大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下试管婴儿复苏的成功率的问题,以及和做试管婴儿的全部流程的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
试管婴儿、冻卵等生育信息分享。
试管婴儿成功率一直是大家关心的问题,网上对于成功率的说法众说纷纭。那么真实的成功率到底如何呢?中国的试管婴儿成功率普遍如何?今天我们就来聊一聊最受姐妹们关注的十大试管婴儿医院的成功率,到底是多少。
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中信湘雅生殖与遗传专科医院
首先我们来看在南方非常有威望的中信湘雅医院,2018年1月10日他们正式公布了医院辅助生殖治疗周期达到44596例,在如此庞大的治疗量基础上,试管婴儿平均妊娠率仍高达62.4%(1-11月)。
其中2014年进行PGD/PGS周期为876例,到了2016年增长至2429例,两年增长了277%,其中2016年中PGD占700例。更重要的是,目前这方面的研究能力仍在增长。
2017年医院PGD/PGS周期 3728例、基因诊断9485项次、染色体检测54215项次。
作为中国最大的辅助生殖机构,中信湘雅2016年全年辅助生殖治疗周期超过41000例,英国Nature杂志数据显示,相当于美国全国一年治疗量的1/4。植入前检测数量在两年内增长了277%。
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北医三院生殖医学中心
北医三院是全国试管婴儿的佼佼者。在北医三院的官网中,我换了好几个关键词:“试管婴儿成功率报告”、“辅助生育妊娠率统计报告”,都没有找到像中信湘雅那样详细的成功率统计报告。不过,倒是有很多关于成功率的新闻报道。
北医三院的成功率有多高呢?乔杰院长在接受采访时表示国际上辅助生殖技术的成功率平均是在百分之三、四十左右。我国一个胚胎移植周期活婴分娩率平均约25%至30%,北医三院在2013年对外公布的数据是试管婴儿临床活产率可到30%。
仔细看,我们发现,中信湘雅统计的是临床妊娠率,而北医三院统计的是临床活产率。临床妊娠率是指移植后经抽血检查证实妊娠,并通过B超显示有孕囊。而临床活产率是指孩子成功出生,即成功出生率。
原来如此,细想来临床妊娠率作为评估试管婴儿的评估指标并不科学,因为妊娠后有流产的风险,并且随着促排周期的增多,流产率是会逐渐增大。所以在国际上,已将临床活产率/累计活产率,作为评估试管婴儿的有效指标。
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上海第九人民医院辅助生殖科
上海九院算是南方有名气的试管婴儿医院。中心具备全层流的取卵手术室、胚胎移植室、胚胎培养室、显微操作室、精液制备室、胚胎冷冻及液氮储存室,配备了多台先进的超声诊断仪和胚胎实验操作所需要的全套设备。
目前能查到的九院的公开数据都是比较早的,2012年的数据显示,璃化冷冻的胚胎解冻成活率超过99%,囊胚解冻的成活率接近100%。全中心的怀孕率始终保持在50%上下,几乎没有卵巢过度刺激。
2013年门诊量已达182798人次/年,新鲜取卵周期数达10250周期/年,当年相信这些年成功率应该有所提升。
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中山大学附属第六医院生殖医学中心
中山六院是广东比知名的医院,的不过,中山六院的成功率是以妊娠率为统计的。
2017年的数据显示≤35岁,第一周期意味着患者比较年轻,试管婴儿助孕的机会比较理想,也是检验一个生殖中心临床和实验室最好的标准,中六生殖中心的这类患者妊娠率一直保持在50%以上,在国际国内均属于优秀者。
2017年冷冻囊胚移植全年平均妊娠率为72%,中六生殖中心选择最先进的三气培养箱进行囊胚培养,获得囊胚后冷冻复苏移植,极大地保障了患者的高妊娠率。
2017年人工授精全年平均妊娠率为12%,人工授精的费用很少,身体和精神负担也非常小,是经济效益更高的一种选择。
5
北京协和医院辅助生殖中心
北京协和辅助生育中心建立于2001年,拥有世界领先的仪器设备和数名具有多年妇科内分泌临床经验并经国外长期专业培训的留学归国人员。目前可开展的辅助生育技术包括人工授精、体外授精-胚胎移植(试管婴儿)、卵细胞浆内单精子注射、冷冻胚胎移植、人工孵化等。
