用。
2、囊胚培养对培养条件与胚胎质量要求更为严苛
囊胚培养除需对胚胎质量要求高,还需要更高的实验室条件,如更专业的实验室人员、优质的室内环境、更适宜的温度、更高质量的实验室空气、更多的低氧培养箱等等。
温馨提示:从以上的信息看,囊胚培养能够有效提高试管成功率,但同时也存在一定的劣势,对于胚胎较少的女性朋友而言,存在着更大的风险,可能造成无可用胚胎移植情况。因此,在实际过程中鲜胚、冻胚、囊胚移植选择过程中,以医生专业建议为准哦!
保持心情愉快,不要过度的紧张难过,不利于受孕,男女双方提前三个月戒烟戒酒,饮食也要注意营养,注意休息,不要熬夜。(amh值低可以怀孕吗?试管移植囊胚成功率多少?)
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