输精管手术不成功率，输精管变粗

其实输精管手术不成功率的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解输精管变粗，因此呢，今天佳运育儿网小编就来为大家分享输精管手术不成功率的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！

输精管堵塞手术成功率

输精管堵塞相比于输卵管堵塞更难治疗，一般没有比较简单的疏通方式。大部分的输精管堵塞患者都需要采取手术治疗，只有这样才能达到治疗的目的。很多男性们都非常想要了解一下这个问题：输精管堵塞手术成功率是多少?

一般来说男性不育症很多原因是因为，输精管堵塞或者是精子活力异常或者是有其他的畸形等，像输精管堵塞可以考虑做，输精管复通术。这个手术的成功率还是比较高的，一般来说通过显微外科手术的方式，然后将堵塞的部位切除，然后两端再重新吻合，用一般是显微外科吻合，术后还要观察通畅的情况。这个手术的成功率一般是在50%以上，但是具体到每个人身上也不一样。有的地方做这个手术比较多，成功率达到百分之百的都有。

一般来说，输精管堵塞手术成功率与手术者的水平，还有患者的实际情况等都有关系。手术之后也要看恢复的情况，需要卧床休息。还有就是注意清淡饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，不能疲劳。两个月之内不能进行性生活，这个都是很重要的，边治疗边看。

输精管之间的堵塞段，手术的成功的几率要小一些。输精管与附睾之间的堵塞段，成功率要高一些。而且还跟不同的手术方式有一定关系。现在主要是两种手术方式，一种就是传统的肉眼的情况下进行吻合，堵塞的地方进行疏通。还有一种就是在显微镜下进行手术，属于一种显微外科手术技术进行疏通。如果是输精管之间堵塞，在显微镜下进行手术的话，疏通的几率应该是在50%以上。如果是在输精管与附睾之间堵塞，进行显微外科手术疏通的话，疏通的几率应该是在70%以上。

1、术后用丁字带将阴囊托起。局部需加保护，以免湿污。应用抗生素预防感染。

2、术后第二天拔除橡皮片引流。术后5天内每晚服己烯雌酚3mg，以控制性欲冲动。

3、术后5～6天拆除皮肤缝线，若是应用的是普通外科的方法，有输精管的支撑物时，需要7～9天拔除输精管内支撑物。

4、术后宜多卧床休息1周，避免过早步行。输精管吻合口的上皮生长需要8-10天，台过早步行，会啬阴囊的活动，影响愈合。术后7天内步行内步行者，吻合成功率为67%，而7天以后步行者，吻合成功率可上升至83%。

5、定期做精液检查。术后1个月和术后3个月分别做精液检查。在输精管吻合时，往往有精液自近附睾丸端输精管内溢出，但精子往往无活动能力。随着管腔复通，内压减低，抑制生精的梗阻因素消除，常在术后1-2个月内精子数目逐渐增加。一般在3-6个月时新一代的精子重新出现，精液趋于正常。

梗阻性无精症疏通成功率

睾丸睾酮抽血检查如果数值较低的，需要做穿刺检查，并且结果为可以见到精子的，考虑为梗阻性无精症的，出现这种情况，是需要进一步检查的，必要时需要进行手术治疗。那么，梗阻性无精症疏通成功率是多少呢?还有无精症患者的注意事项有哪些?

1)睾丸内梗阻

这个成功率很大，因为这个水平的外科重建是不可能的，常用TESE或细针抽取睾丸精子，获取的精子应立即用于ICSI治疗或冷冻保存，TESE或细针抽吸几乎适合所有梗阻性无精子症。

2)附睾梗阻

CBAVD常用显微外科附睾精子抽吸术(MESA)获取精子，获取的精子一般用于ICSI治疗。一般来说，一次MESA获得的精子足够用于多个ICSI周期。由获得性后天性附睾梗阻引起的无精子症可行显微外科端端或端侧附睾输精管吻合术。

外科重建可以是单侧或双侧，一般来说，双侧重建的通畅率和怀孕率较高。在外科手术之前，检查附睾下游是否通畅是非常必要的，手术后的随访时间为3-18个月。同时在所有显微外科手术之前和对所有不能重建手术患者，应抽吸附睾精子冷冻保存用于ICSI治疗(重建失败后)。

显微外科复通率在60-87%，累计怀孕率在10-43%。复通成功率受术前情况和术中发现有关，伴发睾丸病理异常，附睾小管液中未见精子、附睾广泛纤维化等患者的复通成功率较低。

在附睾的不同解剖水平发现活的或是死的精子似乎与复通率无关，但附睾头部和体部可移动的附睾复通率和怀孕率明显下降。在自然周期中精子必须通过部分附睾成熟后才能与卵子结合受精。伴有B超精囊或前列腺异常者结果较差。