在2011年协和公布的资料《协会妇产科辅助生殖中心临床妊娠率国际领先》这篇文章里显示,中心新鲜周期临床妊娠率达51.5%、冷冻周期临床妊娠率达73.5%。
2004年的20%猛升至2005年的60%以上,并一直稳定维持在中国内领先水平。2010年在改进了复苏与移植技术后,将成功率由2009年的62.1%再次提高至73.5%,居国际领先水平。
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上海交通大学仁济医院生殖医学中心
仁济医院已有170多年的历史,仁济医院生殖医学中心2001年成立,是上海较早开展辅助生殖技术的医疗机构。目前开展辅助生殖治疗技术有:人工授精(AID);体外受精-胚胎移植(IVF-ET);卵胞浆内精子显微注射(ICSI);胚胎植入前遗传学诊断(PGD)同时又拥有人类精子库的定点医院。
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华西妇产儿童医院生殖医学中心
华西妇产儿童医院又叫四川大学华西第二医院,是西南地区知名的辅助生殖医院。1996年开始了体外授精和胚胎移植(IVF-ET)的临床研究前期准备,建立体外授精-胚胎培养实验室,1997年5月正式用于临床。
2004年初,中心正式通过卫生部辅助生殖技术评审准入,成为全国首批、四川省首家合法、规范的生殖医学中心。2006年7月获得批准正式开展供精人工授精技术。2017年共完成1.6万个周期,但暖暖查阅各种资料没有找到成功率的相关数据。
8
西北妇女儿童医院辅助生殖中心
陕西省妇幼保健院)
西北妇女儿童医院(陕西省妇幼保健院)辅助生殖中心常规开展一代、二代、三代试管婴儿,夫精、供精人工授精及供精试管婴儿治疗,试管婴儿成功率55-60%。
2017年全年门诊量41万人次,完成试管婴儿治疗1.4万余例,其中新鲜取卵周期8397例,冻融胚胎周期6029例,平均临床妊娠率62.0%。完成人工授精周期1800余例,其中夫精人工授精1140例,临床妊娠率17.7%;供精人工授精740例,临床妊娠率27.6%。
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山大生殖医院
山大生殖医院是山东省唯一一家具有胚胎植入前遗传学诊断资质(第三代试管婴儿)的单位,并且是人类辅助生殖技术及人类精子库培训基地。
经30余年发展,已成为国内外颇具影响的生殖医学临床、科研和人才培养基地。每年吸引全国各地生殖障碍患者40万余人次,实施辅助生殖技术助孕数万人次,试管婴儿技术成功率为55%以上。
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山西省儿童医院
(原山西妇幼保健院生殖医学中心)
山西省妇幼保健院生殖医学中心是山西省儿童医院、山西省妇幼保健院的重点科室,成立于2004年11月,是山西省唯一可以同时开展第一代、第二代、第三代试管婴儿的生殖医学中心。
在2017年的新闻里,妇幼保健院生殖医学中心负责人武学清表示,作为山西省的人类辅助生殖中心,现在中心试管婴儿技术已经越来越成熟。
2016年,该中心累计完成6000余例试管婴儿周期,在华北地区位居第二位,现在,该中心试管婴儿成功率已经超过了50%,具有全国先进水平。
不同的试管技术能做到的成功几率各不相同,目前较为成熟的是三代试管,普遍成功概率在65%左右。大概需要准备8-10万左右,具体取决你实际身体状况。而且不同代的试管费用不一样。第一代试管不同于第二代试管,第二代试管需要支付单精子注射费用,第三代试管还有胚胎筛查费用。
不同促排卵方案下的药物种类和用量各不相同。对于排卵方案的制定,必须根据受检者目前的身体状况进行个性化定制,选择最适合自己的方案,其次自己情况决定使用不同的药物,可能会产生费用差异。
另外,女性卵巢状况、身体对药物的反应等原因都会导致促排卵药的用量不同,也会影响试管婴儿费用。
身体状况不同,花费也不同。不育症的病因很多,如:妇女本身患有妇科炎症,卵巢功能不全,内分泌紊乱等,不同的原因导致不育症的治疗方法不同,自然疗法的花费也不一样。
冷冻胚胎,二次移植的费用有差异。有没有冷冻胚胎假如夫妇做了一次移植后有多余的胚胎,九洲可以冷冻备用,需要交胚胎冷冻保存费。若要进行冻胚移植,还需要支付冻胚复苏费。
【“试管婴儿”的成功率】您要有一个正常的心态为好。试管婴儿成功率不会是您想象的那么高!
