输卵管三维超声造影？检查输卵管要多少钱一次

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输卵管超声造影好不好是不是也存在一些弊端

输卵管超声造影好不好？是不是也存在一些弊端？

1.子宫输卵管造影的优点是，通过这种检查，医生可以清楚地看到造影剂在子宫和整个盆腔的发展情况，从而了解输卵管是否通畅，输卵管的形状，输卵管阻塞的位置，宫腔的形状，患者是否有子宫畸形，子宫畸形的类型以及脏子宫的粘连情况。另外，如果是不明原因的习惯性流产，可以在排卵后这个时候做放射学检查，判断宫颈是否松弛，宫颈和子宫是否变形。其主要缺点是在造影过程中，如果推进速度过快，容易损伤输卵管，有些人容易出现造影剂进入异常通道的情况。

2.超声造影的优缺点在于超声造影具有一定的疏通输卵管的功能。而且超声造影的造影剂可以在短时间内被吸收，不会过敏，但如果是碘油造影引起的，可能会导致过敏。四维超声又称四维彩色多普勒超声，而四维超声输卵管造影是将成像机注入输卵管，然后通过四维彩色多普勒超声动态检测造影剂的弥散情况，从而准确判断输卵管的通畅情况。

3.4d超声输卵管造影的危害与普通输卵管造影相同，即输卵管造影后可能发生子宫和腹腔感染。同时也有可能造影剂进入后会加重输卵管的粘连，输卵管造影是一种有创操作，不建议盲目检查。输卵管造影时需要进行X线检查，X线有一定的辐射，可能对身体有一定的影响。有的患者在输卵管造影时可能出现胸闷、气短、恶心、干呕等症状，有的患者还可能对造影剂过敏，导致头晕、头痛、呼吸困难等症状。

4.这些都是输卵管造影的危害，但手术后副作用会逐渐消失，对身体影响不大。输卵管造影时需要注射造影剂，部分女性对造影剂过敏，容易导致女性身体出现过敏症状。此外，输卵管造影在检查时容易导致女性的一些感染问题，有些女性在输卵管造影后会出现子宫出血或腹痛。另外，做输卵管造影时，需要将管插入阴道和子宫内，并注射造影剂，这样很容易损伤阴道和子宫，但这些情况都是正常的，只要照顾好，不要太担心。然而，也有一些妇女在输卵管造影后大量出血，需要很长时间。这种情况是感染的现象，所以他们应该及时去医院检查。

输卵管造影检查步骤

输卵管是女性的一种生殖器官，也是精子与卵子进行结合的场所，是很重要的，很多不孕症患者都是输卵管堵塞，输卵管堵塞分为原发性和继发性两类，输卵管或盆腔腹膜炎症是最常见的发病原因。那么，输卵管造影检查步骤，来了解一下。

第一步、扩张阴道，浆宫颈暴露。宫颈和穹窿部用碘海醇消毒，将碘海醇充盈宫颈导管，排除管内的空气，顺着宫腔的方向插入宫颈管，拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴，以防止药物的流出。

第二步、在输卵管造影检查的时候，患者仰卧在X光机操作平台上，常规消毒外阴以及阴道，然后铺上无菌巾，再检查子宫位置及大小。

第三步、在X线透视下观察造影剂流经宫腔，在荧光的透视下慢慢注入碘油，注入量第一次为3~5ml，观察其进入子宫及流经输卵管的情况，此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油，5—10分钟后继续拍片。

第四步、一天之后再在同部位拍摄，然后观察腹腔内是否有游离的碘海醇，如果双侧输卵管不通，那么盆腔内就不会有碘油，如果只有少量碘海醇那么久可以认为是输卵管通而不畅。

输卵管造影：是用来检查女性输卵管通畅与否的一种检测方法。输卵管造影是临床上应用较为广泛的一种方法之一。

输卵管造影：经X线的子宫输卵管造影，是通过导管，向宫腔、及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管、及盆腔内的显影情况，来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

输卵管造影检查损伤小，在有经验的医师操作下，并附以数字X光机的应用，能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用，是用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。

输卵管造影疼不疼?疼痛是输卵管造影常见的并发症，但术前肌注麻醉药可缓解疼痛。很多人感觉腹部疼痛，甚至难以深受，且伴有恶心、呕吐、疲乏无力、重者会晕厥、休克。造影管深入宫腔，刺激子宫输卵管引起痉挛;输卵管不通或通而不畅;患者对疼痛耐受性较差均可引起疼痛。术后适当休息，疼痛症状可自行缓解。建议患者术后观察1小时方可离院。