从出生率来看，因输精管结扎引起的附睾梗阻优于附睾输精管吻合，成功率较高，比MESA作ICSI更经济。

3)近端输精管梗阻

输精管切除后的近端梗阻需要显微外科输精管切除复通，输精管输精管吻合术只能用于少数患者，当术中的输精管液中未查到精子即可证实继发附睾梗阻的存在，特别当近端输精管液中有牙膏样“toothpaste”粘稠液出现时，应行输精管附睾吻合术。

1、在生活中要减少一些常见的放射线照射。精子是非常脆弱的，如果在强大的电磁波、放射线面前，将遭到灭顶之灾。该病因只有做好预防。

2、生活和工作中注意避免生殖器损伤。外来的伤害导致睾丸损伤或扭转、精索扭转等，或因疝修补手术、前列腺手术的创伤等，也会影响睾丸功能，导致精子生产障碍。这种情况主要是预防和及时采取有效措施。

3、在生活和工作中要避免产生睾丸局部高温。经常、长时间洗烫水澡，桑拿，或其他因素引起的睾丸温度升高，都会影响精子生产，不过这样的情况大多是少精子、精子死亡过多等。避免一切使睾丸温度增高的因素。

4、通常的情况精索静脉曲张。这种情况会严重影响睾丸的血液供应，进而影响睾丸的生精功能，也会发生精子大量减少甚至会消失。及时手术或者药物治疗(轻度者)可望大部分患者恢复生育功能。

5、在日常的生活中要尽量减少食用棉籽油。该油中含有一种成分叫做棉酚，这种成分可以抑制精子生成，因此人们用以男性避孕，可要是打算生育的男性吃多了，就会发生精子减少，甚至消失。如果吃的棉籽油过多，停止之后还难以恢复正常。

想了解:输精管吻合术的成功率高不高

您好：

对于输精管梗阻的治疗，主要以手术治疗，包括输精管道吻合术、输精管附睾吻合术、经尿道射精管切开术。射精管梗阻要经尿道射精管切开术治疗。附睾端输精管梗阻可以做输精管附睾吻合术。

对于输精管其它部位的梗阻应做输精管吻合术，引起输精管堵塞原因不同，吻合术的成功率也有很大差别，根据输精管堵塞的原因有炎症引起的不通，还有做医源性引起的输精管不通，如做腹股沟疝气手术或隐睾手术误伤输精管引起的不通，还有男扎后要求复通者。若是结核或者严重的炎症做成的输精管阶段性堵塞较长，或者全程梗阻，则不适宜做输精管吻合，具体应根据输精管造影检查的结果确定是否需要做此手术。男扎复通术的成功率比外伤因素引起的输精管不通复通率高。

输精管复通率与吻合方法直接相关，输精管吻合术分为传统普通外科输精管吻合法和显微外科输精管吻合法两种，后者的复通率远远高于前者。常规吻合方法简单，易于掌握，适于各级医疗机构开展，但手术成功率较低。传统方法成功率为38%。显微吻合可使输精管各层对合整齐，手术成功率明显高于常规输精管吻合法。总体成功率在90%以上。术后妊娠率高，术后的妊娠率除与手术密切相关外，还与结扎的年限，年龄有有关。年龄在40岁以下，结扎7年内做显微复通的成功率和妊娠率高。若年龄超过40岁，结扎超过10年则手术后妊娠率明显降低。所以一旦确定做输精管吻合，应尽早手术治疗效果好。

显微外科输精管全层吻合术与传统手术、普遍的显微外科输精管端端吻合术和人工授精技术相比较存在以下优势：

1、避免了传统普外吻合术不能做到准确对合，输精管粘膜对位不良或有组织嵌入，存在着管腔狭窄或慢性梗阻，近睾端输精管内压增高，导致的手术失败。

2、显微外科定位输精管吻合技术因在吻合前根据吻合管径的大小精确定位了缝线位置，因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作，所以，即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。

3、采用全层吻合术缝合，不易勒破输精管粘膜，线结不留在吻合口肌层间，全层缝合完全对合严密，且愈合良好。该方法缩短了手术时间，减少了手术并发症，术后狭窄概率小，复通率高。

4、与IVF(体外受精联合胚胎移植技术)和ICSI(卵浆内单精子注射)技术相比，具有自然受孕，减小多胎风险;成本低;对女性生理无干扰等优点。

输精管-输精管吻合术的手术适应症有如下几个方面：

1)输精管结扎术后，子女死亡要求再育者。

2)输精管结扎术后，配偶死亡或离异而再婚者。

3)输精管结扎术后，并发非手术疗法不能治愈的附睾郁积症者。

4)输精管结扎后，由于精神因素而发生性功能障碍，经用各种疗法不能收效，需用输精管吻合术作为精神疗法者。

5)外伤或手术时意外输精管损伤者。

6)因生殖系统炎症感染而致输精管阻塞者。

如果现在您患有输精管阻塞导致的男性不育的情况，可以到我们医院来进行输精管吻合术，我们会根据您的具体的情况为您制定最好的治疗方案，帮您解决这种疾病的困扰。

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