“试管婴儿”的成功率是准备接受“试管”婴儿技术治疗的人们所关注的问题。从40多年前“试管”婴儿诞生到今天,人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是最近的几年中,因为各项技术的成熟,包括细胞培养液的完善,也包括医务人员经验的丰富,“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高,从原来的20%—25%左右已经提高到平均37%甚至更高的水平。
“试管”婴儿的成功率取决于很多方面,取决于内分泌及实验室的条件,取决于技术人员的技术水平,当然也取决于病人的年龄,病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等,这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响,这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%—40%的平均水平,有的能达到50%,或者更高一些,但是到了35岁以后成功率逐渐下降,到40岁只达到20%左右,原因是年龄大了以后,卵的质量和数量都有所下降。
【IVF和ICSI的欧洲怀孕率似乎达到了顶峰】2019年6月25日维也纳:ESHRE从欧洲国家登记处(2016年)收集的最新年度数据显示,IVF在治疗不孕症方面的累积使用率再次上升,尽管IVF或ICSI后的成功率似乎已达到峰值, IVF后每次开始治疗的妊娠率为27.1%,ICSI后为24.3%。这些数字虽然表明妊娠率略有下降,但最近的传统IVF周期表现仍然优于ICSI。
【成功要素】影响IVF-ET试管婴儿治疗成功的主要因素有:
1、女性年龄大于40岁者受精率低而且流产率较高;
2、对超排卵反应;
3、采集的卵母细胞的数量和质量;
4、精子的质量;
5、ET的数量及质量:ET数量一般不要超过3~4个,否则临床妊娠率将明显降低;
6、子宫对孕胚的排异反应。
[试管婴儿]【科普】成功率、着床率、妊娠率这些率到底是怎么算的?
试管婴儿乃是帮助不孕夫妇早日生儿育女的利器,但医生不是神仙,现在的科技发展也没有达到药到病除的水平,因此,就像其它疾病有治愈率一样,试管婴儿也有其成功率,反映了不同年龄段患者做了试管婴儿之后成功的概率。
所谓成功,也有不同理解,比如医院会把验孕阳性作为阶段性成功的标志之一;而患者会把抱一个白白胖胖的小家伙回家作为成功。那么,成功率到底怎么理解?
请看本文的详细解析。
成功率:反映试管婴儿是否达到预期目标的指标。
成功率是一个笼统概念,根据目标的不同,会有各种成功率的计算方法。例如,中国一般以临床妊娠为主要的统计指标,则中国的试管婴儿成功率就是指临床妊娠率;美国一般以活产(有婴儿出生并存活)为主要的统计指标,则美国的试管婴儿成功率就是指活产率(也称抱婴率)。
基本定义
1.孕龄:从怀孕前的最后一次月经的第一天算起。
例如,孕30天,就是从最后一次月经的第一天开始算,第30天。
2.预产期:人类的整个孕期,平均是280天,可以以此计算预产期:末次月经的日期,月份 9,日子 10。例如,末次月经3月10日,则预产期为12月20日。
3.生化妊娠:孕早期通过生化指标判断妊娠,如血hCG数值升高,或尿的hCG检测阳性。
生化妊娠是反映胚胎早期种植的指标(孕30天之后),此时胚胎的绒毛膜已经开始产生hCG(人绒毛膜促性腺激素),可以从血液或尿液中检测出来,作为判断怀孕的指标,但还不能通过B超等手段直接观察到胚胎组织,所以称为生化妊娠。
由于胚胎发生早期自然流产的比率较高,所以生化妊娠不能很好地反映妊娠结局,主流的生殖中心基本不再统计生化妊娠率。
