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做试管婴儿生双胞胎的几率还是很大的,在正常情况下,多胎妊娠的几率大约是1%~2%。但是对于进行试管婴儿的女性,多胎妊娠的可能性会增加很多,包括双胞胎、三胞胎、四胞胎甚至更多胞胎,据我们初步统计,试管婴儿双胞胎及多胞胎可达20%~25%,对技术好的专家而言可以做到更高。
双胎妊娠与单胎妊娠相比,早孕期间发生妊娠剧吐的可能性更大,到了中晚期,发生妊娠期高血压疾病、流产、早产等的风险明显提高,所以并不是移植胚胎越多多好,要听从医生的指示。
不过,目前,为了提高试管成功率,很多生殖医院仍以移植2个胚胎为主,正在逐步开展选择性单囊胚移植,单胚胎移植并不是盲目建议所有患者都进行,目前对于条件理想的患者,包括移植2个有可能双胎妊娠的患者,或者因身高、体重、或子宫异常不能承受双胎妊娠的这么一部分患者,我们建议进行选择性单胚胎(单囊胚)移植,既能保证她们的妊娠率,也能减低孕期的各种风险。所以在建议单胚胎(囊胚)移植前,我们会对患者进行综合的充分评估,我们的目的是单胎、足月并分娩健康的宝宝。
对于条件稍差的患者,比如高龄、卵巢储备差或者患子宫肌瘤、腺肌症等情况的患者,这些不利因素会影响胚胎着床率,所以这种情况下,还是会移植2个胚胎增加他们怀孕的机会。
一般情况下,对正常育龄夫妇每月的自然妊娠几率不超过20%。通俗一点。就是说每对夫妇不是每个月想要小宝宝就能轻易得到的。同样,“试管婴儿”也不是每个周期都能成功。国际上试管婴儿的成功率在30%左右,国内整体上的成功率相比会低一些,但少量技术成熟而又十分规范的中心,成功率还会高于30%。
试管婴儿胚胎移植时间,受精卵在体外培养48-72小时可发育到8~16细胞期胚胎。目前多在受精后2~3天移植胚胎,推迟胚胎移植时间,对体外培养的条件要求就越高,但更符合妊娠生理。
鉴于试管婴儿存在很多不确定的风险,上不可滥用试管婴儿技术,更不可将之作为生育多胎的手段。对于无法自然怀孕的家庭一定要选择一家正规的、有资质的医院做试管婴儿,力求将危险降到最低。
影响胚胎移植成功的因素
1、女方年龄起着至关重要的作用。一般来说,男方即使五六十岁,对生育能力的影响都并不明显,可相对于女方来说就不行了。随着女方年龄的增长,生育能力会逐渐下降,35岁后下降明显加快,到了绝经期后就完全丧失,而且这一过程不可逆转。目前尚无药物可以使女人的生育能力“返老还童”。
2、卵巢功能是指卵巢对促排卵药物的反应性。卵巢功能越差,得到的卵子越少、卵子的质量越差,妊娠率就越低、流产率也就越高。卵巢功能除与年龄有关外,还与个体之间的差异有关。
3、输卵管积水也是不孕症的一个重要原因,同时输卵管积水患者若希望怀一个试管婴儿,其妊娠率也低于无积水者,且流产率及宫外孕发生率会大大增加。文献显示,输卵管积水使得试管婴儿的怀孕率及着床率减低50%,使得流产率提高2倍。
4、也就是说试管婴儿的成功率在20%~30%的话,如果存在输卵管积水那么成功率就会将至10%~15%,加之流产率的提高,所以说在试管婴儿治疗之前治疗输卵管积水就显得至关重要。
根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期
1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
3期:扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
4期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;
5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出
6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。
内细胞团分级:
a级,细胞数目多,排列紧密
b级,细胞数目少,排列松散;
c级,细胞数目很少。
滋养层细胞分级:
a级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;
b级,上皮细胞层由不多的细胞组成结构松散;
c级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
数字结合起来,就能大致知道囊胚的形态。
比如我在上面提到的aa级囊胚,它就是一个细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没有孵出的囊胚医生告诉我aa级囊胚通常被认为是较适合移植的囊胚。其实还有d级,但一般医院不会选择移植d级囊胚,所以我们就只谈到c级。
如果大家的囊胚是aa级,那么恭喜你,这是非常棒的结果了,但这的确是很少会出现的情况,更多的是其他等级。但只要在d级以上,就是可以被移植的囊胚啦,那就继续加油,专心调理好自己的身体,迎接下面的移植吧。不用想太多,相信自己会成功的,祝你们都能圆满成功,早日受孕哦。
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