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一、长方案:
适用于大部分卵巢功能基本正常的患者,可以达到满意的妊娠率。
长方案促排可使卵泡同步,大小相对均匀,体内激素水平稳定,可以获得多个高质量的卵子,提高妊娠率,是最为常用的方案。
二、短方案:
通常用于反应不良,卵巢储备功能较差的患者。。
三、超短方案:
使用于卵巢储备功能差的患者。
四、超长方案:
适用于患有子宫内膜异位症的患者,可以改善激素水平,盆腔环境,对子宫内膜有很好的促进作用。
五、微刺激促排卵方案:
适用于卵巢功能下降,常规方案卵巢反应不良和既往多次常规方案促排卵后反复种植失败的患者,非常接近自然妊娠方式的试管婴儿方案。
六、黄体期促排卵方案:
适用于卵子数量少,卵巢功能不佳的患者,是促排卵的一种新方法。
七、拮抗剂方案:
几乎适用于所有的准妈妈们,并发症较少,可以降低卵巢过度刺激的风险,目前已被广泛用于临床治疗。
八、自然周期方案:
周期第十天左右观察排卵,在卵泡长到一定的大小时候根据激素等情况进行取卵,可以避免每天注射大剂量的药物,治疗费用也大大的降低。
长方案是“试管婴儿”促排卵的降调方案,用药时间较长,平均在20天以上,所以被称为长方案。具体些讲,长方案分2个阶段
第1阶段降调节
自进周期日开始,短效GnRH-a制剂(曲普瑞林)0.05-0.1mg/日连续注射14天,14天后返院,如达到垂体降调标准(LH<5mIU/ml,FSH<5mIU/ml,E2<30pg/ml,大的卵泡直径≤8mm,子宫内膜厚度≤5mm)。
降调的主要目的是抑制内源性相关激素,预防卵泡早排。所以关于卵泡是否会提前排掉,您不用担心,降调就是防止提前排卵的。
第2阶段促排卵
上面已经提及,卵泡大小及激素水平合适时,加用促排卵药物,促排卵期间曲普瑞林也需要继续注射。应用促排药物促使卵泡生长,一般约10-12日左右,但具体应用时间根据个人卵泡生长情况而定,卵泡生长至直径17-18mm后绒促性素扳机,也就是打“夜针”,夜针后36小时取卵手术。
注意事项:
1、长方案患者在进周期的当月需避孕。
2、在降调促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极在相应内科门诊诊治,告知医生目前在试管治疗周期中,避免应用有影响的药物。
长方案为试管婴儿促排卵中较为常见的一种方案,由于其可控性好,妊娠率高,因此应用广泛。
对于排卵规律的患者,可以选择自然周期长方案,对于排卵不规律的患者,可以选择口服避孕药加长方案。自然周期长方案一般是从来月经的第1-2天,或者B超监测排卵后5-7天开始使用达菲林降调节。口服避孕药加长方案一般是口服避孕药后第16-18天,做B超没有异常,开始使用达菲林降调节。一般经过14-20天左右达到降调节标准,达到标准之后开始使用药物促排卵。一般要经过10-14天左右卵泡成熟,然后打HCG排卵针,打针之后36-38小时之后取卵,取卵的同时男方取精,之后交由胚胎实验室的人员进行胚胎培养,胚胎培养之后行胚胎移植,剩余胚胎冷冻。移植后14天抽血检查血HCG,如果HCG阳性,说明成功妊娠。确定妊娠之后保胎治疗,然后产科随访。
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