4.临床妊娠:除生化指标外,有临床可见的证据表明妊娠,包括B超可见的宫内妊娠囊,宫外孕,流产或刮宫可见的绒毛膜组织等。通常在孕45天左右,超声检查可以看到子宫内有妊娠囊,甚至可看到胎芽和胎心搏动。
5.持续妊娠:怀孕持续到20周或以后。
6.活产:有存活婴儿的分娩。
成功率
临床妊娠率=临床妊娠数/移植周期数
活产率(抱婴率)=有活产婴儿出生的分娩次数/移植周期数
成功率的计算还会进一步细分为新鲜周期(取卵周期内移植未经冷冻的胚胎)、冷冻周期(胚胎经过冷冻后,择期复苏移植)、供卵等,并且按照女方年龄(供卵除外)分类统计。
通常认为女方35周岁是卵巢功能的分水岭,之后卵巢功能每年都会有明显下降。因此统计成功率分组时,女方年龄会被细分为:35岁以下(不含35岁),35-37岁,38-40岁,41-42岁,43-44岁,44岁以上。
注意:无论临床妊娠率,还是活产率,均以一个接受移植的患者为整体而计算,而无论其妊娠胎数或活产的婴儿个数。例如,同一个患者,即使双胎或多胎(临床妊娠)或者分娩了2个或更多存活的婴儿(活产),仍然按一次临床妊娠或活产计算。
举例:某中心新鲜移植周期1000例,其中550个患者形成临床妊娠(无论几胎),之后有480个患者有活产(无论每次活产有几个婴儿),则该中心的新鲜移植周期的临床妊娠率为55%,活产率(抱婴率)为48%。
胚胎发育是动态过程,由于胚胎染色体异常、宫外孕、子宫问题等各种原因,会有一定比例的流产,因此活产率永远是低于临床妊娠率的。对于生殖中心来说,达成临床妊娠,已经能够初步反映其技术水平,因此可以计算临床妊娠率作为技术指标;对于患者来说,接受试管婴儿的目的是获得健康的活产后代,临床妊娠只是过程,不是终点,因此计算活产率(抱婴率)更有意义。
作为非专业人士,能够接触到的,就是成功率。通过各种途径了解到各个生殖中心的成功率,有助于选择自己的就诊医院(诊所);了解各个年龄段的成功率,则有助于选择适用于自己的辅助生殖技术。例如,在相同条件下(如患者平均年龄,病例来源,移植胚胎数目等指标相近),某两个生殖中心的成功率有明显差别(超过10%),应选择成功率高的生殖中心就诊;女方超过44岁,整体成功率只有千分之几,应综合考虑自己的身体状况、经济能力、生育意愿等,决定是否接受试管婴儿,搏一搏那千分之几的运气。
需要强调的一点是,计算成功率通常以移植周期为分母,即,患者做了试管婴儿之后,有胚胎移植回子宫,才会被统计计算。也有相当一部分患者,根本没有移植机会,例如卵子不受精,胚胎不分裂,或者胚胎染色体异常,等等,她们就不会被纳入统计。举例来说,某中心44岁以上患者的成功率是5%,看起来还是有希望的,但实际上可能做了1000个取卵周期,只有100个人有胚胎可以移植,其中5个怀孕,成功率百分之五,但所有患者的整体成功率实际上只有千分之五。因此,成功率的判断和分析要结合具体情况,不能一概而论。建议非专业人士在理解基本概念的前提下,寻求专业人员的指导,结合具体情况进行分析。
各种生殖率计算公式:
1.IVF受精率=(受精卵数/获卵总数)*100%
ICSI受精率=(受精卵数/MII卵母细胞数)*100%
2.卵裂率=(受精卵裂胚胎数/受精卵数)*100%
3.优质胚胎率=(优质胚胎数/正常受精卵裂胚胎数)*100%
4.种植率=(着床胚胎数/正常胚胎移植数)*100%
5.妊娠率=(妊娠周期数/所有移植周期数)*100%
6.囊胚率=(形成囊胚数/所有囊胚培养的胚胎数)*100%
7.流产率=(流产的周期数/所有临床妊娠周期数)*100%
8.活婴出生率=(活婴出生数/正常胚胎移植数)*100%(有问题)
9.分娩率:分娩的周期数/移植周期数。
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