试管婴儿前如何评估成功率？做试管婴儿的全部流程

很多朋友想了解试管婴儿前如何评估成功率以及做试管婴儿的全部流程的相关问题，今天佳运育儿网小编就来为大家详细的介绍一下，希望能够对大家有所帮助，下面，我们就一起来看看吧。

试管婴儿成功率是多少

试管婴儿助孕的成功率不仅与医疗水平有关，跟患者自身的体质和治疗的配合度也是有着紧密联系的，并不能把所有的患者都一概而论。国内目前试管成功率在50%~60%。

影响试管婴儿成功率的因素包括：

1.患者的年龄。一般来院的患者我们最先问到的就是患者的年龄，随着年龄的增长，在35岁以后，不论男女，生育力都会进入明显的下降通道，做试管婴儿的体外授精配成优质胚胎的概率也就较小，怀孕的成功率也会降低。

2.患者的不孕不育病情。不同的病种对试管成功率的影响也不同，比如女性输卵管堵塞，对做试管没有太大影响，但如果是宫腔粘连、子宫内膜太薄、宫腔积水、盆腔炎等情况，做试管婴儿顺利孕育宝宝的概率就较小。

3.患者的心理素质。做试管婴儿是个周期较长的过程，平和、乐观的心态有助于保持内分泌系统的稳定，有助于胚胎的着床，对妊娠结局有着积极的影响。

试管婴儿成功率是怎么样的

每个人初次接触试管的时候，往往一上来就会问你，咱们医院的成功率怎么样？

这是一个很难回答的问题，也很好的展现了患者和医生，外行与内行之间的视角问题。

从患者看，他们并不清楚试管婴儿成功率要受到哪些因素影响（或者最多也就知道一个年龄因素），当然会认为大家情况都差不多，所以成功率也就差不多了。

从医生看，每个人的体质差异很大，人和人成功率差得很多，说个数对个体没有意义。

其实这个道理我们自己细想想也会明白的，单从成功率来看，45岁自然怀孕的大有人在，可是25岁的试管也许做好几次都会失败。

这就好从北京到广州有多久一样，在不知道是坐飞机、坐火车还是自驾的情况下，兴许因为春运紧张，最后多种交通工具联动人在囧途，谁又能知道最后多久。

医生和患者之间需要互相理解和沟通，下面是医生常用的一些试管婴儿的成功率评估办法。

一、临床指标

①年龄年龄是试管婴儿的最大杀手，年龄越大试管成功率越低。

女性年龄越大，卵泡数目和质量就越会明显下降。大概到什么程度呢，女性一般过了30岁生育能力就会下降，35岁后不孕患病率明显上升，99%妇女在45岁就不能受孕了。

年龄除了直接影响，间接影响还包括卵母细胞质量、排卵频率、性功能、子宫疾病、妊娠合并症等。我们都明白，岁数大了，三高的可能性自然也就上来了。

据国内内部统计，结婚的年龄在20~24、25~29、30~34、35~39、40~44岁，不孕的几率分别是6%、9%、15%、30%、64%。

而国内IVF的成功率在30~34大约是38%，35~39的是31%，年龄再大一点连16%都没有了。

当然，年龄不是唯一的参考标准，同样30岁的女性，卵巢储备可能有100倍的差距。所以，光靠年龄判断成功率，并不靠谱。

②月经情况月经周期长的成功率高。

月经周期的长短可以影响卵子的生长速度和质量。

月经的平均时间是28天，通常这种情况可以持续到40多岁。

可是如果体内FSH水平升高、抑制素水平下降，卵泡发育的就会变快，这可不是一件好事情，这其实是体内卵泡越来越少的征兆。

有人发现，月经周期短语30天的妇女，妊娠率会明显下降，并且做试管的人群，抛去其他因素，妊娠率在周期>34的妇女要比周期<26的高两倍。

二、内分泌指标

①卵泡刺激素数值每上升1，试管成功率下降7%

卵泡刺激素因为价格便宜，易于检测，目前是临床最常用的卵巢存储评估指标。联合卵泡刺激素和年龄预测IVF成功率，要比单纯的年龄指标精确很多。

有人研究发现，年龄小于40岁的女性而言，当FSH水平超过8,FSH数值每升高1，成功率会下降7%。

②卵泡刺激素/促黄体生成素数值越高，成功率越低

很多研究会将FSH/LH比值用于评估卵巢功能，FSH/LH比值和年龄等其他指标一样能反映卵巢功能。

当FSH/LH≥2时，IVF治疗周期结局不好

当FSH/LH≥3.5时，临床妊娠率几乎为0.

