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造成男性不育的重要原因之一是弱精症。很多时候因为某种因素而直接影响精子的运动功能,特别是作前向运动时,这将使精子无法在最佳时间内游到卵子所在的具体位置,从而影响受精。但是弱精症人工授精成功率也还是会受到其他因素的影响,这些因为需要先体检才能确定。
第一,促排卵。宫腔内人工授精的成功率为每周期大约10%–15%,如果患者属于精子轻度异常的患者,那么在同时还要配合排卵以刺激卵子,提高怀孕几率。曾经有研究发现在308个宫腔内人工授精的周期中,配合排卵以刺激卵子的怀孕几率要高于自然周期的怀孕率。
第二,年龄。女性的生育能力会随着年龄的增长而慢慢的下降,尤其是高龄女性怀孕的能力会明显下降。因此女性在适婚年龄的时候越早做人工授精,怀孕的几率相对要高些
第三,授精时间。选择最恰当的人工授精的时机也可以提高成功率,一般受精最佳的时间就是在女性的排卵期,因此可以通过仪器检查出女性排卵期的具体时间,同时观察宫颈粘液,排卵的具体情况,以便在最佳的时候授精。
人工授精的成功率差别很大。用丈夫精液人工授精可因精子数和活动率不同而有差异,与操作次数也有关。如果精液正常,成功率可达50%~ 70%。用供精者精液人工授精的成功率一般较用丈夫精液人工授精高,用新鲜精液的约为70%;冷藏精液的成功率则约50%,但却降低了传染病传播的危险。子宫腔内人工授精的成功率约为40%。
用丈夫精液人工授精的成功率取决于以下几个因素。
(1)不育的原因是非常重要的,有良好的精子计数和活动力但不能性交的男性,其人工授精成功的机会明显高于精子有异常的男性。
(2)女方的年龄因素也起着重要作用。如果女方超过35岁,其怀孕机会显著降低。
(3)排卵的可预见性也很重要。月经越规律,怀孕的成功率越高。
(4)子宫内膜异位症、盆腔感染史、输卵管疾病减少成功率,但既往曾怀孕者成功率较高。总而言之,在每月进行的人工授精中,每一周期的怀孕成功率大约在10%~ 15%。
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