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子宫输卵管造影能检查什么

女人的输卵管是卵巢分泌卵子以后，与精子碰面的通道，输卵管就是女人的卵子流通的一个管道，而如果女人的双侧输卵管不通的话，那么就会不孕不育，如何判断女人的输卵管是否健康呢？医学上有很多方法，子宫输卵管造影能检查什么？输卵管通液术治疗什么？

1、子宫输卵管造影

1.定义：子宫输卵管造影（Hysterosalpingography，HSG）是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。该检查损伤小，能对输卵管阻塞做出较正确的诊断，准确率高达80%，且具有一定的治疗功效。

2.适应证：了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位；了解宫腔形态，确定有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等；内生殖器结核非活动期；不明原因的习惯性流产，了解宫颈内口是否松弛，宫颈及子宫有无畸形。

3.禁忌证：内外生殖器急性或亚急性炎症；严重的全身性疾病，不能耐受手术；妊娠期、月经期；产后、流产、刮宫术后6周内；碘过敏者。

4.术前准备：造影时间以月经干净3-7日为宜，术前3日禁性生活；做碘过敏试验，试验阴性者方可造影；术前半小时肌内注射阿托品0.5mg解痉；术前排空膀胱，便秘者术前行清洁灌肠，以使子宫保持正常位置，避免出现外压假象。

5.造影剂：目前国内外均使用碘造影剂，分油性与水性两种。油剂（40%的碘化油）密度大，显影效果好，刺激小，过敏少，但检查时间长，吸收慢，易引起异物反应形成肉芽肿或油栓。水剂（76%的泛影葡胺液）吸收快，检查时间短，但子宫输卵管边缘部分显影欠佳，细微病变不易观察，有的患者在注药时有刺激性疼痛。

6.操作步骤：

①患者取膀胱截石位，常规消毒外阴及女性私处，铺无菌巾，双合诊检查子宫位置及大小。

②以女性私处窥器扩张女性私处，充分暴露宫颈，再次消毒女性私处穹窿及宫颈，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，探查宫腔。

③将造影剂充满宫颈导管，排出空气，沿宫腔方向将其置入宫颈管内，徐徐注入碘化油，在X线透视下观察碘化油流经输卵管及宫腔情况并摄片。24h后再摄盆腔平片，以观察腹腔内有无游离碘化油。若用泛影葡胺液造影，应在注射后立即摄片，10-20min后第二次，观察泛影葡胺液流入盆腔情况。

④注入造影剂后子宫角圆钝而输卵管不显影，则考虑输卵管痉挛，可保持原位，肌内注射0.5mg阿托品，20min后再透视、摄片；或停止操作，下次摄片前使用解痉药物。

7.结果评定：

①正常子宫和输卵管：宫腔呈倒三角形，双侧输卵管显影形态柔软，24h后摄片盆腔内见散在造影剂。

②宫腔异常：患子宫内膜结核时子宫失去原有的倒三角形态，内膜呈锯齿状不平；患者黏膜下肌瘤时可见宫腔充盈缺损；子宫畸形时有相应显示。

③输卵管异常：输卵管结核显示输卵管形态不规则、僵直或呈串珠状，有时可见钙化点；输卵管积水见输卵管远端呈气囊状扩张；24h后盆腔X线摄片未见盆腔内散在造影剂，说明输卵管不通；输卵管发育异常，可见过长或过短的输卵管、异常扩张的输卵管等。

8.注意事项：注入碘化油时用力不可过大，推注不可过快，防止损伤输卵管；透视下发现造影剂进入异常通道，同时患者出现咳嗽，应警惕发生油栓，立即停止操作，取头低脚高位，严密观察；造影后2周禁盆浴及性生活，可酌情给予抗生素预防感染。

2、输卵管通液术

1.定义：输卵管通液术（Hydrotubation）是检查输卵管是否通畅的一种方法，且具有一定的治疗功效。检查者通过向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。由于操作简便，无需特殊设备，广泛应用于临床。

2.适应证：不孕症，男方精液正常，疑有输卵管阻塞者；检查和评估输卵管绝育术、输卵管再通术或输卵管成形术的效果；对输卵管黏膜轻度粘连有疏通作用。

3.禁忌证：内外生殖器急性炎症或慢性炎症急性或亚急性发作；月经期或不规则女性私处流血；可疑妊娠；严重的全身性疾病，如心、肺功能异常等，不能耐受手术；体温高于37.5℃。

