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病情分析:
子宫粘连是可以治愈的,
指导意见:
建议进行腹腔镜手术治疗,效果好,这情况也看看中医大夫,来服用中草药调理。中草药对人体安全无毒,整体上调节身体状态,往往收到奇效。平时多吃绿色蔬菜,如胡萝卜、绿色青菜等。多吃含水份多的水果:橘子、西瓜、水蜜桃等。
治疗不孕不育的费用不太好说,因为最简单的做B超大约100多元。如果患者不孕不育比较严重,需要手术要10000多元。需要看女性是什么原因引起的不孕不育,最常见的原因有排卵障碍以及输卵管的问题。如果是排卵障碍,需要吃促排卵的药物,也要不断做B超观察卵泡的发育情况,总共费用大约在1000元左右。如果是输卵管堵塞导致输卵管不通而引起不孕不育,需要做手术进行治疗,其费用比较高,要达到10000元左右。
治疗应该用宫腔镜疗法,它可以判断粘连的程度、粘连的类型,还可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连还可以在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术,术后放置宫内节育器防再粘连,并给予雌孕激素续贯用药,促使内膜生长。使病人恢复月经来潮,有的病人还可以再次怀孕。
如部分粘连或粘连较轻者,可用子宫探针轻轻分离,然后向宫腔内注入药液:胰蛋白酶500IU加地塞米松5mg,加2%普鲁卡因4ml,最后加生理盐水至20ml,每周两次。对粘连较重病例,可用宫腔镜手术分离宫腔粘连,随即放置Y型节育器于宫内,约8周后取出,术后即用雌激素,孕激素治疗,促进子宫内膜生长。
补充
概述
子宫腔粘连是指宫腔前后壁部分或全部互相粘连以致宫腔变窄或消失。子宫腔粘连主要是子宫内膜基底层由于手术或病理变化受损伤所致,偶于吸宫或刮宫后发生,子宫内膜结核、严重的子宫腔感染,子宫肌瘤剥出术或剖腹手术后,都可损伤子宫内膜,发生宫腔粘连。
临床表现
1.继发性月经过少、闭经。 2.人流或刮宫术后月经过少、闭经并有周期性腹痛。 3.不孕。
诊断依据
1.上述主要症状和体征。 2.探查宫腔时觉宫腔较窄或无法探入。 3.子宫碘油造影,可见宫腔仅部分充盈或完全不充盈。
治疗原则
1.用宫颈扩张器或探针分离粘连。 2.宫腔镜直视下分离粘连。 3.分离粘连后,宫腔内放置节育器3 ̄6个月,以防再次发生粘连。 4.术后可给予人工周期治疗,连用2 ̄3个周期。
用药原则
本病经手术分离粘连后多采用宫内放置节育环,酌情用雌、孕激素人工周期治疗。
辅助检查
本病选择“A”项检查多能作出正确诊断,经“A”检查仍不能确诊时可选择“B”或“C”项检查。
疗效评价
1.治愈:粘连完全分离,症状消失。 2.好转:症状减轻。 3.未愈:粘连仍存在,症状无改善。
专家提示
宫腔吸刮术不宜过度,以免损伤子宫内膜基底层。分离粘连应充分,分离后应同时放置宫内节育器并采取人工周期治疗。
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