此外，FSH/LH比值对于超促排方案选择和药物用量有着重要的制定意义！

③雌二醇月经初期越高，试管婴儿成功率越低

基础雌二醇的水平是评价卵巢储备的重要指标，当雌激素高过300，会激发脑垂体分泌大量的LH和FSH，从而让排卵提前到来，这会严重影响卵子的成熟和质量。

而年长女性当中，往往会出现早期雌二醇水平升高的问题，这主要是因为年长女性的FSH升高造成的。

因此，结合促卵泡生成素和雌二醇可以有效避免FSH假阴性结果。

当促卵泡生成素和雌二醇两个指标提前升高，可能会出现卵巢反应差的现象。

实际上，当月经第三天雌二醇水平高于292pmol或79.78pg时，无论年龄与FSH水平如何，在促排卵的过程中都会因为卵巢反应差出现取消率上升，妊娠率下降的问题。

④抗穆勒试管激素数值越高，试管婴儿婴儿成功率越高

抗穆勒试管激素又叫AMH，主要是来自于女性卵巢中小于6mm的卵泡当中，故而可以用来评估卵巢储备和生殖潜能。

AMH数值与获卵数、成熟卵子数等呈正相关，在试管婴儿的成功率评定标准中，仅次于年龄，是第二重要参考指标。

三、超声指标

①窦状卵泡数（AFC）AFC越高、卵子质量越好、活产率越高

月经周期第二天到第三天直径在2mm到10mm之间的卵泡成为窦状卵泡。

当AFC≥11时，试管婴儿的活产率会非常乐观。

而AFC≤5时，流产率、周期取消率、促排卵用药量都会增加，活产率也会下降很多。

②卵巢体积卵巢体积≤3ml试管婴儿成功率会下降

卵巢体积又叫OV，OV=长*宽*高*π/6。基础状态下，卵巢体积小跟卵巢储备的卵泡数变少、生长卵泡数少都有关系。

原则上，当OV≤3ml，试管婴儿的取消率会升高，活产率会下降。

卵巢功能评估

综合我们上面所有的评估指标，我们列出了下面这样一张表，希望能帮助大家客观的评估自己的卵巢功能，从而评估试管婴儿的最终成功率。

编号

项目

参考标准

得分项

1

年龄

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

≥45

2

月经周期

规律

28天

＞28天

＜28天

不规律

3

卵泡刺激素

2.5-8.0

》8.0

4

卵泡刺激素/促黄体生成素

＜0.5

1-2

2-3

＞3

5

雌二醇

30-50pg

50-80pg

80-300pg

＞300pg

6

卵泡计数

≥11

6-10

≤5

7

卵巢体积

≥3

＜3

怎么做试管婴儿成功率最高。

1、子宫内膜好

女性的子宫是胚胎着床的一个最主要的场所，在进行试管婴儿的治疗，如果内膜的损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或者是子宫内膜的其他病变都可能会导致胚胎不能够着床而影响到成功率，子宫内膜会分泌一种比较特殊的糖分子，当这种糖分子缺乏的时候，受孕率也会大大的降低。

2、卵巢的功能好

女性在进行试管婴儿前可去医院进行一次针对卵巢功能的检查评估。针对卵巢功能的检查包括：抽血基础激素以及AMH，B超基础卵泡数以及卵巢的大小。其中最为重要的就是B超基础卵泡数与抽血AMH，此外年龄也是决定卵巢功能的一个非常重要的因素，此三者是评估卵巢功能最重要的三个“A”。

3、做试管婴儿的年龄

女性做试管婴儿的年龄是非常重要的。年龄大了之后，卵子的质量与数量都会下降。年龄越小的女性做试管婴儿的成功率越高。

4、好的心理状态

由于情绪能够影响到人的身体状况，心态比较好的人做试管婴儿的成功率要高一些。乐观的女性心态放松，不是很容易紧张，因此在取卵，移植与保胎这些环节上可以更好的调整到最佳的状态。男方要多多开导女方，对女方要多些关爱。

提醒大家，在试管婴儿前夫妻要多多沟通，两人调整好心态，正确地去看待试管婴儿的过程，放松身心，才更有可能拥有健康可爱的宝宝。

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