4.术前准备：月经干净3-7日，术前3日禁性生活；术前半小时肌内注射阿托品0.5mg解痉；患者排空膀胱。

5.常用液体：生理盐水或抗生素溶液（庆大霉素8万U、地塞米松5mg、透明质酸酶1500U、注射用水20ml），可加用0.5%的利多卡因2ml以减少输卵管痉挛。

6.操作步骤：

①体位和常规消毒同输卵管造影。

②用Y形管将宫颈导管与压力表、注射器相连，压力表应高于Y形管水平以免液体进入压力表。

③将注射器与宫颈管相连，并使宫颈导管内充满生理盐水或抗生素溶液。排出空气后沿宫腔方向将其置入宫颈管内，缓慢推注液体，压力不超过160mmHg。观察推注时阻力大小、经宫颈注入的液体是否回流、患者下腹部是否疼痛等。

④术毕取出宫颈导管，再次消毒宫颈、女性私处，取出女性私处窥器。

7.结果评定：

①输卵管通畅：顺利推注20ml生理盐水无阻力，压力维持在60-80mmHg以下，或者开始稍有阻力，随后阻力消失，无液体回流，患者也无不适感，提示输卵管通畅。

②输卵管阻塞：勉强注入5ml生理盐水即感有阻力，压力表见压力持续上升而无下降，患者感下腹胀痛，停止推注后液体又回流至注射器内，表明输卵管阻塞。

③输卵管通而不畅：注射液体有阻力，再经加压注入又能推进，说明有轻度粘连已被分离，患者感轻微腹痛。

8.注意事项：所用生理盐水温度以接近体温为宜，以免液体过冷而致输卵管痉挛；注入液体时必须使用宫颈导管紧贴宫颈外口，以防止液体外漏；术后2周禁盆浴及性生活，酌情给予抗生素预防感染。

3、子宫输卵管超声造影

1.定义：子宫输卵管超声造影（Hysterosalpingocontrastsonography，HyCoSy）是在超声监视下，通过向宫腔注入各种阴性或阳性造影剂，实时观察造影剂通过宫腔、输卵管时的流动及进入盆腔后的分布情况，以判断输卵管通畅性，同时还能观察子宫、卵巢及盆腔情况。

2.适应证：不孕症，疑有输卵管阻塞；输卵管绝育术、再通术或成形术后或其他非手术治疗后的效果评估；对于轻度输卵管管腔粘连有疏通作用。

3.术前准备：应在月经干净后3-7d内检查，检查前3d禁性生活；检查女性私处洁净度，若有急性女性私处炎，建议治疗后再行此项检查；检查前半小时肌肉注射阿托品0.5mg以防输卵管痉挛引起假性梗阻；患者需排空膀胱。

4.造影剂：目前推荐使用的阳性造影剂为注射用六氟化硫微泡，根据输卵管通畅情况使用3-20ml稀释的混悬液。

5.操作步骤：

①将已稀释的造影剂经造影导管注入宫腔内，持续均匀推注造影剂以保证管腔内始终有造影剂流动，观察双侧输卵管显影情况及盆腔内有无造影剂积聚。

②可先观察一侧输卵管然后观察对侧。推注造影剂过程中注意推注阻力大小、有无液体反流及患者下腹部是否疼痛等。

6.结果评定：

①输卵管通畅：经女性私处二维子宫输卵管造影可见输卵管全程显示、呈连续条带状高增强，管腔内可见造影剂持续快速流动，伞端见造影剂溢出，部分患者卵巢周围可见环状增强，子宫直肠窝见含造影剂液体或原液体量增加。盆腔造影剂弥散均匀。经女性私处三维子宫输卵管造影重建后显示宫腔充盈良好，输卵管全程显示且走行较自然。造影剂推注无阻力，未见造影剂反流，患者无明显不适。

②输卵管阻塞：输卵管近端阻塞者，近子宫角部输卵管未显示或部分显示，远端输卵管不显示；远端阻塞者输卵管近端大部分显示，但远端扩张呈“囊状或串珠状”，伞端无造影剂溢出，宫腔造影剂均充盈饱满。三维重建后仅见宫腔及部分输卵管显示。造影剂推注阻力大，并见明显造影剂反流，患者有较明显不适或下腹痛感。

4、术后的注意事项

1、子宫输卵管造影术后禁盆浴和性生活，酌情给予*预防感染。

2、造影检查后有些女性可能会有短暂小腹痛等不适，休息后一般会缓解。一周内有少量女性私处出血如无其它不适属正常现象，如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。

3、子宫输卵管造影术后最好避孕三个月，以减少X线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性，并没有增加胎儿异常的危险。

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